Studiu: Multe femei cu cancer la sân nu au nevoie de chimioterapie
Silvia Rotaru
04 iunie, 2018, 12:06
Vizualizări: 5648
Multe femei cu cancer la sân în stadiu incipient, care ar face chimioterapie în conformitate cu standardele actuale, nu au nevoie să treacă prin această procedură, potrivit unui studiu internațional amplu care se așteaptă să schimbe rapid paradigma de tratament.
„Putem elibera mii și mii de femei de tratamentul toxic
care nu le-ar aduce beneficii”, a spus Ingrid Mayer, de la Centrul Medical al
Universității Vanderbilt, autor al studiului. „Acest lucru este foarte
important. Modifică într-adevăr standardele de îngrijire”.
Studiul a constatat ca testele genetice pe eșantioanele
tumorale au fost în măsură să identifice femeile care ar putea trece cu
siguranță chimioterapia și să ia doar un medicament care blochează hormonul
estrogen sau oprește organismul de a face acest lucru. Medicamentul care
blochează hormonul tamoxifen și medicamentele asociate, numite terapie
endocrină, au devenit o parte esențială a tratamentului pentru majoritatea
femeilor, deoarece acestea reduc riscurile de recurență, noi tumori ale sânului
și decese cauzate de boală, potrivit Mobile.nytimes.com.
„Cred că acesta este un progres foarte semnificativ”, a
spus Larry Norton, de la Memorial Sloan Kettering Cancer Center din New York. Nu
este autorul studiului, dar a participat din partea spitalului în care
activează. „Voi putea să văd oamenii în ochi și să spun: Am analizat tumoarea,
aveți o prognoză foarte bună și, de fapt, nu aveți nevoie de chimioterapie. Este
un lucru frumos să spui asta cuiva”.
Constatările se aplică la aproximativ 60.000 de femei pe
an în Statele Unite, potrivit lui Joseph Sparano de la Montefiore Medical
Center din New York, liderul studiului.
„Rezultatele indică faptul că acum putem înlocui
chimioterapia în aproximativ 70 la sută dintre pacienții care ar fi potențial
candidați pentru aceasta pe baza caracteristicilor clinice”, a spus Sparano.
Dar Sparano și Mayer au adăugat o notă de precauție: „Datele
au arătat că unele femei de 50 de ani și cele mai tinere ar putea beneficia de
chimioterapie, chiar dacă rezultatele testelor genetice sugerează altfel. Nu
este clar de ce. Dar aceste femei au nevoie de o consultare deosebit de atentă”,
au spus aceștia. (Cele mai multe cazuri de cancer mamar apar la femeile mai în
vârstă: Vârsta medie de diagnostic în Statele Unite este de 62.)
Studiul, numit TAILORx, este publicat de The New England
Journal of Medicine și urma să fie prezentat duminică la o întâlnire a Societății
Americane de Oncologie Clinică din Chicago. Studiul a început în 2006 și a fost
plătit de către guvernele americane, canadiene și grupurile filantropice.
În acest an, aproximativ 260.000 de cazuri noi de cancer
mamar sunt așteptate a fi diagnosticate la femei în Statele Unite și 41.000 de
decese. La nivel global, cele mai recente cifre sunt din 2012, când au existat
1.7 milioane de cazuri noi și mai mult de o jumătate de milion de decese.
Chimioterapia poate salva vieți, dar are riscuri majore.
În plus, față de pierderea părului și greața provocate de aceasta, chimioterapia
poate provoca leziuni ale inimii și nervilor, pacienții devin vulnerabili la
infecții și crește riscul leucemiei mai târziu în viață.
Terapia endocrină are, de asemenea, efecte secundare,
care pot include bufeurile și alte simptome ale menopauzei, creșterea în
greutate și durerea articulațiilor și a mușchilor. Tamoxifenul poate crește
riscul de cancer al uterului.
Pacienții afectați de noile descoperiri includ femeile care,
la fel ca cele mai multe din studiu, au tumori de sân în stadiu incipient de măsurare
de unu la cinci centimetri care nu s-au răspândit la ganglionii limfatici, sunt
sensibile la estrogen, au test negativ pentru o proteină numită HER2 și au un
scor de la 11 la 25 pe un test utilizat pe scară largă care măsoară activitatea
unui grup de gene implicate în recurența cancerului.
Testul de genă, numit Oncotype DX, este punctul central
al studiului. Există și alte teste genetice, dar acesta este cel mai utilizat
în Statele Unite. Se efectuează pe eșantioane tumorale după intervenția
chirurgicală, pentru a determina dacă chimioterapia ar ajuta. Testul se face în
general pentru boala în stadiu incipient, nu pentru tumorile mai avansate care
necesită în mod clar chimioterapie, deoarece s-au răspândit în ganglionii
limfatici sau dincolo de aceștia.
Testul, disponibil din 2004, oferă scoruri de la 0 la
100. Costă aproximativ 3.000 de dolari, iar asigurările acoperă de obicei aceste
costuri. Cercetările anterioare au arătat că scorurile de 10 și inferioare nu
necesită chimioterapie. Dar majoritatea femeilor care sunt eligibile pentru
test au scoruri de la 11 la 25, care sunt considerate intermediare.
„Aceasta a fost una dintre marile întrebări fără răspuns
în managementul cancerului de sân în ultima vreme, ce sa fac cu pacienții cu
scoruri intermediare”, a spus Norton.
Doctorul Sparano a spus că mulți pacienți au primit
chimioterapie, deoarece în anul 2000 Institutul Național al Cancerului o
recomanda pentru majoritatea femeilor, chiar și celor ale căror boli nu s-au
răspândit în ganglionii limfatici, pe baza studiilor care arătau că ar putea
împiedica repetarea cancerului în altă parte a corpului, devenind incurabil.
„Pentru fiecare 100 de femei pe care le tratăm, probabil că am împiedicat aproximativ 4 recidive”, spune Sparano.
Disponibilitatea testului genetic în anul 2004 a ajutat
cercetătorii să rezolve problema femeilor cu risc foarte mare sau foarte
scăzut.
„Dar nu am știut ce să facem cu femeile cu risc
intermediar”, a spus Mayer. „Am indicat chimioterapia multor oameni care nu
aveau nevoie de ea”, a adăugat acesta.
Au început să apară date care sugerează că femeile din grupul
intermediar nu erau ajutate de chimioterapie și mulți medici au început să o
recomande mai rar. Dar a fost nevoie de un studiu definitiv, așa a apărut TAILORx.
Studiul a început în anul 2006 și, în cele din urmă, a
inclus 10.253 de femei cu vârsta cuprinsă între 18 și 75 de ani. Dintre cei
9.719 de pacienți cu informații complete de urmărire, 70 la sută aveau scoruri
de la 11 la 25 la testul de gene. Au avut intervenții chirurgicale și radiații
și apoi au fost repartizați la întâmplare pentru a primi fie terapie endocrină
în monoterapie, fie terapie endocrină plus chimioterapie.
Tag: cancer la sân studiu chimioterapie
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
19 aprilie, 2018, 15:55
19 aprilie, 2017, 15:27
Cele mai citite
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi ...
27 decembrie, 2023, 18:32
„Felul în care îmi vorbesc medicii de la Anenii Noi, mă fac ...
22 noiembrie, 2023, 10:22
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,44 %