„Indiferent de vârstă, de fiecare bolnav în stare gravă trebuie să ai grijă ca de un bebeluș”. Cum e să fii asistent medical în secția de terapie intensivă
Fundația Valeriu Ghereg
20 octombrie, 2020, 14:47
Vizualizări: 4081
De mai bine de 7 luni, pandemia Covid19 ne-a schimbat traiectoria vieții. Încă încercăm să ne adaptăm situației și să găsim soluții la problemele care apar. Toți am făcut schimbări în regimul de muncă, încercăm să muncim de acasă ca să nu interacționăm cu alți oameni, dar greul cel mare revine cadrelor medicale.
Am discutat cu doi
asistenți medicali de la Institutul de Medicină Urgentă, care lucrează cu cei
mai gravi pacienți din secția Terapie Intensivă, dar și pacienții cu Covid19.
Ne-au povestit cum decurge o zi obișnuită în secția Terapie Intensivă (ATI),
având grijă de pacienții gravi cu și fără COVID19.
Svetlana Vozian este
asistentă medicală de mai bine de 17 ani. La Institutul de Medicină Urgentă a
venit în anul 2003, de atunci aici a devenit mai mult decât o casă.
„Începem munca la ora 8.00, când facem vizita de dimineață împreună cu medicii de gardă și cei care primesc tura, cu șeful secției și vice-directorul medical. Mergem la fiecare pacient, evaluăm starea de sănătate pentru ultimele 24 de ore.
În secția Terapie Intensivă sunt între unul și 12 pacienți, în funcție de zi.
Primim indicații pentru fiecare pacient: pacientul x facem traheostomă, la y
aplicăm un anumit set de analize și tot așa pentru fiecare. Noi ne reîntoarcem
la fiecare 2 ore să vedem ce am reușit să facem pentru fiecare pacient.
Indicațiile sunt, de fapt, prescripțiile medicilor pentru asistenții medicali. Fiecare asistent medical are grijă de 3-4 pacienți care sunt extrem de gravi, gravi și de gravitate medie. Majoritatea pacienților în stare gravă sunt conectați la ventilator prin tubul traheal sau prin canula de traheostomă. Lucrăm după indicații pe ore, antibioticul se face la o anumită oră, vitaminele la alta.
Dupa ce am luat fișa cu indicații, luăm medicamentele de la postul de distribuire a medicamentelor și începem lucrul cu fiecare pacient în parte. Facem toaleta de dimineață, începând cu ochii, gura, se aspiră nasul, etc. Apoi se administrează medicamentele. Dacă pacientul poate înghiți de sine stătător îi dăm să mănânce, dacă nu, atunci îi dăm mâncarea prin sonda nazo-gastrică.
Avem pacienți care au și alte boli concomitente, care nu pot merge, și au nevoie permanent de suportul nostru. De regulă, ei sunt după ictus cerebral sau după un accident rutier. Pentru aceasta se face profilaxia escarelor. Ne străduim ca pacientul să nu fie pe aceeași poziție mai mult de o oră, o oră și jumătate, maxim 2 ore. Există și saltelele antiescare, pe care le folosim la așa pacienți.
De asemeni, saltele au niste valurele, care funcționează după principiul un val se umflă altul se dezumflă, parcă sunt niște unde, ca să se comprime țesuturile. Astfel, țesuturile nu sunt comprimate pentru perioade îndelungate și se reușește asigurarea cu sânge. Dacă pacientul stă pe o suprafață dură mai mult timp apare un disconfort și roșeață, dacă pacientul nu este o zi sau 2 întors, începe să îl doară. Din acest motiv, noi trebuie să poziționăm pacientul în așa mod ca organismul să primească oxigen, ca să nu permitem să moară țesutul.
Suntem 4 persoane în echipă, toți ne ajutăm la schimbarea pozițiilor pacienților - asistentul medical, medicul rezident, două infirmiere și brancadierul, care ne este de mare ajutor, în special, când pacientul cântărește mai bine de 150 de kg. Gura se spală cu soluție de casan și stomatidină, se iau tampoane sterile, se înmoaie în soluție și se spală dinții. Înainte de pandemie, rudele aduceau periuțele personale ale pacientului, cu care făceam aceste manevre. Folosim și aspiratorul pentru a scoate apa care intră în gură atunci când spălăm.
Pacienții care sunt conectați la aparate, au un cateter urinar, care este
conectat la o pungă, pe care o golim la o oră, o oră și jumătate. Aceasta
practică durează până la 25 de minute. În funcție de câți colegi suntem, dacă
suntem 4 colegi, ni se revin câte 3 pacienți. Dacă sunt 3 asistenți, atunci
câte 4 pacienți”.
Svetalana Vozian mai povestește că: „În fișa de observare
se scrie fiecare manipulare, pe care o facem pacientului, cateterizarea venei
sub clave, instalarea cateterului urinar, orice procedură care se face pacientului
se indică ora și numele persoanei responsabile. Avem o mini agendă, unde se
scriu toate detaliile legate de tratamentul persoanei care este semnat atât de
asistent, cât și de medic.
Patru ore lucrăm în
zona roșie, vine colegul care îmi preia atribuțiile și continuă sarcinile mele.
Eu îi raportez ce și la ce oră am făcut, iar colegul se ghidează după foaia de
indicații în care eu am făcut notițele. Când revin peste 4 ore, colegul îmi
raportează ce a reușit să facă și continuăm lucrul, în funcție de foaia cu
indicații.
