Moldova a ratat aproape 1,8 milioane de dolari, anul trecut, de la Banca Mondială pentru modernizarea domeniului sănătății

Sursa Foto: Curtea de Conturi

Elena Cioina

03 mai, 2018, 18:51

Vizualizări: 4777

Curtea de Conturi a prezentat astăzi rezultatele auditului financiar ale programelor naționale în domeniul ocrotirii sănătății. Sub lupa controlorilor a fost întreg programul de modernizare a al sectorului sănătății din țară. De implementare este responsabil, în mare parte, Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale și Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM).

În linii generale, auditorii spun că nu depistat nereguli esențiale. Totuși, din cauza neîndeplinirii activităților și indicatorilor și activităților privind controlul tutunului, Banca Mondială a decis, la solicitarea Ministerului Sănătății, amânarea alocării banilor pentru anul viitor. E vorba de aproximativ 1,8 milioane de dolari, echivalentul a 1,2 milioane drepturi speciale de tragere. Ca să poată primi acești bani, Moldova s-a angajat să reducă, anual, cu câte 1% numărul fumătorilor adulți.

Auditul Curții de Conturi a fost inițiat la solicitarea Băncii Mondiale și realizat conform condițiilor prevăzute în Acordul de Finanțare între Republica Moldova și Asociația Internațională pentru Dezvoltare. Programul „Modernizarea sectorului sănătății în Republica Moldova” este responsabil de realizarea obiectivelor strategice la nivel național în sistemul de sănătate, beneficiind de susținerea partenerilor externi de dezvoltare.

Potrivit Acordului de finanțare, implementarea Programului ”Modernizarea sectorului sănătății în Republica Moldova” se realizează prin intermediul a două componente de bază.

Prima constă din cinci subprograme:

1.Politici și management în sectorul Sănătății;

2.Administrarea CNAM;

3.Serviciile de asistență medicală primară;

4.Asistență medicală în staționar;

5.Programe naționale speciale de sănătate - Activitățile privind controlul tutunului.

Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale este responsabil de realizarea subprogramelor 1 - „Politici şi managementul în sectorul sănătății” și 5 - „Programe Naționale Speciale de Sănătate – realizarea activităților indicate în Programul National privind Controlul Tutunului”. Celelalte subprograme sunt realizate cu implicarea altor entități, cum ar fi CNAM.

„Deși conform Acordului de finanțare, pentru 2017, a fost prevăzută debursarea sumei de 1,2 milioane drepturi speciale de tragere, ținând cont de aprobarea și implementarea cu întârziere a legislației în domeniul tutunului, Banca Mondială a acceptat amânarea debursării intermediare pentru anul 2019 aferente acestui indicator. Astfel, atingerea indicatorului debursabil – prevalența fumatului printre adulți se preconizează a fi evaluată și verificată printr-un studiu planificat pentru 2018 de către Organizația Mondială a Sănătății și Agenția Națională de Sănătate Publică.”, a anunțat în cadrul ședinței, raportorul Elena Pântea.

Cercetarea urmează să înceapă în a doua jumătate a acestui an, urmând ca rezultatele să fie prezentate în 2019, a adăugat Pântea.

De vină a fost reforma administrației publice centrale, s-au justificat autoritățile din Sănătate. În 2017 Ministerul Sănătății a fost absorbit de cel al Muncii, Protecției Sociale și Familiei. În urma optimizării, s-a redus în jumătate și numărul de angajați, care acum trebuie să muncească dublu pentru a face față inclusiv sarcinilor adăugătoare. Chiar și așa, Ministerul promite să înlăture toate restanțele și să obțină toți banii de la Banca Mondială.

„Recunosc că avem o penurie de resurse umane, dar vreau să vă spun că echipa care este astăzi în minister este una profesionistă și consolidată și conștientizăm volumul mare de lucru și de responsabilitate. Să nu uităm că în urma comasării, numărul angajaților a fost redus cu 50% și din acest motiv avem un volum sporit de lucru. Considerăm că pe viitor angajamentul nostru de debursare a 100% a resurselor rămâne prioritate majoră”, a ținut să precizeze Secretarul General de Stat, Boris Gîlca.

În aceeași ordine de idei, constatările auditului relevă caracterul permanent al denaturărilor ce țin de cheltuielile în subprogramul „Politici şi managementul în sectorul sănătății”, care au condiționat formularea unor opinii rezervate din partea auditorilor.

Raportul financiar prezentat de Ministerul Sănătății, potrivit auditorilor, a fost denaturat cu suma de aproximativ 351 de mii de lei, inclusiv din cauza nerespectării unor prevederi ale cadrului de reglementare în domeniul evidenței contabile și raportării financiare în sectorul bugetar. Auditorii și-au exprimat rezerve și față de auditul intern al instituției.

