Pe prima poziție s-a plasat Spitalul Raional Ungheni. Managerul Andrei Alexeev spune că toate succesele pe care le-a obținut instituția sa sunt datorate profesionalismului medicilor și asistenților medicali, care își fac meseria.

„Noi nu lucrăm pentru performanță, ci să îndeplinim angajamentele pe care le luăm față de CNAM și de populația pe care o deservim. Clar că dorim să facem performanță în actul medical, să introducem noi metode de tratament. Pe parcursul anului 2019 am realizat tromboliza medicamentoasă în infarctul miocardic și avem rezultate bune”.

Potrivit directorului, anul trecut instituția nu și-a permis să facă anumite investiții în infrastructură.

„Nu am făcut mai investiții în infrastructură sau aparate performante, pentru că am luat instituția cu 7 milioane de lei datorii, pe care trebuie să le întoarcem. Alte surse financiare nu am avut, dar încercăm să facem față situației cu ceea ce avem”.

Potrivit datelor prezentate de CNAM, Spitalul Raional Ungheni este finanțată pentru anul acesta cu 65 de milioane 784 de mii 63 de lei.

Top 5 spitale raionale cu cel mai înalt scor al performanței activității lor în 2019

Ceea ce a reușit să dezvolte în ultimii ani Spitalul Raional Ungheni sunt operațiile de protezare de șold.

„La capitolul operații, practicăm chirurgia minim-invazivă. Am introdus, conform proiectului de stat, operațiile de protezare de șold. Am trimis la specializări în București și Ankara, 3 specialiști. Problema este în achiziții și aprovizionarea cu necesarul de a efectua aceste intervenții. Sunt licitații, după care contestări. Toate acestea se răsfrâng și asupra noastră. Am făcut un contract de mică valoare cu una din firme și am achiziționat 10 complete pentru protezarea de șold și așteptăm ultima achiziție în iulie”.

De asemenea, spitalul se poate lăuda cu dezvoltarea chirurgiei de o zi, totuși, spune managerul instituției, timpul de spitalizare este în mediu de 7 zile.

„Timpul de spitalizare este în medie de 7 zile pat, dar trebuie să menționăm că avem și secție de psiho-narcologie, unde timpul de spitalizare este și de 20-30 de zile și secția de boli cronice, anume geriatrie, unde timpul de spitalizare este mai mare. De trei ani de zile practicăm metoda de spitalizare – o zi. Pacientul a fost operat și în aceeași zi externat”, spune directorul Alexeev.

Cât privește numărul nașterilor, managerul spune că pe an ce trece acestea sunt în scădere, ca în toată țara.

„Nu am avut nașteri mai multe, sunt în scădere ca peste tot în Moldova. Cândva am avut 2 mii de nașteri pe an. În 2019 am avut o mie 200 de nașteri, anul acesta și mai puține, probabil. Populația reproductivă pleacă în străinătate, rămân copii și vârstnicii”, ne explică Andrei Alexeev.

Deși ocupă poziția a doua în top, managerul Spitalului Raional Cahul nu ne-a răspuns la telefon, nici la mesaj și nici la email.

Pe locul trei anul acesta s-a situat Spitalul Raional Cantemir. Proaspătul manager al instituției, Anatolie Răcilă spune că performanțele se datorează spiritului de echipă și dăruirea cu care își fac meseria zi de zi medicii.

„Suntem puțini, dar suntem ca o familie. Muncim permanent și suntem săritori la nevoie cu noi, facem consilii în comun. De asemenea, în ultimii ani s-a investit și în tehnică medicală, am participat la diverse proiecte, unde am reușit să facem reparație, să cumpărăm un laparoscop, să câștigăm un proiect de izolare termică. Toate acestea au jucat un rol eficient pentru reușita noastră. Ne străduim să participăm la diverse proiecte, doar așa putem să ne permitem tehnică performantă. De exemplu, în proiectul cu japonezii, am câștigat acum 5 ani, 2 laparoscoape, acum 2 ani am participat la un alt proiect am câștigat un endoscop, pentru chirurgia laparoscopică. Acum tot am înaintat câteva proiecte. Avem nevoie de o ambulanță. De asemenea, suntem finanțați de CNAM, dar și de Consiliul Raional Cantemir, care ne ajută în măsură posibilităților”, spune Anatolie Răcilă.

Anul acesta Spitalul Raional Cantemir a fost contractat cu 12.238.465,44 mii de lei, potrivit site-ului CNAM.

Tot managerul Răcilă ne spune că Spitalul Raional Cantemir în ultimii ani face progrese referitor la numărul operațiilor.

„La capitolul operații suntem printre primii pe țară, cu indicatori înalți, se operează mult la noi. Poate pentru că noi operăm și locuitori din raionul Leova, deoarece acolo nu sunt posibilități. Suntem și o echipă de specialiști tineri și ne străduim să ținem pasul cu noile tehnologii și inovații. De aceea dezvoltăm și chirurgia laparoscopică și endoscopia”.

Managerul însă are anumite rezerve când vine vorba de chirurgia de o zi, având și o explicație, întrucât Moldova duce lipsă de medici de familie.

