Sunt sau nu fondatorii instituțiilor medicale obligați să le susțină financiar și când dreptul cetățeanului la sănătate, asigurat de Constituție, este încălcat
Irina Papuc
26 iunie, 2018, 15:21
Vizualizări: 3071
Fondatorii instituțiilor medicale publice - fie că vorbim de Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale, sau de consiliile locale raionale/municipale/UTA Găgăuzia – nu sunt obligate expres de lege să susțină financiar sistematic și într-un anumit volum instituțiile pe care le fondează. Se întâmplă pentru că statul a scos de pe umerii săi această responsabilitate.
Acest
lucru însă nu înseamnă că statul nu se face responsabil pentru modul cum este
asigurată asistența medicală într-o instituție publică, dacă aceasta este
suficient sau nu dotată cu tehnică și alte resurse, astfel încât cetățeanului
să nu-i fie încălcat dreptul constituțional la sănătate. Sunt câteva concluzii
care se regăsesc într-o analiză juridică realizată la solicitarea Centrului PAS.
Legea
Ocrotirii Sănătății spune că instituțiile medico-sanitare se fondează prin
decizia Ministerului Sănătății sau administrației publice locale și sunt
entități publice. Respectiv, acestea au calitatea de fondator pentru aceste
instituții. Până unde însă se extind drepturile și responsabilitățile unui
fondator? Ce înseamnă a fi fondator și ce responsabilități aduce cu sine acest
statut? Sunt câteva aspecte pe care Centrul PAS și-a propus să le eludeze.
Cel
mai de interes aspect al calității de fondator a devenit o normă legală din
anul 2006 (Legea privind administrația publică locală) prin care se prevede că
autoritățile locale decid privind înfiinţarea, reorganizarea şi lichidarea
instituţiilor social-culturale de interes raional şi „asigură buna
lor funcţionare, în limita alocaţiilor prevăzute la bugetul respectiv”. De
cele mai multe ori administrațiile locale nu țin cont de această prevedere și
alocă sume infime instituțiilor medicale.
În
aceeași ordine Codul Civil prevede că instituția publică este finanțată
integral sau parțial din bugetul fondatorului.
Ce tipuri de finanțare acordă
fondatorul
Interesul
de bază este axat pe instituția medicală publică, încadrată în sistemul
asigurărilor obligatorii de asistență medicală. Respectiv, legea prevede că
aceste instituții pot avea mai multe surse legale de venit - din FAOAM, surse
publice, servicii contra plată, granturi și sponsorizări, dar și alte resurse
permise de legislație. Avocații ERA atrag atenția că în timp ce o lege obligă
fondatorul să asigure instituția pe care o fondează financiar și
tehnico-material, o altă prevedere legală indică expres că instituțiile publice
activează pe principiul autofinanțării, respectiv își asumă responsabilitatea
pentru modul cum își gestionează resursele.
„Subliniem că obligația Ministerului Sănătăţii, Muncii şi
Protecţiei Sociale şi a autorităţilor publice locale de a asigura instituţiile
medico-sanitare publice financiar şi tehnico-material, cât şi de a asigura
organizarea de asistenţă medicală şi a calităţii ei în cadrul acestor
instituţii, reiese anume din statutul de Fondator al acestor autorităţi, cât şi
din statutul de instituţie publică, pe care îl au instituţiile medico-sanitare
publice. (...) pe de o parte, se statuează că responsabilitatea pentru asigurarea
financiară şi tehnico-materială a instituţiilor medico-sanitare publice este a
fondatorilor, respectiv finanțarea are loc inclusiv din sursele bugetare. Pe de
altă parte, Legea ocrotirii sănătății zice că aceste instituţii medico-sanitare
publice încadrate în SAOAM activează pe principiul autofinanţării, non profit.
În consecinţă, statul scoate, din sarcina Fondatorilor, responsabilitatea
pentru asigurarea financiară şi tehnico-materială a instituţiilor
medico-sanitare publice încadrate SAOAM, cât şi pentru organizarea de asistenţă
medicală şi pentru calitatea ei, în cadrul acestor instituţii”.
Așadar,
din ce putem înțelege, fondatorul este în drept să facă alocări în limita
capacităților financiare pe care le are și, cităm: „nu are vreo obligaţie
legală de a contribui, într-o anumită formă, manieră sau limită la bunăstarea
instituţiei pe care a fondat-o şi care activează pe principiul autofinanţării”.
Totuși
nu trebuie să neglijăm prevederea legală care spune că fondatorul „poartă
răspundere pentru asigurarea lor financiară şi tehnico-materială, pentru
organizarea de asistenţă medicală şi pentru calitatea ei, conform
legislaţiei în vigoare”, iar această răspundere, conform juriștilor, „se poate realiza/manifesta atât prin
răspunderea pentru crearea de mecanisme care să permită instituţiei, ca ea
însăşi, să-şi asigure acoperirea acestor necesităţi, cât şi prin contribuirea
financiară, materială sau de altă natură pentru asigurarea respectivă. Această
răspundere a Fondatorului pentru instituţia care a constituit-o nu dispare,
atunci când instituţia urmează să activeze pe cont propriu”.
Constituția impune statul să fie
responsabil
Cel
mai sigur răspuns însă ni-l dă Constituția, ale cărei prevederi sunt superioare
legilor organice.
Articolul
36 din Constituție se referă la dreptul la ocrotirea sănătății.
În
această ordine de idei, Constituția spune că:
(1) Dreptul la ocrotirea sănătăţii este garantat.
(2) Minimul asigurării medicale oferit de stat este gratuit.
(3) Structura sistemului naţional de ocrotire a sănătăţii şi
mijloacele de protecţie a sănătăţii fizice şi mentale a persoanei se stabilesc
potrivit legii organice.
Constituția a permis statului să
reglementeze prin lege organică sistemul instituțional de sănătate, adică
inclusiv categoriile de instituții care sunt parte a sistemului, cât și
statutul lor și tot ce este legat de mod de constituire, lichidare, activitate,
control al activității etc. Constituția Republicii Moldova impune
statul să reglementeze prin lege formarea, administrarea, utilizarea și
controlul resurselor financiare ale instituțiilor publice.
„Protejarea
și realizarea dreptului la ocrotirea sănătăţii trebuie să constituie un scop
primordial al societăţii și statului. În pofida situaţiei de criză economică,
trebuie să fie găsite și alocate toate mijloacele financiare și
tehnico-materiale necesare asigurării sănătăţii populaţiei. Numai astfel vor
exista premise pentru formarea unei societăţi puternice, sănătoase, capabile de
dezvoltare și progres”, constată juriștii.
Opinia juridică cu privire la cadrul legislativnațional privind obligația autorităților administrației publice centrale șilocale de a asigura financiar și tehnico-material instituțiile medico-sanitarepublice încadrate în sistemul asigurării obligatorie de asistență medicală a fost realizată de Casa de avocatură Efrim, Roșca și Asociații a fost realizată în cadrul proiectului „Monitorul Sănătăţii pentru o bună guvernare în RM”, implementat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS), cu suportul financiar al Fundaţiei SorosMoldova/Programul Sănătate Publică.
Tag: pas fondator institutii medicale era
Categoria: Știri Interne
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
25 aprilie, 2018, 12:28
Cele mai citite
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi ...
27 decembrie, 2023, 18:32
„Felul în care îmi vorbesc medicii de la Anenii Noi, mă fac ...
22 noiembrie, 2023, 10:22
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,42 %