Întrunirea a fost organizată de Asociația Obștească „Viața fără leucemie”, implicată în diverse acțiuni de ajutorare a Institutului Oncologic pe segmentul oncologiei pediatrice. În discursul său, Ala Nemerenco, a declarat că domeniul oncologic este „cel mai varză” și de aceea va fi prioritar pentru ea. Tot ea a menționat că oncologia pediatrică e un domeniu „și mai dureros”, pentru că este vorba de copii. Oficialul nu a stat însă să asculte ce spun medicii, plecând înainte de încheierea evenimentului.  

Anual, în Republica Moldova, 100 de copii sunt diagnosticați cu o formă sau alta de cancer, arată cele mai recente date prezentate de Institutul Oncologic. Cei mai mulți dintre ei suferă de leucemii acute, care necesită tratament intens și de durată. Chiar și așa, maladia are cea mai mare rată de supraviețuire, spun medicii.

Însă, o bună parte dintre copiii depistați cu cancer nu pot fi nici măcar diagnosticați în Moldova, nemaivorbind de realizarea unor intervenții chirurgicale complicate cum ar fi transplantul de măduvă. Doctorii recunosc că sunt neputincioși în fața tuturor neajunsurilor cu care se confruntă, dar autoritățile le promit că în curând lucrurile la Institutul Oncologic se vor schimba esențial spre bine.

Fără să-i asculte pe medici, ministra și directorul Institutului Oncologic le-au promis doctorilor că instituția va fi fortificată. În discursul de debut, ministra Ala Nemerenco a reiterat public că domeniul oncologic în Moldova este „cel mai varză”. Din acest motiv, dotarea acestei instituții medicale cu echipamente de diagnostic performante va fi prioritate pentru minister în următorii ani, a precizat Nemerenco.

„Ceea ce am găsit eu la IO, de fapt, nu am găsit nimic – o lipsă totală de echipamente. Cunoașteți și alte probleme care sunt destul de dureroase și mi-am pus ca scop să fac mai mult decât îmi stă în putere ca să fortificăm acest Institut. Aceasta înseamnă capacități, secții reparate, echipamente procurate, dar aceasta nu se face ușor, pentru că avem legea achizițiilor, care impune niște termene. ( ) Domeniul oncologie pediatrică este și mai dureros, pentru că este vorba de copii și noi toți ne iubim copiii până la sminteală”, a declarat ministra.

În acest context, Ala Nemerenco le-a mai promis angajaților IO că în următorii doi ani, instituția va beneficia de cea mai mare finanțare, din cele 8 milioane de euro, pe care Ministerul Sănătății le va primi de la Guvernul Japoniei.  

În afară de aceasta, deja în luna august Institutul Oncologic urmează să fie dotat cu un aparat modern de mamografie digitală, dar și cu un aparat de rezonanță magnetică, echipamente pentru anestezie, un tomograf, aparat de radioterapie, etc.

Pentru că evenimentul a avut loc în contextul Zilei lucrătorului medical, Ala Nemerenco i-a felicitat pe toți medicii cu ocazia zilei profesionale și le-a declarat că va rămâne în continuare „sluga” lor.

„Eu voi rămâne sluga Dumneavoastră ca să vă slujesc în cel mai bun mod ca Dumneavoastră să vă puteți realiza toate plăcerile profesionale”, a precizat ministra.

La rândul său, directorul instituției, Ruslan Baltaga a enumerat pe scurt reușitele, pe care le-a obținut până în acest moment de la venirea sa în funcție. Printre ele, extinderea serviciilor de înaltă performanță. Managerul a mai menționat că acum sunt analizate posibilitățile de a angaja mai mult personal instruit în secția hepatologie și oncologie pediatrică, precizând că în România se află medici din Moldova pentru schimb de experiență. El a mai menționat că în sfârșit Institutul Oncologic dispune de un flowcitometru, foarte necesar pentru depistarea precoce a leucemiilor la copii.

