În total sunt 28 de acte normative naționale – Constituția Republicii Moldova, 11 legi, 8 hotărâri și 8 ordine - care prevăd ce fel de informație despre serviciile medicale prestate sau achizițiile făcute trebuie prezentate opiniei publice. Toate au menirea să prevină corupția în sistemul de sănătate și cheltuirea nejustificată a banilor adunați din contribuțiile populației pentru polița medicală. 

De exemplu, Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală prevede că atât CNAM, cât și instituțiile medicale publice și private cu care are semnate contracte de finanțare are obligația să publice pe paginile lor web oficiale, „în termen de 5 zile de la data încheierii contractului de acordare a asistenței medicale (de prestare a serviciilor medicale), informația privind numărul și data contractului încheiat cu asigurătorul/prestatorul, privind spectrul și tipul serviciilor medicale contractate, precum și cea referitoare la volumul și modul de virare a mijloacelor financiare pentru serviciile medicale contractate”.

Ce se întâmplă la modul practic? Cele mai multe dintre instituțiile medicale din Moldova, publice ori private, dar și finanțatorul încălcă principiul de transparență financiară, unul dintre cele mai importante în funcționarea sistemelor de sănătate.

Sănătate INO a început să verifice modul în care este asigurată transparența financiară de către spitalele din țară, inclusiv CNAM.

Din 7 spitale raionale din Sudul Moldovei, doar două au publicate contractele de finanțare semnate cu CNAM. Spitalul raional Cantemir și spitalul din Cahul a publicat documentele pentru anul 2020, însă abia după ce Sănătate INFO a sesizat administrația că încalcă legea. Chiar și așa, ambele instituții medicale au încălcat Legea cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală.

Restul instituțiilor medicale nici măcar nu au unde publica aceste informații, pentru că elementar nu au pagini web dedicate activității lor. „Nu avem bani pentru așa ceva”, ne-au declarat unii directori.  

Însă cel mai grav răspuns pe care l-au oferit unii manageri de spitale cu care am vorbit este că ei nu au știut că Legea îi obligă să publice undeva contractele semnate cu CNAM.

Spitalul Raional Cahul are pagină oficială www.spital.md . Deși în multe dintre rubricile create informația lipsește, în cea care ar trebui să asigure transparența financiară a instituției, contractul cu CNAM a fost publicat abia după ce redacția noastră l-a întrebat pe directorul Instituției, Oleg Creciun, unde o găsim?

„Ținem mult la transparență. Au fost anumite dificultăți tehnice la compartimentul „transparență” a site-ului care se rezolvă în acest moment. Curând veți vedea toată informația pe site. Totodată, puteți vedea transparență maximă în gestionarea donațiilor și alte informații utile pe spital.md”, ne-a scris directorul Oleg Creciun, după ce i-am expediat mesajul.

Potrivit contractului, Spitalul Raional Cahul a fost contractat de către CNAM pentru anul 2020 cu suma de 100 de milioane 309 mii 271 de lei, dintre care doar 10 milioane de lei sunt destinate asistenței medicale de ambulatoriu.

Contractul instituției cu CNAM îl puteți găsi AICI. 

Spitalele raionale Comrat, Vulcănești și Ceadâr Lunga au drept fondator Comitetul Executiv al Găgăuziei. Toate au semnate contracte de finanțare cu CNAM, însă niciuna dintre aceste instituției nu au pagini oficiale, unde pot fi publicate informații de interes public, inclusiv despre felul în care sunt gestionații banii alocați din Fondul Asigurării Obligatorii de Asistență Medicală. Și de pe site-ul oficial al fondatorului acestor spitale această informație lipsește.

De pe site-ul oficial al CNAM putem afla doar sumele totale ale contractelor semnate cu spitalele din Autonomia Găgăuză, nu și pentru ce fel de servicii medicale sunt oferiți banii.

Astfel, pentru 2020 Spitalul Comrat urmează să fie finanțat cu aproape 58 de milioane de lei. Spitalul din Ceadâr-Lunga urmează să primească de la CNAM, potrivit contractului semnat pe 31 decembrie 2019, puțin peste 44 de milioane 433 de mii de lei, iar spitalul din Vulcănești – în jur de 18 milioane 455 de mii de lei.

Directoarea Spitalului Raional Comrat, Nina Răilean ne-a întrebat de ce avem nevoie de informații despre acest contract, refuzând să ne ofere detalii, pe motiv că pandemia COVID19 este mult mai importantă în acest moment decât transparența cheltuirii banilor publici. Managerul s-a arătat nedumerit și atunci când am întrebat-o de unde ar putea să se informeze cetățenii despre felul în care spitalul cheltuie banii publici. „De ce le trebuie oamenilor să știe astfel de informații?”, ne-a întrebat Răilean.

