Domnule Guțu, în contextul declarațiilor de ieri ale Doamnei ministru, care spunea la TV8, că ar fi anumite perturbări în ceea ce privește livrarea de medicamente în Republica Moldova din cauza războiului din Ucraina, am vrea să știm care e situația?

Au fost perturbate anumite livrări de medicamente în primele trei săptămâni de război, dar acum e o tendință clară de restabilire a livrărilor. Partea ucraineană e interesată să le continue. Aproximativ 70-80% dintre toate livrările din Ucraina s-au restabilit. Nu pot fi livrate doar cele din regiunea Harkov, unde sunt lupte. Însă cele care se livrează din zona de vest a Ucrainei, mă refer la Kiev, Lvov, livrările se fac. Au fost o serie de probleme tehnice, legate de logistică, pentru că, din câte cunoașteți, bărbații până la 60 de ani nu puteau părăsi țara, erau obligați să se înroleze și respectiv cineva trebuia să transporte medicamentele. Deci, erau probleme cu șoferii. În ultimele 10 zile vedem o dinamică pozitivă. Se fac importuri.

Dvs acum vă referiți la reluarea importurilor de medicamente produse doar de Ucraina sau și la cele care veneau din alte țări, dar prin Ucraina?

Mă refer la cele produse în Ucraina. Dar dacă vorbim despre cele care ajungeau în Moldova prin Ucraina, produse în alte țări, atunci o bună parte dintre firmele care aveau reprezentanțe la Kiev, o bună parte dintre hub s-au mutat în regiuni mai sigure și livrează direct din Europa. Altele au început să livreze și prin Ucraina.

Singura problemă care o avem acum, una convențională, e că nu întotdeauna sunt înregistrate volumele din cutii în română. Ambalajul poate fi în limba rusă, ceea ce în ultimă instanță nu e o problemă, dacă medicamentul se eliberează cu prescripție medicală sau se utilizează în spital.

Produsele farmaceutice care vin din țările europene, și care altă dată ajungeau în portul Iliciovsk ori Odesa, acum pe unde ajung?

Prin aceste porturi, pe mare, veneau medicamentele din India și China, în marea lor majoritate, aceasta fiind cea mai ieftină metodă de transport. Acum transportul acestor medicamente a fost redirecționat către portul Constanța, iar în unele cazuri, către Istanbul și Thessaloniki, Grecia și livrarea lor durează mai mult, pentru că fac un drum mai lung, pe segmentul terestru. Adică sunt aduse cu camioanele, fie din România, fie din Turcia, fie din Grecia. În primele două-trei săptămâni au fost cozi la portul Constanța, dar acum se revine la normalitate încet-încet. Însă, în țară erau stocuri. Cu excepția a două-trei poziții de medicamente, noi nu vedem deficiențe majore. Când veneau prin portul Odesa, medicamentele trebuiau să mai parcurgă 170 de km ca să ajungă la Chișinău. Acum, dacă vin pe la București, Istanbul sau Thessaloniki, cu transportului terestru durează două-trei zile ca să ajungă în Moldova, plus timpul petrecut în vamă. De asemenea, produsele care vin din Rusia sau Belarus, din nou ocolesc Ucraina și vin prin Polonia, Ungaria, Slovacia, respectiv România apoi Moldova.

Care ar fi aceste excepții? Pentru ce categorii de bolnavi?

E vorba de produse farmaceutice care se produceau în Harkov. Ele nu sunt disponibile în acest moment, dar nu e vorba de medicamente indispensabile, ci despre medicamente injectabile, care ușor pot fi înlocuite cu alți analogi din Ucraina sau care pot fi aduși din Belarus.

Puteți să ne dați niște exemple? Și sunt medicamente folosite de către sistemul medical sau se vând și în farmacii?

Nu sunt produse excluzive. În țară noi avem analogi. De exemplu, lipsește mucaltin-ul, un medicament pentru tuse.

Dumneavoastră acum vreți să ne spuneți că nu există niciun fel de probleme cu importul de medicamente sau cu lipsa de medicamente pentru pacienții cronici cum a ar fi cardiacii, diabeticii, pacienții oncologici? Asta aș vrea să înțeleg.

Dacă Dvs vă uitați la top 100 de medicamente compensate de către Compania Națională de Asigurări în Medicină, niciuna dintre aceste poziții nu e afectată. Nu există niciun risc. Că anumite poziții se rețin, cum ar fi unele medicamente pentru pacienții oncologici, care vin din India, sunt câteva poziții care întârzie să ajungă, dar nu există riscul de sistare completă a livrărilor.

Directorii de spitale ce vă spun?

Spitalele au reacționat mărindu-și stocurile de medicamente. Mai degrabă spitalele au probleme cu plățile, iar marfa se livrează conform plăților efectuate. Nu cunosc situații când vreun spital nu-și poate desfășura activitatea din cauza lipsei de medicamente.

