Republica Moldova a susținut, de asemenea, Declarația și planul, potrivit cărora este necesar să fie redus esențial numărul de infecții noi HIV și decese provocate de SIDA, până în 2025. De asemenea, este necesar să se pună capăt pandemiei SIDA ca amenințare globală pentru sănătate până în 2030.

Omenirea, în general, și regiunea Europei de Est și Asiei Centrale, și Republica Moldova, în special, încă nu sunt pe această cale.

La nivel global, țările nu înregistrează rezultate care să demonstreze că dezideratul de a pune capăt pandemiei SIDA până în 2030 este posibil, potrivit raportului UNAIDS „În pericol”, lansat recent. Numărul celor infectați cu HIV, în 2021, a scăzut la nivel mondial cu 3,6%. Este cea mai mică scădere anuală din 2016. Datele din patru regiuni - Europa de Est și Asia Centrală, Orientul Mijlociu și Africa de Nord, America Latină și Asia - arată o creștere a cazurilor noi de HIV.

Din fericire, în Republica Moldova, numărul cazurilor noi de infectare continuă să scadă. Potrivit estimărilor Spectrum ale UNAIDS, realizate împreună cu echipa Unității de management a Programului Național HIV din cadrul Spitalului de Dermatologie și Maladii Comunicabile, în Moldova în 2021 s-a înregistrat o tendință de scădere a cazurilor noi estimate cu 30% și a deceselor cauzate de SIDA estimate cu 47%. Cu toate acestea, succesele respective sunt încă fragile, iar sustenabilitatea și dezvoltarea lor depind de mulți factori.

Epidemia HIV din Moldova rămâne într-o etapă concentrată în câteva grupuri de populație, care în continuare sunt cele mai expuse riscului de infectare cu HIV. Printre acestea se numără grupul consumatorilor de droguri injectabile, lucrătorilor sexuali și bărbaților care fac sex cu bărbați. Aceste grupuri, precum și persoanele afectate de HIV și care trăiesc cu HIV, sunt puternic stigmatizate și discriminate.

Acest lucru este evidențiat de mai multe studii recente: Percepția drepturilor omului în Republica Moldova (2018) și SCORE (2017) - Coeziunea socială și reconcilierea în Republica Moldova, precum și Indicele Stimga (2017-2018) . SCORE arată că aproximativ 86% din populație ar prefera să nu trăiască în aceeași comunitate cu persoanele LGBTI și lucrătorii sexuali, iar 61% nu este pregătită să locuiască alături de persoanele HIV pozitive.

Stigma și discriminarea devin bariera care împiedică persoanele din grupurile cheie să caute asistență în timp util și, pe de altă parte, complică realizarea și oferirea de servicii de prevenire. Acest lucru duce la o incidență ridicată a HIV și a tuberculozei, precum și a tuberculozei rezistentă la medicamente, care la rândul lor afectează calitatea vieții și mortalitatea.

Vestea bună este că succesul este încă posibil. Și știm cum să îl atingem

Iată cinci modalități în care autorii raportului cred că țările, și în special Republica Moldova, pot atinge mai rapid obiectivul de a pune capăt SIDA.

• Eliminarea inegalităților, care împiedică oamenii să acceseze serviciile de prevenire, testare și tratament HIV.

Moldova ia măsuri pentru a elimina inegalitățile și pentru a reduce decalajele în oferirea de servicii HIV pentru toți. Cu toate acestea, potrivit datelor din 2021, cu servicii de prevenire HIV erau acoperite doar aproximativ 60% dintre persoanele care își injectează droguri, aproximativ jumătate (48,39%) dintre lucrătorii sexuali și aproximativ 30% dintre bărbații care practică sex cu bărbați. Ghidați de situația epidemiologică locală, este necesar să ne concentrăm pe înlăturarea barierelor asociate cu stigmatizarea și discriminarea în aceste grupuri, în special în rândul bărbaților care întrețin relații sexuale cu bărbați, grupul în care povara HIV este în creștere.