Cât despre munca în
combinezonul de protecție, acum situația este mai bună. Vremea ține cu noi, s-a
mai răcit, iar nouă ne este călduț. Vara, desigur, erau momente insuportabile
când afară era cald și noi în combinezon transpiram mult. Noi îmbrăcăm costum
cu o mărime mai mare pentru a nu ne limita acțiunile și mișcările.
Le vorbim pacienților
pe nume, chiar dacă ei sunt sub anestezie, ei ne aud. Pacientul intubat cu o
sondă de 22 – 27 de cm, simte un anumit deranj, din acest motiv el se induce în
somn anestezic, ca să fie calm. Traheostomele se fac doar de către medici care
au trecut o perfecționare în domeniu, noi doar putem să îi asistăm.
Care este atmosfera dincolo de toate sarcinile pe care le
aveți?
E încordată. Nu prea
avem timp de glume în sala de terapie intensivă. Dacă ne abatem de la muncă
riscăm să nu reușim să ducem la bun sfârșit toate indicațiile și atunci colegul
care vine în tură are mai mult de lucru. Ne străduim să efectuăm tot ce avem în
fișele noastre de indicații.
Sunt și pacienți care pot avea nevoie de reintubare, de încă o cateterizare și
atunci putem să ne reținem și să lucrăm peste graficul stabilit. Parcă nu te
simți împlinit când știi că nu ai reușit să îți faci munca în totalitate, mai
ales că suntem o echipă.
Se fac și proceduri de ozonoterapie pentru pacienții
gravi. Aceasta tot revine în sarcina Dvs?
Ozonoterapia este
făcută de medic și de medicul rezident. Noi putem doar îi ajutăm. Deși medicii
se descurcă de sine stătător.
În aceeași secție l-am întâlnit și pe Qureshi Muhammed, născut în Pakistan,
care este implicat în sistemul de sănătate din Moldova de 6 ani și 4 luni. Colegiul de Medicină l-a terminat în anul 2011, iar ultimile 6 luni a facut
practica tot în terapie intensivă, unde a rămas să muncească și până astăzi.
Este vreo diferență dintre un pacient
grav și cel care este afectat de COVID19?
Pacientul grav este afectat
sistemic. Cei cu covid19 au probleme cardiace, iar boala le dă complicații mai
mari. Ce ține de complicațiile respiratorii ele sunt comune atât pentru
pacienții cu covid, cât și fără.
Cum decurge munca Dvs de zi cu zi?
Ziua începe cu
verificarea stării pacientului, studiem fișa lui medicală și facem cunoștință
cu ultimele schimbări, care au apărut în starea lui de sănătate. Ca asistent
medical, noi avem diagnosticul nostru, planul nostru și ce trebuie să facem
pentru fiecare pacient. Deci, fie că este vorba de escare, diaree sau altceva,
noi avem planul nostru pentru a soluționa problema de sănătate care a apărut la
un pacient grav. Escarele apar deseori la pacienții gravi. Contează foarte mult
nutriția. Mișcarea pe pat. Cum noi avem grijă de aceste escare, depinde foarte
mult de cum apar sau dispar acestea. Noi avem o echipă, atunci când schimbăm
pacientul, lucrăm împreună.
Cât de des se schimbă cearșafurile?
12 din 12 de ore se schimbă cearșafurile. Dacă pacientul are diaree sau a curs
drenul atunci poate fi necesar schimbul de lenjerie la fiecare 2 ore.
A devenit munca mai grea de la începutul pandemiei?
Și noi suntem oameni,
într-adevăr a devenit mai grea. Chiar dacă avem cunoștințe medicale, oricum
ne-a fost frică. Acum mergem înainte. Suntem echipați, avem încredere în noi și
în administrație.
Ce faceți ca să vă mențineți pozitivi atunci când vorbiți
cu pacienții gravi?
Trebuie să ai multă
energie. Dar suntem o echipă și noi toți lucrăm împreună și depunem energie
multă pentru fiecare pacient, iar noi ne încurajăm unul pe altul, suntem o sevă
de energie unul pentru altul.
În timpul pandemiei cum ați reușit să vă vedeți familia?
La început au fost
mai dificil, ne era frică să mergem acasă. Acum respectăm măsurile de protecție
și mergem mai departe. Am doi băieței și exista frica să nu-i molipsim.
Fundația Medicală „Valeriu Ghereg”, lansată în martie 2020,
susține mai bine de 130 asistenți medicali și 78 infirmiere care activează la
IMSP Institutul de Medicină Urgentă, IMSP Spitalul Clinic Nr 1, IMSP Spitalul
Clinic muncipal Nr 2, IMSP Spitalul Clinic Municipal Bălți.
Pentru a fortifica capacitățile serviciilor Anesteziologie
Terapie Intensivă (ATI) în tratamentul pacienților critici cu COVID 19, Fundația Medicală "Valeriu Ghereg" se adresează
cu apelul de a susține Campania „Țara
are nevoie de Terapie Intensivă!"
Ajutați-ne să protejăm medicii și
lucrătorii medicali și să ajutăm cât mai mulți pacienți!
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
29 martie, 2018, 13:43
29 martie, 2019, 09:07
Cele mai citite
Povestea unei moldovence care a plecat în America să câștige ...
04 octombrie, 2023, 17:01
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
S-a stins din viață Constantin Spînu, profesor universitar, ...
16 octombrie, 2023, 11:04
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,55 %