În perioada 2010-2018 s-a asigurat o creștere constantă a cheltuielilor publice pentru serviciile de îngrijiri paliative din FAOAM (figura 3.). Înregistrarea cheltuielilor publice pentru serviciile de îngrijiri paliative s-a inițiat în 2010, deoarece până în acest an serviciile de îngrijiri paliative erau finanțate doar din surse externe, iar CNAM a început să contracteze prestatorii de asemenea servicii numai după modificarea din anul 2010 a cadrului normativ care asigură contractarea lor.

Ponderea cheltuielilor pentru serviciile de îngrijiri paliative nu depășește 0,5% din totalul cheltuielilor fondului de bază al AOAM destinat pentru achitarea serviciilor medicale.

Cheltuielile pentru îngrijirile paliative la domiciliu, cu excepția anului 2013, sunt în scădere comparativ cu cele prestate în unitățile cu paturi/hospice (figura 4.). Diminuarea cheltuielilor pentru serviciile de îngrijiri paliative la domiciliu nu este determinată de anumite preferințe de contractare a serviciilor spitalicești, ci de numărul mic de prestatori de servicii de îngrijiri la domiciliu și chiar de lipsa acestora în majoritatea teritoriilor țării.

Costurile pentru o zi-pat de îngrijire paliativă sunt mai mari decât pentru o vizită la domiciliu/echipă mobilă, deoarece mai există și cheltuieli de întreținere a patului. Prețurile pentru o zi pat au urmat o creștere constantă în perioada 2010-2018, iar pentru o vizită la domiciliu/echipă mobilă creșterea de cost s-a inițiat în 2013, când CNAM a început să contracteze servicii de îngrijiri paliative la domiciliu, astfel că în 2017 costul unei vizite a atins 181,40 lei, valoare care a rămas constantă în anii următori (figura 5.). În anul 2013 costul unei vizite la domiciliu constituia 32% din costul unei zile-pat, în 2017 – 55%, iar în 2019 – 53%.

În anul 2018, ponderea cheltuielilor pentru serviciile de îngrijiri paliative nu depășeau 0,36% din totalul cheltuielilor fondului de bază al CNAM destinat pentru achitarea serviciilor medicale.

Din lipsă de date despre numărul de beneficiari de îngrijiri paliative prin servicii specializate la domiciliu și cele prestate în unități cu paturi nu se pot estima cheltuielile pentru un beneficiar asistat în regim ambulatoriu și în staționar. Astfel, nu se poate analiza cost-eficiența mijloacelor alocate de către CNAM pentru îngrijirile paliative.

În anul 2018, din totalul cheltuielilor pentru îngrijirile paliative (23,632,951 lei), CNAM a alocat 14% (3,252,139 lei) pentru servicii de îngrijiri paliative specializate la domiciliu și 86% (20,380,812) - pentru cele prestate în unități cu paturi/hospice, însă CNAM nu dispune de evidențe câte persoane au beneficiat de aceste servicii la domiciliu și câte în unitățile cu paturi/hospice.

Potrivit experților în sănătate, serviciile de îngrijiri paliative specializate la domiciliu sunt mai eficiente ca cost decât cele oferite în spitale/hospice, pentru că acestea pot acoperi un număr mai mare de pacienți la costuri mai reduse, iar integrarea acestora în AMP ar spori și mai mult rentabilitatea. Accentul pe finanțarea preponderentă a serviciilor de îngrijiri paliative în unitățile cu paturi din cele 36 de Unități Administrativ Teritoriale și lipsa serviciilor de îngrijiri paliative specializate la domiciliu în 28 de UAT atestă probleme mari în asigurarea eficienței tehnice.

Așadar, asigurarea cu servicii de îngrijiri paliative pot minimiza cheltuielile din sistemul medical și în același timp – asigură o mai bună calitate a vieții pentru pacienții aflați sub îngrijiri paliative.