• Asigurarea respectării drepturilor omului și a egalității de gen.

Legile și politicile punitive, discriminatorii, contraproductive trebuie anulate sau modificate. Drepturile femeilor și fetelor, inclusiv drepturile lor sexuale și reproductive, trebuie respectate. Țările trebuie să prioritizeze și să dezvolte acțiuni țintite și să aloce resurse financiare pentru a pune capăt violenței bazate pe gen în răspunsurile lor naționale la HIV.

Mai este necesar de realizat modificări în legislația Republicii Moldova, în care încă mai există articole care criminalizează infectarea cu HIV și discriminează persoanele care trăiesc cu HIV și persoanele din grupurile cu risc sporit de infectare. Este necesar un efort concertat între Guvern, Legislativ și societate pentru a ajusta aceste legi și practici în conformitate cu drepturile omului.

Un nou impuls pentru prevenirea HIV

Moldova a fost una dintre primele țări din regiunea Europei de Est și Asia Centrală care a permis organizațiilor nonguvernamentale și comunitare să ofere profilaxie pre-expunere (PrEP), practic dublând numărul de persoane care folosesc această metodă de prevenire față de 2020.

Însă, ca aceste metode să aducă rezultate tangibile, este nevoie, de urgență, să se treacă la aplicarea pe scară largă a proiectelor de prevenire. Inovațiile, precum profilaxia pre-expunere și injectabilele cu acțiune prelungită, trebuie să devină mult mai accesibile, în special persoanelor cu risc sporit de infecție cu HIV.

Sprijin eficient pentru eforturile comunităților și societății civile   

Moldova recunoaște pe deplin rolul important pe care îl au comunitățile în răspunsul HIV. Prin urmare, multe aspecte ale activității de prevenire la nivel comunitar sunt deja integrate în mecanismele naționale de planificare, implementare și monitorizare a răspunsului la HIV.

Doar prin eforturi comune cu organizațiile societății civile pot fi realizate schimbări sesizabile a situației epidemiologică din țară. Mai sunt însă probleme care rămân pe ordinea de zi, așa cum ar fi asigurarea sustenabilității serviciilor furnizate prin intermediul ONG-urilor, precum și împuternicirea și participarea egală a acestora la dezvoltarea și implementarea politicilor publice.

Asigurarea unei finanțări suficiente și durabile a răspunsului HIV

Sunt necesare noi investiții majore atât din partea donatorilor internaționali, cât și a guvernelor pentru a finanța pe deplin răspunsul global la SIDA. Este necesar un efort concertat pentru a sprijini răspunsul la SIDA în fața crizei economice asociate cu pandemia COVID-19 și războiul din Ucraina.

Atât la nivel de Guvern, cât și al celorlalți actori angajați în răspunsul HIV, există înțelegerea că pierderile de vieți umane și financiare provocate de răspândirea SIDA, până în 2030, vor depăși cu mult volumul investițiilor în acțiuni imediate și necesare pentru a schimba situația acum.

Pentru Republica Moldova sunt două priorități cheie de acțiune urgentă de asigurare a sustenabilității răspunsului HIV: creșterea volumelor de finanțare și fortificarea  mecanismului de finanțare a programelor de prevenire HIV. Aceste priorități sunt înscrise în Programul național de control și profilaxie HIV pentru 2022- 2025.

Moldova ar putea și ar trebui să realizeze, în viitorul foarte apropiat, o reducere a transmiterii HIV de la mamă la copil, care astăzi este de peste 4%, deși indicatorul țintă al Programului Național HIV este stabilit de cel mult 2%.

Nașterea unei generații fără HIV este un obiectiv real și realizabil. Această prioritate se află pe agenda politică și se reflectă în Programul Național până în 2025, iar specialiștii Programului Național HIV și partenerii implicați în controlul HIV sunt hotărâți să asigure această aspirație.

Înțelegem că epidemia HIV din țară poate fi ținută sub control. Prin urmare, învingerea acestei epidemiei este o promisiune care poate și trebuie ținută.