Ce se poate întâmpla cu prețul medicamentelor, având în vedere că importatorii suportă cheltuieli mai mari de logistică și de drum? Ar putea să se scumpească, așa cum se vehiculează?

Trebuie să diferențiem două aspecte – piața privată și tot ce se procură centralizat pentru spitale. În ceea ce privește piața privată, aici nu e niciun risc, pentru că în Moldova există un sistem de control a prețurilor de producător. Ei vin la Agenția Medicamentului și depun un dosar, noi verificăm după țările de referință ce prețuri sunt, facem o medie și acest preț se înregistrează pentru o perioadă de un an. Asta înseamnă că el nu poate fi schimbat în această perioadă, pentru că așa prevedea legislația. Asta înseamnă că până la sfârșitul anului medicamentele care se vând în farmacii, la privat, nu se vor scumpi.

Dacă ne referim la produsele farmaceutice cumpărate prin licitații publice de către Centrul de Achiziții Publice Centralizate în Sănătate, sunt producători care oferă reduceri doar pentru a câștiga licitațiile. Acum însă cu toate aceste probleme logistice, importatorii ar putea avea probleme la capitolul livrare, deoarece profitabilitatea lor e foarte mică. Ministerul Sănătății împreună cu CAPCS vor identifica aceste produse și dacă vor constata că nu pot fi livrate din cauza neprofitabilității, vor organiza licitații repetate, când probabil vor trebuie să accepte prețuri mai mari. Dar asta ține doar de produsele care urmează să fie livrate sistemului medical, adică spitalelor.

Domnule Guțu, dar în legătură cu toate sancțiunile impuse acum Rusiei există sau nu riscul ca noi să nu putem să cumpărăm, să importăm de-acolo medicamente?

Sectorul farmaceutic nu este supus sancțiunilor. Eu nu văd nicio problemă cu importurile din această țară și nu văd riscuri. E vorba de sănătatea oamenilor.

Anterior, Dvs spuneați că a fost creat un grup de lucru care va monitoriza stocurile de medicamente vitale din Moldova...

A fost creat chiar în prima zi de război. Din el fac parte cei mai mari distribuitori din Moldova. Împreună am determinat o categorie de produse vitale. E vorba de produse injectabile, perfuzabile, sisteme pentru perfuzii, seringi. Monitorizăm în fiecare zi aceste stocuri. Comisia ne transmite un raport ca să avem o viziune cum stau lucrurile. De asemenea, ne spun cu ce probleme de livrare se confruntă, la ce etapă sunt cele planificate, și ceea ce vă spun acum reiese din rapoartele prezentate de ei. Acum nu avem probleme cu asigurarea unor consumabile, seringi etc. Acest lucru se datorează și faptului că am interzis exportul, prin acea decizie a Comisiei Naționale Extraordinare de Sănătate Publică.

Pentru ce perioadă ne ajung?

Ele sunt suficiente pentru a putea asigura actul medical. În plus, noi avem posibilitatea să permitem importul de produse neautorizate. De exemplu, în primele zile, când ne gândeam că ar fi probleme cu produsele perfuzabile autorizate, am acceptat importul acestor produse neautorizate din Europa. Acum, pentru că nu mai există acest risc, am interzis importul acestor produse neautorizate. Piața noastră farmaceutică este destul de diversificată ca să evităm riscurile mari.

Dar nu există riscul să importăm produse neautorizate de proastă calitate, chiar dacă vin din Europa?

Ele oricum trec controlul de laborator, când intră în Republica  Moldova. Apoi, ceea ce ne vine acum e din Uniunea Europeană și acolo aproape toate uzinele sunt certificate după standardele GMP de fabricare.

Există acum cereri de la importatori să autorizeze medicamente de la alți producători, decât cei din Ucraina?

Nu observăm o creștere spectaculoasă a cererilor. E un proces continuu de înregistrare și reînregistrare. Doar pot să vă spun că anul trecut am aprobat o procedură simplificată de înregistrare a medicamentelor, care provin din țările UE, SUA și alte țări înalt dezvoltate, care au un sistem de control riguros și eficient și procedura de înregistrare durează 10 zile. Astfel ne-am propus să stimulăm înregistrarea în Moldova a produselor farmaceutice de calitate bună. În fiecare lună crește numărul de cereri a produselor anume din UE și SUA și sper că vom reuși să dublăm numărul medicamentelor înregistrate față de cele neînregistrate. Acum pot să vă spun că în Moldova nu mai intră produse neînregistrate.

În concluzie, Dvs ne asigurați că în acest moment nu există niciun risc ca țara să rămână fără anumite produse farmaceutice vitale pentru pacienți...

Nu, nu vedem acest risc. Că unele întârzie, e firesc. Și în condiții de pace se întâmplă astfel de situații, care pot fi rezolvate prin importul de analogi sau de produse neautorizate pe teritoriul țării noastre, dacă acest lucru e necesar.

Domnule Guțu, vă mulțumesc pentru explicații.