„La capitolul timpul de spitalizare avem anumite rezerve, ne străduim să micșorăm timpul de spitalizare, avem media 6, ceea ce este o cifră bună, acum se implementează chirurgia de o zi. Avem o problemă cu acoperirea cu medicii de familie în raion care este de 35 de procente. Un pacient care are nevoie de pansament la domiciliu, dar nu există medic de familie, nu îl poți trimite acasă. Sunt insuficienți medici de familie în raion. De asta nu putem să dezvoltăm chirurgia de o zi, noi ne străduim, dar nu întotdeauna ne reușește”, spune medicul.

Și la capitolul letalitate, spitalul a înregistrat progrese, spune managerul.

„Letalitatea anul trecut a fost de 0,03%, un indicator foarte bun. Am avut cazuri cu patologii concomitente, maladii oncologice, care au decedat în incinta spitalului”.

Pe viitor, managerul spune că drumul ales este corect, dar este nevoie d ebrațe de muncă, de care în acest moment instituția duce lipsă.

„Noi mergem în direcția corectă, clar că avem nevoie de specialiști tineri, avem 5-6 specialități neacoperite cu specialiști. Cum spuneam mai sus, ne trebuie urgent o ambulanță, o mașină, dar și tehnică și aparatură medicală”, a conchis acesta.

Deși ocupă poziția 4 în top, nici directorul adjunct al Spitalului Raional Drochia,, Nicolae Rusu nu a răspuns apelurilor noastre.

În 2019, Spitalul de la Comrat a reușit să amenajeze cu ajutorul finanțării guvernului turc Unitatea Primiri Urgente. Este o performanță, afirmă directoarea Nina Răilean, având în vedere că acum instituția poate oferi pacienților cu urgențe un serviciu de care au fost privați mulți ani la rând. 

„Unitatea este construită la cele mai înalte standarde. Pentru că am deschis unitatea de primiri urgente, unde oferim asistența medicală cuvenită, există personal profesionist și fiecare pacient știe unde va merge. Probabil, am urcat top din acest considerent, că am deschis acest departament”, este de părere managerul.

Ca și în cazul celorlalte instituții medicale, Spitalul a început să realizeze mai multe operații, a reușit să cumpere un tomograf performant, astfel încât pacienții să nu mai fie nevoiți să ajungă tocmai la Chișinău pentru astfel de investigații.

Ceea ce este important în obținerea performanței instituției sale, afirmă Nina Răilean, fără îndoială sunt specialiștii și munca lor de echipă. Însă la fel de importante sunt instruirile, atât cele interne, cât și externe.

„În fiecare an planificăm training-uri pentru lucrătorii medicali, atât pentru comunicarea internă, cât și pentru o calificare mai bună, pentru care medicii pleacă în Turcia”, a mai adăugat directorul.

Nina Railean spune că și Spitalul din Comrat se confruntă cu lipsa cadrelor medicale. Anul trecut la spital a venit un singur rezident – oftalmolog, care, spre fericirea managerului, a rămas să muncească în spital.

Pentru anul 2020 Spitalul Comrat a semnat cu CNAM un contract de aproximativ 58 de milioane de lei.

Dacă ai fost consultat în unul dintre spitalele publice din Moldova, accesează www.spitale.md evaluează spitalul și atitudinea cadrelor medicale.

Vom preciza că scorul performanței spitalelor, realizat de Centrul PAS, reprezintă un scor de referință în evaluarea performanței unor spitale în comparație cu altele similare, de același profil din Republica Moldova. Acesta este calculat conform unei metodologii complexe în baza informației statistice raportată de către fiecare spital. Astfel, spitalele acced în topul celor mai performante instituții medicale de același profil.

Scorul include 22 de indicatori la nivelul spitalului, recomandați și utilizați la nivel internațional (OMS, OCDE, AHRQ etc), categorisiți în trei domenii, în conformitate cu componentele clasice ale asistenței medicale.

I. Evaluarea structurală, care măsoară caracteristicele de mediu în care pacientul consumă serviciile de sănătate și are o pondere de 25% în scorul spitalului. Evaluarea structurală include 7 indicatori pe diverse domenii: eficiență, volum, productivitate, eficacitate, notorietate.

II. Evaluarea de proces măsoară condițiile în care spitalul furnizează servicii de sănătate pacienților la standardele recomandate și are o pondere de 30% în scor. Evaluarea de proces include 6 indicatori de utilizare.

III. Evaluarea de rezultat măsoară condițiile ce survin în procesul furnizării serviciilor de sănătate pacienților și are o pondere de 45% în scorul spitalelor. Evaluarea de rezultat include 9 indicatori de calitate.

Pentru calcularea Scorului spitalelor se utilizează datele statistice pentru anul 2019 ale Agenției Naționale pentru Sănătate Publică, și Biroului Național de Statistică.

Scorul nu a inclus evaluarea receptivității (satisfacția pacientului) ca dimensiune a performanței, rata cazurilor nevalidate de CNAM, precum și evaluarea condițiilor sanitaro-igienice și tehnice, din cauza lipsei datelor.