„Chiar acum la București, la Spitalul Marie Curie, se află câțiva medici care vor însuși proceduri de tratament al durerii, dar și de portare a cateterelor port implantabile pentru administrarea chimioterapiei. După ce vom obține echipamente de ultrasunet portabil, vom procura și catetere. Astfel, noi suntem gata să le aplicăm. Un alt exemplu de conlucrare a fost flowcitometria care a fost posibil de cumpărat prin Programul Național de Control al Cancerului, dar repararea secțiilor cu suportul AO „Viața fără leucemie” și CNAM”.

În domeniul oncologiei pediatrice, Ruslan Baltaga vrea să pună în aplicare și noi metode de anestezie.

„Vom efectua o instruire în anestezie inhalatorie pentru a putea implementa acest tip de anestezie. E o metodă nouă pentru Institutul Oncologic”.

Notă: Anestezia inhalatorie - o formă ușoară de sedare, în care se folosește un amestec de oxigen și gaz ilariant (protoxid de azot), administrat pe cale respiratorie cu ajutorul unei măști, ce seamănă foarte mult cu cea pentru aerosoli. Nu creează o stare de somnolență, gazul fiind eliminat rapid pe cale pulmonară.

Iar transplantul medular ar putea fi realizat în colaborare cu instituții specializate din România, a mai precizat Baltaga, precizând că acum medicii au colaborare neformală în acest domeniu, care trebuie formalizată.

„Ceea ce ține de transplantul medular asta s-ar putea realiza printr-o conlucrare cu colegii din România. Din descrierea specialiștilor noștri are loc inițierea departamentelor din RM după asta copiii merg în România se face procedura și post-procedură ei se întorc în Moldova. Am putea tot asta să formalizăm”.

Ce probleme își doresc medicii să fie rezolvate?

Natalia Lisița, șefa secției onco-hematologie pediatrică, a afirmat că e imperios necesar să existe un registru al copiilor cu cancer pentru a le putea duce evidența. De asemenea, e stringentă nevoie să fie puse în aplicare metode noi de diagnosticare a cancerului la copii, dar și de tratament radioterapeutic pentru copiii mici.

„Avem metode de diagnostic insuficiente în citologia genetică. Mă bucur că am adus acest aparat –flowcitometru și aceasta ne va ajuta foarte mult. Ne dorim să avem un tratament radioterapeutic pentru copiii mici. Odată cu instalarea anesteziei inhalatorii sperăm să rezolvăm acest aspect. Ne dorim să organizăm training-uri și pentru asistentele medicale. De asemenea, un subiect deschis rămâne asigurarea transplantului medular”.

Potrivit raportului prezentat de Natalia Lisița, anul trecut, în registrul general al cancerului au fost înregistrați 88 de copii cu cancer. Dintre aceștia 32 sunt fetițe și 56 băieți, iar pe parcursul anului au fost internate 774 de persoane. Dintre toate tipurile de cancer printre copii persistă leucemiile acute. Din numărul total de 88 de cazuri diagnosticate anul trecut – 34 de copii au fost diagnosticați cu leucemii acute, alți 16 cu tumori solide(tumori cerebrale).

Prezent la ședință, Stanislav Babuci, șef al Centrului Național Științifico Practic Chirurgie Pediatrică „Natalia Ghiorghiu” al Institutului Mamei și Copilului și chirurg pediatru care operează copiii cu cancer, a explicat de ce ar fi bine ca copiii cu cancer să fie operați la Institutul Oncologic și nu la Institutul Mamei și Copilului, cum se întâmplă acum. Specialistul nu a mai apucat să le vorbească despre aceasta decidenților de la minister și de la Institut, întrucât ambii pleceseră.

