Ghenadie Țurcanu: „Ministerul Economiei și cel al Agriculturii sunt principalii dușmani ai dinților moldovenilor”
redactor
18 august, 2014, 12:41
Vizualizări: 2297
Potrivit Legii fondurilor de asigurări obligatorii de asistenţă medicală pentru 2014, în acest an bugetul pentru sănătate este de 4,49 de milioane de lei. Pentru stomatologie este însă alocat doar un procent din toată suma. Spre deosebire de Moldova, țările dezvoltate care au grijă de sănătatea populației alocă și câte 5-10 la sută din bugetul pentru sănătate.
Redactor: Sorina David
Potrivit Legii fondurilor de asigurări obligatorii de asistenţă medicală pentru 2014, în acest an bugetul pentru sănătate este de 4,49 de milioane de lei. Pentru stomatologie este însă alocat doar un procent din toată suma. Spre deosebire de Moldova, țările dezvoltate care au grijă de sănătatea populației alocă și câte 5-10 la sută din bugetul pentru sănătate. În acest contexct, la noi mai mult se cheltuie pentru tratamentul maladiilor orale, decât pentru profilaxia acestora, este de părere Ghenadie Țurcanu, expert în sănătate și reprezentant al Consiliului Național pentru Participare. Specialistul consideră că autoritățile pun mai presus interesele economice, decât sănătatea populației. Cu toate acestea, nu e sigur că banii transferați în de către agenții economici depășesc cheltuielile pentru medicină.
Maladiile dentare pot genera probleme la nivelul organelor digestive, boli cardiace, reumatism și altele. Cum poate fi organizat serviciul stomatologic așa încât să nu să se ajungă la astfel de consecințe?
Potrivit Ministerului Sănătății, în ultimii doi ani 50 la sută din populație au beneficiat de servicii stomatologice. Asta înseamnă că fiecare al doilea moldovean a mers la un dentist. Însă ca oamenii să aibă dinți sănătoși avem nevoie de cele trei etape de prevenire a maladiilor dentare. Este vorba despre măsuri de educație privind igiena orală, programe de îmbunătățire a nutriției și examenele de profilaxie. Aceste sunt trei semne, precum că statul se îngrijește de populația lui.
Elaborarea unor programe adecvate reprezintă cea mai importantă sarcină a Guvernului. Autoritățile trebuie să se gândească la accesul oamenilor la tratamentul maladiilor dentare în stadii incipiente. Astfel, pot fi prevenite maladiile grave provocate de bolile dentare. De asemenea, este nevoie ca oamenii să se alimenteze corespunzător.
La una dintre ședințele Guvernului a fost pus în discuție proiectul de lege care prevede ca polița medicală să acopere și cheltuielile pentru serviciile stomatologice copiilor de până la 12 ani. Ce părere are Consiliul pentru Participare vizavi de acest subiect?
Antonița Fonari, unul dintre reprezentanții Consiliului Național pentru Participare a declarat atunci că principalul lucru este să prevenim apariția cariilor, iar acest proiect de lege este doar un prim pas în realizarea acestui scop. Pe lângă aceasta avem nevoie și de un program național de alimentație sănătoasă, deoarece în mare parte băuturile carbogazoase, zahărul, aciziii, alimentele nesănătoase distrug smalțul dinților. Deja timpul ne va demonstra dacă Guvernul va lua măsuri concrete. Acum câțiva ani Guvernul a interzis plasarea în raza de 100 de metri de la instituțiile de învățământ chioșcuri care vând produse alimentare nesănătoase. Ulterior decizia a fost anulată la cererea unui deputat. Autoritățile din Republica Moldova nu se gândesc la sănătatea oamenilor, ci la dezvoltarea businessului, chiar și atunci când acesta afectează sănătatea. O politică unică și stabilă pentru îmbunătățirea sănății nu există. Oamenilor li se spune că băutura, fumatul și alimentația grasă nu sunt bune pentru sănătate, însă, în același timp, autoritățile permit publicitatea la bere, vin, la tutun, băuturi răcoritoare carbogazoase, alimente bogate în amidon, cum ar fi pizza.
La posturile TV din Republica Moldova în permanență sunt prezentate tot felul de rețete de frigărui. De unde vreți atunci să învețe populația obiceiurile bune?
