The Lancet: Moldova și Armenia, statele postsovietice cu cea mai mare rată de depistare tardivă a cancerului de col uterin

Sursa Foto: Sănătate INFO

Irina Papuc

08 februarie, 2021, 17:07

Vizualizări: 3374

Republica Moldova și Armenia se numără printre statele unde mai mult de jumătate din cazurile de cancer de col uterin sunt depistate în fazele târzii. Republica Moldova a intrat, alături de alte nouă țări din fostul bloc sovietic, într-un studiu publicat de revista The Lancet privind depistarea a două tipuri de cancer.

Autorii studiului menționează că și-au canalizat atenția asupra statelor independente acum și care au făcut parte din fosta Uniune Sovietică. Atenția sporită către aceste state pornește de la faptul că majoritatea încă se confruntă cu numeroase piedici în asigurarea unui tratament adecvat pentru pacienții cu cancer: lipsește tratamentul adecvat și suficient, strategiile de screening nu sunt targetate, infrastructura medicală este depășită și limitează accesul la servicii, iar plățile directe pot condiționa acordarea asistenței medicale.

Datele acumulate în cadrul studiului vizează perioada anilor 2013-2017. În studiu au fost incluse: Armenia Azerbaidjan, Belarus, Georgia, Kazahstan, Kîrgîstan, Moldova, Rusia, Ucraina și Uzbekistan. Cercetătorii s-au axat pe două tipuri de cancer: cel mamar și cel de col uterin. Este important de menționat că statele din fosta Uniune Sovietică înregistrează printre cele mai mari incidențe de cancer de col uterin din regiunea europeană a OMS, în special în țările din Asia Centrală, unde incidența cancerului de col uterin ocupă locul al doilea în frecvență după cancerul de sân.

Cancerul mamar: cele mai multe femei din Moldova depistate în fazele timpurii aveau peste 50 de ani

Astfel, potrivit statisticilor oficiale, peste 50% din cazurile de cancer mamar din toate țările au fost înregistrate în etapele I-II, în timp ce în Belarus, Kazahstan și Ucraina această proporție a depășit 75%, ceea ce înseamnă că probabil strategiile de depistare a cancerului în faze timpurii funcționează mai bine. Totodată, peste 35% din diagnosticele de cancer de sân au fost stabilite deja în stadii tardive (III-IV) în Azerbaidjan, Georgia, Kârgâzstan și Uzbekistan.

Un aspect interesant ține de vârstă. Dacă în Belarus, Georgia și Ucraina femeile care au fost depistate cu cancer de sân în stadiul I erau de vârste tinere, atunci în Moldova și Rusia majoritatea cazurilor în stadiul I au fost diagnosticate la femeile cu vârstele cuprinse între 50 și 69 de ani. În Moldova și Georgia, la femeile cu vârsta de 70 de ani și peste, cancerele de sân au fost diagnosticate în stadiile III și IV.

Cancerul de col uterin în Moldova rămâne invizibil în primele stadii

Și studiile internaționale reconfirmă problema de diagnostic care persistă în Republica Moldova în ceea ce privește cancerul de col uterin. Mai mult de jumătate din cancerele depistate erau deja în faze târzii, o proporție îngrijorătoare. Din toate țările, numai Armenia stă mai rău decât noi. Prin contrast, Kazahstanul și Ucraina au reușit să-și mențină ridicată rata de depistare a acestui tip de cancer în fazele I și II - de peste 75%.

Și în ceea ce privește cazurile noi de cancer la sân, datele arată o depistare majoritară în stadiile II și III, în timp ce Belarus și chiar Ucraina se descurcă mai bine. În ceea ce privește cancerul de col uterin, datele sunt mai îngrijorătoare și relevă faptul că femeile din grupa de vârstă de 60 de ani și peste sunt cele mai neglijate, iar cancerele se depistează deja în ultimele stadii.

De asemenea, statistica mai arată că majoritatea cancerelor de col uterin invazive diagnosticate la vârste mai mici (15-34 de ani) au fost diagnosticate în stadiul I, cu excepția Moldovei.

Progrese modeste în lupta cu cancerul

„Deși rezultatele noastre sugerează progrese modeste în prevenirea cancerului de sân în noile state independente din fosta Uniune Sovietică, amploarea sarcinii și incidența nefavorabilă ale cancerului de col uterin continuă să fie îngrijorătoare. Rezultatele noastre indică faptul că, spre deosebire de ratele înregistrate în majoritatea regiunilor lumii, incidența cancerului de col uterin crește în noile state independente din fosta Uniune Sovietică. Rezultatele specifice etapei arată o proporție ridicată a cancerelor de col uterin diagnosticate în stadii tardive (III-IV), în special în Moldova și Armenia, comparativ cu proporțiile corespunzătoare de 20,3% din Norvegia, 21% în Irlanda de Nord și 36, 6% în Republica Cehă”, notează autorii.

Accesul la diagnostic este mai limitat decât accesul la tratament

Depistarea cancerului în faze târzii vorbește despre multe lacune în sistemele de sănătate. Una ar fi că cea mai mare barieră în acordarea serviciilor se atestă la etapa de diagnostic și nu la tratament. Majoritatea țărilor au strategii de screening oportuniste, nu sunt bazate pe cifre și dovezi, iar în state precum Rusia se aplică tehnici de citologie nerecomandate, cum ar fi Romanowsky-Giemsa.

„Deoarece fiecare stat nou independent al fostei Uniuni Sovietice se află într-o fază diferită a tranziției sistemului de sănătate, diagnosticul exact și accesul la tratament pentru toate tipurile de cancer rămâne o provocare în multe țări, având în vedere lipsa disponibilității chimioterapiei sau radioterapiei în unele țări și dependența de plățile din buzunar pentru serviciile de sănătate. În plus, practicile de patologie suboptimă, exemplificate prin utilizarea persistentă a colorării Romanowski-Giemsa pentru screeningul cancerului de col uterin, pot întârzia și mai mult diagnosticul precis, stadializarea și tratamentul”.

Este important de menționat că în privința cancerului de col uterin cea mai sigură metodă de prevenție de vaccinarea contra HPV, însă țările ex-sovietice sunt sceptice și refuză acest tip de vaccin.

Scurgere de date medicale la un laborator din Moldova: Rezultatele analizelor a mii de pacienți, disponibile pe site

Cum a fost posibil ca un complet de judecată să permită fumatul narghilelei în spațiile interzise. Modificarea legislației este urgentă

De ce a plecat un secretar de stat de la Ministerul Sănătăţii

Tag: cancer, moldova, cancer de col uterin, cancer mamar, depistare tardiva

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.