Directoarea Spitalului Raional Ceadâr Lunga, Natalia Popozglo ne-a declarat că informația cu privire la contractul de finanțare cu CNAM este confidențială.

„Eu cred că informația aceasta este confidențială. De ce aveți nevoie de contract?”, ne-a întrebat și Natalia Popozglo.

I-am spus managerului că, de fapt, contractul cu CNAM trebuia făcut public încă în prima săptămână a lunii ianuarie a acestui an și că nepublicarea lui înseamnă încălcarea Legii cu privire la asigurarea obligatorie de asistență medicală.

„El trebuie să fie pe site-ul Companiei publicat. Noi nu avem site unde să îl publicăm, deoarece costurile de întreținere sunt mari. Noi nu ne permitem să ne facem acum site. Cât a fost gratis, el a funcționat”, a explicat scurt managerul.

Directoarea Spitalului Raional Vulcănești, Diana Caraștefan nu ne-a mai răspuns la telefon, deși ne-a sugerat să revenim. Nu a răspuns nici la mesajele cu solicitarea de informație trimisă.

Un alt spital, aceeași poveste. Spitalul Raional Leova nu are nici el un site, dar directorul Andrei Malașevschi ne-a spus că se caută o firmă pentru realizarea acestuia. Cât despre contract, acesta ar putea fi găsit pe site-ul Consiliului Raional Leova.

„Se caută un agent care să ne facă un site, până acum Spitalul nu a avut un site. Contractul trebuie să fie pe site-ul Consiliului Raional”, a precizat Malașevschi.

Adevărul e că nici pe pagina oficială a Consiliului contractul Spitalului cu CNAM nu se regăsește. Potrivit site-ului CNAM, Spitalul Raional Leova a fost contractat pentru acest an cu puțin peste 25 de milioane de lei.

Lipsă totală de transparență financiară este și în cazul Spitalului Raional Taraclia. Directorul, Valeriu Jelev, a declarat pentru Sănătate INFO că pentru instituția sa este un lux să întreții o pagină oficială, de aceea orice informație financiară privind cheltuirea banilor publici de către spital poate fi găsită în anticamera instituției medicale sau la Consiliul Raional.

„Nu avem site, pentru că este prea scump pentru noi. Am avea nevoie de 50 de mii de lei pe an, dar noi nu dispunem de aceste resurse financiare. Rapoartele anuale și contractele cu CNAM sunt la noi și la Consiliul Raional”, a declarat pentru Sănătate INFO, Valeriu Jelev, directorul Spitalului Raional Taraclia.

Culmea e că nici Consiliul Raional Taraclia nu are pagină web oficială, ci doar o pagină pe Facebook, unde ultimele și singurele informații sunt din februarie anul trecut.

Potrivit site-ului CNAM, Spitalul Raional Taraclia urmează să fie finanțat în acest an cu 16.788.701,38 mii de lei.

Contractul semnat de administrația Spitalului Raional Cantemir cu CNAM a fost publicat pe 5 martie curent. Se pare însă că instituția a trișat indicând această dată, întrucât pe 3 iunie, când l-am contactat pe director acesta ne întreba dacă documentul ar trebui să fie făcut public și promitea că vor face acest lucru cât se poate de repede.

„Trebuia să fie plasat? În principiu, cred că este scăparea mea. Nu știam că trebuie să-l plasăm. Nu este un secret, îl plasăm, dacă este necesar sau dacă este nevoie vă remitem informația, dar îl vom pune, astăzi sau mâine. Nu m-am gândit niciodată că trebuie plasat, o să-l plasăm. Noi l-am prezentat și la Consiliul Raional în ședință, consilierilor raionali, toate informațiile despre personal, dar nu știam că trebuie făcut public”, ne-a declarat Anatolie Răcilă, directorul interimar al Spitalului Raional Cantemir.

Chiar dacă a publicat contractul cu CNAM pentru acest an în martie, administrația Spitalului oricum a încălcat Legea, având în vedere că Legea spune că acest lucru trebuia făcut încă la început de ianuarie.

Anul acesta Spitalul Raional Cantemir a fost contractat cu 12.238.465,44 mii de lei, potrivit site-ului CNAM.

Vom menționa că Sănătate INFO va continua să verifice cum asigură transparența cheltuirii banilor publici și restul spitalelor publice și private din țară, finanțate din Fondul Asigurării Obligatorii de Asistență Medicală.

Acest material apare cu sprijinul Departamentului Buna Guvernare al Fundației Soros Moldova. Informațiile prezentate în această publicație aparțin autorului și nu reflectă neapărat poziția Fundației.