Statul nu promovează exemple pozitive. Însă pentru a avea dinți sănătoși trebuie să „muncești” din copilărie. În Scandinavia autoritățile au decis să excludă din alimentația copiilor băuturile dulci, promovează alimentația fără conservanți, care nu afectează smalțul dinților. La noi însă nu se lucrează pentru a elimina acești factori de risc. Ministerul Economiei și cel al Agriculturii sunt principalii dușmani ai dinților moldovenilor, pentru că cei care promovează produsele nesănătoase sunt susținuți de către ei. Dacă e să vorbim doar despre economie – oare într-adevăr taxele de la aceste afaceri depășesc costurile pentru tratamentul oamenilor cu probleme dentare?
Cum poate statul să controleze afecțiunile dentare. Există unele exemple în acest sens?
Există patru factori de risc pentru maladiile orale – consumul produselor nesănătoase, fumatul, consumul în cantități mari de alcool și atitudinea neglijentă față de igiena orală. Dintre aceștia, trei factori se asociază și cu alte maladii, nu doar cu cele dentare. Este vorba despre maladii precum diabet, boli de inimă, maladii ale sistemului respirator și al tractului digestiv. O lege a economistului italian Pareto spune că 80 la sută dintre probleme pot fi rezolvate, dacă politica domină 20 la sută din cauze. Adică este important să elaborezi și să aplici 20 de programe ca să rezolvi 80 la sută din probleme.
În 2013, Ministerul Sănătății cu sprijinul OMS a dezvoltat o strategie de control a bolilor cronice. Documentul a fost adoptat de Parlament, iar Ministerul Sănătății trebuie să-l pună în aplicare, însă nu există un sprijin. De exemplu, a fost interzisă publicitatea la bere, deoarece 30 la sută dintre consumatori sunt tineri. Interdicția însă nu a fost pusă în aplicare. În țările scandinave așa ceva nu există. Acolo, Ministerul Economiei și Ministerul Finanțelor au înțeles cu 20 de ani în urmă că dacă vor avea o populație sănătoasă, le va rămâne bani pentru programele din alte domenii. La noi în țară însă toate problemele se trag de la politica pe care o duc autoritățile. Anume autoritățile trebuie să facă ceva ca copii să înțeleagă încă de mici că dinții bolnavi îmbolnăvesc și alte organe.
Organizarea alimentației sănătoase în școli le va crea copiilor obiceiuri sănătoase încă din copilărie. Experții sunt de părere că nu este suficient doar să-i hrănești la școală până în clasa a IV-a, iar după asta să le amenajezi bufete. Abia la 15-16 ani la copii se formează abilitățile de a alege alimentația sănătoasă. În meniul elevilor trebuie incluse cerealele, legumele, fructele și în niciun caz sandwich-uri și fast-food.
Cum poate fi controlat consumul de zahăr?
Există mai multe mecanisme care se implementează în fostele țări din URSS. Spre exemplu, în țările baltice autoritățile au introdus accizele la zahăr. Această măsură salvează oamenii de la diferite maladii, dar baniii din accize merg pentru tratamentul consecințelor consumului de zahăr. Astfel, în bugetul de stat au început să vină bani din comercializarea zahărului, care, la rândul lor, sunt direcționate către programele de prevenire a bolilor. Uite așa este legat businessul, bugetul de stat și sănătatea. La noi însă e altceva, am fost la mai multe ședințe ale comisiilor noastre de stat, vreau să vă spun că nici nu vor să audă despre limitarea consumului de zahăr. Spun că aceasta va ruina industria!
Un rol major în dezvoltarea obiceiurilor alimentare sănătoase îl pot avea programele de promovare a consumului de fructe și legume care conțin zahăr natural. Dar uitați-vă ce prețuri au acestea…
Al doilea factor de risc pentru maladiile dentare este fumatul. Tutunul distruge țesutul moale al gingiilor, ceea ce duce la parodontoză. De asemenea, dinții se strică și din cauza vinului consumat în cantități mari. Acesta spală calciul, iar acidul format în gură distruge smalțul dinților. În sate, aceasta este principala cauză a bolilor dentare. Alcoolul începe să devină nociv atunci când este consumat zilnic în cantități mai mari de 40 de grame.
Al treilea factor de risc pentru bolile orale este igiena orală precară. Încă de la trei ani copilul trebuie învățat să se spele pe dinți. Asta pentru a-i dezvolta obiceiul de a se spăla pe dinți de două ori pe zi. Este important ca societatea să înțeleagă acest lucru, deoarece de multe ori se întâmplă ca părinții să nu aleagă pentru copilul lor pasta și periuța de dinți, ci berea și țigara. Alcoolul și tutunul este promovat peste tot, însă obiceiurile sănătoase – nu.
