Deficit de anesteziologi în secțiile de terapie intensivă, unde se tratează pacienții cu COVID-19 în stare gravă. În unele, aceștia nu sunt deloc
Silvia Rotaru
21 mai, 2020, 09:01
Vizualizări: 3869
Cel puțin 4 spitale din Moldova nu au niciun medic anesteziolog în secțiile de terapie intensivă, unde ajung acum pacienții cu COVID-19 în stare critică. Este vorba de instituții medicale din Dubăsari, Ialoveni Basarabeasca și Taraclia. De doi ani, aici niciun astfel de specialist nu a pășit pragul instituției. Așa arată indicatorii preliminari privind sănătatea populației și activitatea instituțiilor medicale pentru anii 2018-2019.
Anul trecut în sistemul medical public s-au angajat doar 7 anesteziști. În total,
au activat 536, față de 529 – în 2018. Mai mult de jumătate dintre ei s-au
angajat în spitalele republicane, unde dotările tehnice sunt mult mai bune
decât în spitalele municipale sau raionale – 297 în 2018 și 308 – în 2019.
Alți 90 de anesteziologi sunt angajați în spitalele municipale, iar restul
– în cele raionale. În spitalele de la nordul țării aveau anul trecut 60 de
anesteziologi, iar 25 dintre ei erau angajați la Spitalul din Bălți. La
Dondușeni din trei anesteziști, anul trecut au rămas doi.
Câte 4 anesteziologi erau la Edineț, Fălești, Florești, Glodeni și Soroca,
în 2018 și 2019. Doar la Râșcani, în această perioadă, s-a angajat un singur
anestezist. În 2019, acest spital avea trei asemenea specialiști. La Șoldănești,
din 5 anesteziologi în 2018, au rămas doar 2 în 2019.
În spitalele din Centrul Moldovei munceau anul trecut 47 de anesteziologi,
cu doi mai puțini decât în 2018. Spitalul din Orhei are 7 medici anesteziști,
după ce anul trecut unu a plecat, iar la Strășeni și Criuleni au venit câte un
specialist și în total sunt 4 și, respectiv, 5 medici.
În Sud, la Spitalul din Cahul sunt angajați 6 anesteziologi, deși sunt
prevăzute funcții pentru 14 specialiști. În secția ATI sunt angajați 4, dar doi
sunt infectați cu COVID-19. Cei doi sunt ajutați de alți doi colegi
anesteziologi din secția Urgențe. Acum, în spital sunt 21 de pacienți
confirmați cu Sars-Cov-2.
Câte trei medici anesteziologi au spitalele din Cantemir și Căușeni și câte
doi – cele din Cimișlia, Leova și Ștefan Vodă.
Din spitalele din UTA Găgăuzia nu a plecat niciun anesteziolog în 2019,
față de 2018. Cei mai mulți, 7 la număr, sunt angajați în Spitalul din Comrat,
doi la Ceadâr lunga și 4 la Vulcănești.
Cum se descurcă spitalele
republicane?
Cei mai mulți pacienți în stare gravă, care ajung în secțiile de terapie
intensivă sunt la Chișinău. În Clinica ATI de la Spitalul Clinic Republican (SCR)
„Timofei Moșneaga” acum se află 45 de pacienți. Dintre aceștia, 7 sunt
conectați la aparate de respirație artificială, 12 sunt dependenți de masca
CPAP, conectată și ea la o sursă de oxigen. În total, clinica are 7 secții ATI,
iar 5 sunt cu profil Covid. În secțiile cu pacienți cu Covid, în fiecare tură
lucrează câte doi anesteziști.
Ca să explice complexitatea cazurilor de COVID-19 ajunși la terapie
intensivă, Victor Cojocari, directorul Clinicii ATI de la SCR a enumerat mai
întâi complicațiile pe care le prezintă pacienții afectați de COVID-19.
„Pacientul critic, aflat în terapie intensivă, infectat cu Covid-19,
prezintă multiple fenomene patologice la distanță de organul afectat – plămânul.
Adică, hipoxia provocată de forma gravă a Covid-ului și detresa respiratorie
induce schimbări în toate structurile și organele. Apar dereglări ale
activității creierului până la comă. Dereglări ușoare de comportament, amnezii
și cefalei foarte frecvente. Apar probleme ce țin de sistemul de coagulare. La
majoritatea pacienților din terapie intensivă sunt dereglări de coagulare
intravasculare, așa zisul sindrom lichid cu consecințele lui. Apare patologia
pulmonară gravă, secundară, precum pleurezie, debut de fibrozare pulmonară
precoce, insuficiență respiratorie”, a explicat Victor Cojocari .
Astfel, mulți dintre acești pacienți au nevoie de terapie respiratorie prin
ventilație artificială, prin intubare sau prin utilizarea măștilor CPAP.
„Apar multe complicații ce țin de terapia cu antibiotice – ce include mai
multe preparate antivirale, dar și antimicotice și antibiotice. Toate pot
provoca colite, probleme ce țin de afecțiuni ale ficatului. Când ne confruntăm
cu febra înaltă se utilizează paracetamol, care are o acțiune deseori toxică
asupra ficatului”, a adăugat Cojocari.
De parcă nu ar fi suficient, bolnavii infectați cu COVID-19, ajunși în
terapie intensivă au și alte maladii asociate, dar mai ales maladii cronice.
„Ei prezintă și o multitudine de maladii concomitente, precum: diabet
zaharat, boală oncologică, insuficiență renală cronică, hepatite, chiar și
insuficiență hepatică. Pe fundalul acestor patologii grave, Covid-ul are o altă
evoluție, mult mai severă. Astfel, evoluția procesului patologic la pacienții cu
Covid-19, pe fundalul altor boli patologice deseori este plină de surprize, mai
ales pacienții cu patologie cardiacă gravă, cu obezitate, diabet zaharat, pe
care îi putem pierde în orice minut în terapie intensivă”, ne-a explicat Victor
Cojocari.
Întrebat de câți medici anesteziologi ar fi nevoie pentru îngrijirea
acestor pacienți, Victor Cojocari a avut un răspuns general: „de mulți”.
De la începutul pandemiei la Spitalul Clinic Republican s-a infectat un
singur medic anesteziolog din secția ATI, ne-a declarat, directorul interimar
al instituției, Andrei Uncuța.
Alți 42 de pacienți, dintre care 14 conectați la respirație artificială,
sunt la Institutul de Medicină Urgentă (IMU). De ei au grijă aproape 20 de
anesteziologi. Potrivit vicedirectorului IMU, Igor Curov, unui medic din secția
ATI îi revin 3-4 pacienți. Un singur anesteziolog din această instituție s-a
infectat cu COVID-19, dar nu este din secția ATI, a precizat Curov.
La Spitalul Republican Bălți sunt 107 pacienți confirmați cu Covid-19, iar
5 dintre ei sunt în secția ATI, 2 - în stare gravă. De acești pacienți au grijă
11 doctori anesteziologi, care lucrează câte trei în tură, ne spune directorul
instituției Serghei Rotari.
În total, la Spitalul din Bălți sunt 16 anesteziologi, deși instituția are 19
funcții. De la începutul pandemiei aici s-au infectat 3 anesteziologi, a
precizat directorul.
Vom preciza că acestea sunt datele Ministerului Sănătății privind
asigurarea cu anesteziologi în spitalele publice.
Tag: Covid-19, ATI, anesteziologi
Categoria: Știri Interne
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi ...
27 decembrie, 2023, 18:32
„Felul în care îmi vorbesc medicii de la Anenii Noi, mă fac ...
22 noiembrie, 2023, 10:22
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,44 %