„Am auzit despre atâtea proiecte frumoase și realizări și mă bucur de acest fapt, dar nu am auzit niciun cuvânt despre chirurgia pediatrică oncologică. Noi conlucrăm cu Institutul Oncologic și nu știu dacă aceasta e bine. Eu consider, după ce am operat multe cazuri, că acești copii trebuie să fie operați la IO, în instituție de profil. Chiar în această dimineață a murit un copil la noi în reanimare cu neuroblastom, după a 7-a cură de chimioterapie. Și noi vorbim că nu avem terapie intensivă la bolnavii oncologici pediatrici. Chirurgia oncologică inclusiv chirurgia pediatrică oncologică are niște principii care diferă de chirurgia generală, în orice domeniu. M-am convins că chirurgii oncologici operează numai oncologie. Fiecare trebuie să facă ce a învățat. Eu nu știu dacă operez la perfecție, pentru că nu este specialitatea mea. Chiar dacă citesc, mă consult cu colegii din alte țări. Trebuie să știm dacă pe viitor IO va deschide așa o secție. Am avut o astfel de încercare să deschidem o aici, dar s-a schimbat administrația și atitudinea față de acest aspect”, a menționat Stanislav Babuci.

Rodica Golban, medic hemato-oncolog ne-a explicat, la rândul său, de ce transplantul medular pentru copii nu este cost-eficient și nici fezabil pentru Republica Moldova.

„Noi avem anual între 1 și 5 copii care ar avea nevoie de un transplant medular. Pentru copii ar fi mult mai simplu să realizăm un contract de colaborare cu o țară învecinată, pentru a putea realiza migrarea tranzitorie a pacientului pe parcursul tratamentului și transplantului. Pentru asta este necesar să se implice autoritățile. Pentru numărul mic de populație și echipa medicală mică, nu este convenabil să dezvoltăm acest tip de transplant. În România echipele sunt mult mai mari, au mai multe centre”, a precizat Rodica Golban, enumerând ulterior care sunt cele mai prioritare necesități pentru a moderniza și dezvolta domeniul oncologiei pediatrice.

-asigurarea serviciilor de diagnostic prin metoda de fenotipare, examenul de biologie moleculară, examen citogenetic și FISH.

-îmbunătățirea performanței și rezultatelor tratamentelor aplicate copiilor care suferă de boli oncologice.

-asigurarea efectuării examenului PET-CT la pacienții oncologici

-reducerea întârzierilor în diagnosticul cazurilor de cancer, aprecierea efectului tratamentului, evaluarea complicațiilor care survin pe parcursul tratamentului.

-examinarea posibilității contractării serviciilor de transplant medular pentru copii peste hotarele țării,

-modernizarea serviciilor de radioterapie( radioterapie cu ortovoltaj, cobaltoterapie, radioterapie cu accelerator liniar 3D, radioterapie IMRT), pentru copii cu boli oncologice

-asigurarea disponibilității produselor sanguine iradiate(concentrat eritrocitar, trombocitar).

-dezvoltarea registrului național al cancerului la copii

-renovarea capitală a secției onco-hematologie

-dezvoltarea serviciilor de reabilitare pentru copii

-dezvoltarea serviciilor sociale pentru copiii bolnavi oncologici.

-aderarea la organizațiile internaționale,

-dezvoltarea serviciilor de îngrijire paliativă pentru copiii bolnavi

-asigurarea asistenței medicale pacienților prin intermediul echipelor multidisciplinare.

La evenimentul la care s-a vorbit pentru prima dată despre problemele oncologiei pediatrice în Moldova au fost prezenți fizic și online, inclusiv, specialiști din România și Statele Unite ale Americii. Natalia Vîlcu, președinta AO „Viața fără leucemie” a precizat pentru Sănătate INFO că scopul întrunirii a fost să se discute public, într-un format larg, despre problemele copiilor cu cancer din Moldova.

 „Pentru noi, scopul evenimentului a fost să aducem la o masă de discuții reprezentanții Ministerului, ai diferitor spitale care sunt cumva implicate în diagnosticul și tratamentul maladiilor oncologice la copii, ca să fie unanim recunoscute necesitățile cu care se confruntă acest domeniu în prezent. De asemenea, am invitat reprezentanți ai societății civile din Romania, Ucraina și SUA, pentru a prezenta exemple despre cum pot fi schimbate lucrurile, prin consolidarea efortului din partea celor trei actori: Ministerul Sănătății, spitalul și societatea civilă”, a menționat în final Natalia Vîlcu.