Totodată, la capitolul cheltuieli suportate pe parcursul anului 2017, din mijloacele financiare ale Proiectului de Asistență Tehnică în valoare de peste 8,3 milioane de lei, echivalentul a peste 438 de mii de dolari SUA, componentă a Programului „Modernizarea sectorului sănătății în Republica Moldova”, nu au fost înregistrate abateri prea mari în ceea ce privește modul de cheltuire a banilor, scrie în comunicatul Curții de Conturi.

„Debursarea și repartizarea mijloacelor financiare din contul Proiectului „Modernizarea sectorului sănătății în Republica Moldova” în valoare de 23,6 milioane de lei relevă faptul că la baza delimitării mijloacelor debursate nu au stat criterii/reglementări concrete în raport cu responsabilitățile și acțiunile realizate de părțile implicate”.

În comunicatul plasat pe pagina web a Curții de Conturi se mai spune că planificarea activităților pentru realizarea indicatorilor de debursare, în valoare de 24 de milioane 52 de mii de lei, echivalentul a 841,0 mii DST, a fost orientată prioritar spre revizuirea și punerea în aplicare a modalității de stimulare a asistenței medicale primare bazată pe performanță, precum și pe reforma unor spitale publice care urmau a fi îndeplinite, respectiv, de către Compania Națională de Asigurări în Medicină și Ministerul Sănătății, Muncii și Protecției Sociale.

„Efectiv, pe parcursul anului 2017, a fost realizat indicatorul legat de debursare, aferent utilizării prețurilor DRG (Grupuri Omogene de Diagnostic), la contractarea serviciilor medicale spitalicești de către Compania Națională de Asigurări în Medicină (970,5 mii DST sau echivalentul a 23609,1 mii lei), fiind debursate mijloace financiare pentru acest indicator”, se arată în comunicat.

Potrivit informațiilor prezentate de auditori, în 2017 CNAM a beneficiat de mijloace financiare în valoare de peste 4,6 milioane de lei, iar Ministerului Sănătății, Muncii și Protecției Sociale i-au fost transferate de la bugetul de stat aproximativ 19 milioane lei. Asta, deși indicatorul a fost realizat în totalitate de către Compania Națională de Asigurări în Medicină.

Prin urmare, lipsa reglementărilor privind delimitarea responsabilităților de realizare a activităților de către fostul Minister al Sănătății şi Compania Națională de Asigurări în Medicină, dar și lipsa interacțiunii datelor raportate ale indicatorilor de rezultat, determină riscul de nerealizare a obiectivelor stabilite în Acordul de finanțare, precum și nevalorificarea resurselor financiare creditare.

Astfel, Ministerul Sănătății urmează să informeze Curtea de Conturi despre implementarea recomandărilor, în termen de 6 luni de la data publicării în Monitorul Oficial.

Nu este prima dată când Curtea de Conturi constată abateri privind cheltuirea banilor în cadrul proiectului de modernizare a sectorului sănătății, finanțat de Banca Mondială. Niciodată până acum însă nu s-a cerut amânarea finanțării.

Curtea de Conturi a avut rezerve față de îndeplinirea unor indicatori în cadrul proiectului cu Banca Mondială, acum doi ani, când a fost prezentat un raport similar. Atunci era vorba de îndeplinirea indicatorilor de performanță ce țin de „reducerea numărului de externări anuale din spitale după îngrijiri acute la 100 persoane” și „reducerea numărului de paturi spitalicești pentru îngrijiri acute". Cu toate acestea, echipa de audit a ajuns atunci la concluzia că autoritatea în sănătate și-a îndeplinit, totuși, angajamentele asumate și poate obține banii de la Banca Mondială. Astfel, Moldova a obținut pentru acești doi indicatori 7,7 milioane de dolari.

Valoarea totală a împrumutului oferit de Banca Mondială pentru dezvoltarea întregului sector de sănătate este de aproape 31 de milioane de dolari. Acordul de finanțare între Moldova și donatorul internațional a fost semnat în iulie 2014 în scopul implementării Strategiei de dezvoltare a sistemului de sănătate în perioada 2008-2017. Proiectul are o durată de cinci ani și se încheie în 2019.

Acreditarea instituțiilor medicale în baza unui nou Regulament: Riscuri privind lipsa de transparență și dependență față de Ministerul Sănătății

Toți medicii și farmaciștii vor fi obligați să treacă cursuri pentru prevenirea și controlul infecțiilor asociate asistenței medicale și să obțină 50 de credite

Statul are nevoie de aproape 90 de MLN de Euro pentru construcția Spitalului Regional Bălți. Ministerul Sănătății începe negocierile cu Banca de Dezvoltare a Consiliului Europei

Tag: Banca Mondială, audit, credit

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.