În ce mod în Moldova se oferă ajutor medical stomatologic?
Începând cu anul 1999, prin Rezoluția Nr. 672, cabinetele și clinicile stomatologice făceau parte din spitalele raionale și centrele de sănătate. Tocami în martie 2013, după 14 ani, Ministerul Sănătății a emis un ordin care prevede ca toate cabinetele și clinicile stomatologice să se separe de spitalele raionale și centrele de sănătate și să înființeze instituții separate. Nu știm dacă acest ordin a fost aplicat de toate spitalele și centrele de sănătate, pentru că nu există niciun raport în acest sens. Stomatologia generează venituri și, prin urmare, nu ar trebui să „hrănească” și alte instituții medicale. De obicei, administrația spitalelor avea venituri bune de la stomatologie, însă cheltuia banii în alte scopuri, iar stomatologia rămânea în rolul de Cenușăreasă. Dacă aceste lucruri nu vor înceta sunt puține șanse să dezvoltăm stomatologia în Moldova.
Cum putem preveni cariile dentare?
Principalele măsuri sunt consumul de apă potabilă bună și controalele medicale de profilaxie. 50 la sută din populație consumă apă potabilă din fântâni, iar, după cum se știe, aceasta nu corespunde normelor sanitare. În unele fântâni apa conține prea mult fluor, în altele acesta nu este de-ajuns.
În unele cazuri apa conține prea mult fluor, dar, în același timp, la televizor se face publicitate la pastă de dinți ce conține fluor ... Ce servicii stomatologice sunt incluse în Programul Unic?
Numai cazurile de urgență, pentru toate categoriile de persoane. Pe lângă aceasta, copiilor sub 18 ani și femeilor însărcinate ar trebui să li se ofere următoarele servicii - examen oral și informarea despre sănătatea orală, eliminarea tartrului, aplicațiile terapeutice cu fluor și calciu, extracții dentare, obturația fisurilor (restaurarea defectelor dentare care au apărut în urma cariilor și a complicațiilor acestora).
Aceste servicii sunt oferite într-adevăr?
Datele Centrului Național de Management în Sănătate arată că doar 48 la sută din copii sunt consultați de către stomatologi. Fiecare al treilea – mai exact 32 la sută – are nevoie de reabilitare, iar 74 la sută au beneficiat de tratament. În Chișinău, aproximativ 92 la sută din copii au fost consultați de către stomatologi, iar Hâncești, Ocnița, Strășeni, Ungheni, Comrat, Ceadîr-Lunga,Vulcănești, a fost înregistrat cel mai mic procent - de 20%.
Cum pot fi accesibile pentru toți aceste servicii?
Există diferite modalități de a oferi îngrijire dentară – începând cu dezvoltarea unor staționare stomatologice, până la echipe mobile. Dacă cabinete stomatologice sunt închise în zonele rurale, asta nu înseamnă că în aceste sate nu au mai rămas oameni care au nevoie de ajutor medical stomatologic.
Dar în ceea ce ține de specialiști, avem suficienți stomatologi?
Destui. Ca să putem compara luăm datele OMS și ale Uniunii Europene cu privire la numărul de pacienți ce-i revine unui stomatolog. Astfel, în Israel un doctor deservește 860 de pacienți, în Finlanda – 1.070, în Lituania – 1.180, în Norvegia – 1.230, iar în Republica Moldova și Armenia – 2.220, în Albania – 3.053, în Georgia – 4.000, iar în România – 4.190.
Însă la noi nu tot ce-i bun este dus până la capăt. Asigurările medicale au fost implementate abia în anul 2004, și atunci cu multe provocări. De aceea, reforma legată de îngrijirile dentare s-a implementat treptat. De-a lungul anilor a crescut și nivelul contribuțiilor la bugetul asigurărilor de sănătate, a crescut și numărul investițiilor în serviciile de îngrijire medicală generală, însă stomatologia a rămas în urmă. Din 2009 și până în 2014 suma investită în stomatologie a ajuns de la 32 de milioane la 44 de milioane. În același timp, suma pentru cercetări a unor tratamente costisitoare a ajuns de la 65,5 milioane de lei la 153 de milioane de lei. Însă de tratament stomatologic are nevoie toată populația, însă de tratament scump - doar unii.
Domnule Țurcanu, vă mulțumim pentru acest interviu
Categoria: Interviuri
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi ...
27 decembrie, 2023, 18:32
„Felul în care îmi vorbesc medicii de la Anenii Noi, mă fac ...
22 noiembrie, 2023, 10:22
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,42 %