Ce este fosfura de aluminiu și care sunt riscurile la care te expui ingerând-o. Cum trebuie gestionate otrăvirile cu acest pesticid
![Ce este fosfura de aluminiu și care sunt riscurile la care te expui ingerând-o. Cum trebuie gestionate otrăvirile cu acest pesticid](/images/news/img8102t1.jpg)
Silvia Rotaru
01 noiembrie, 2018, 10:22
Vizualizări: 19462
Fosfura de aluminiu (AIP) este un pesticid ieftin, eficient și utilizat în mod obișnuit pentru prelucrarea cerealelor. Din nefericire, în prezent este și una dintre cele mai frecvente cauze de otrăvire cu pesticide agricole. Aceasta eliberează gazul de fosfură atunci când vine în contact fie cu umiditatea atmosferică, fie cu acid clorhidric în stomac.
Otrăvirea cu pesticide,
indiferent dacă este cauzată intenționat, accidentală sau ocupațională
reprezintă o problemă globală de sănătate publică, iar otrăvirea pe cont
propriu reprezintă o treime din rata sinuciderilor la nivel global. De fapt, în
unele regiuni ale țărilor în curs de dezvoltare, otrăvirea cu pesticide provoacă
mai multe decese decât infecția. În fiecare an, aproximativ 300.000 de decese
apar în întreaga lume din cauza otrăvirii cu pesticide. Compuși organofosfați,
organoclorici și fosfură de aluminiu (AIP) sunt pesticide utilizate în mod
obișnuit. AIP este utilizat ca pesticid comun în aer liber și interior în
țările în curs de dezvoltare, deoarece este ieftin, eficient, fără reziduuri
toxice și nu afectează viabilitatea semințelor.
AIP este un fumigant solid șipoate fi găsit sub formă de tablete, pelete, granule sau praf. Din punct de
vedere comercial, este disponibil sub formă de tablete gri închis de 3,0 g
fiecare, alcătuite din AIP (56%) și carbamat (44%), și găsite sub numele de Celphos, Alphos, Quickphos,
Phosfume, Phostoxin, Talunex, Degesch, Phostek sau Delicia.
Toxicitatea la om apare, fie
datorită ingerării fosfinei de aluminiu(mod obișnuit) după expunere și leziuni
cauzate de inhalare sau chiar după absorbție prin piele. După ingerare, aceasta
eliberează gaz fosfină în prezența HCl în stomac, care este absorbit rapid în
tractul gastrointestinal, ducând la efecte toxice sistemice care implică inima,
plămânii, rinichii, ficatul, cu manifestări de aritmii cardiace grave, acidoză
și edem pulmonar. După absorbție, fosfina este oxidată în oxicid. Fosfina este
excretată în urină sub formă de hipofosfit și, de asemenea, prin plămâni în
formă nemodificată.
Limita de expunere permisă pentru
fosfină este <0,3 ppm(părți per milion) în mediul de lucru, niveluri mai
mari de 50 ppm sunt periculoase pentru viață, în timp ce la 400-600 ppm este
letală într-o jumătate de oră.
Caracteristici clinice
Semnele și simptomele suntnespecifice, instantanee și depind de doză, calea de intrare și intervalul de
timp după expunerea la otrăvire. După expunerea la inhalare, pacienții au, de
obicei, iritații ale căilor respiratorii și dificultăți la respirație. Alte
caracteristici pot include amețeli, oboseală, senzație de strângere la nivelul
pieptului, cefalee, greață, vărsături, diaree, ataxie, amorțeală, parestezii,
tremor, slăbiciune musculară, diplopie și icter. Pacientul poate dezvolta insuficiență
cardiacă, aritmii cardiace, convulsii și comă și pot apărea și manifestări tardive
de hepatotoxicitate și nefrotoxicitate.
După ingerare, caracteristicile
toxice se dezvoltă, de obicei, în câteva minute. Apare greața, vărsături
repetate, diaree, dureri de cap, disconfort abdominal sau durere și tahicardie,
care sunt caracteristici clinice comune, iar acești pacienți prezintă, de
obicei, recuperare. Pe de altă parte, în intoxicația ingerată moderată până la
severă apar semnele și simptomele sistemului gastrointestinal, cardiovascular,
respirator și nervos inițial și, ulterior, pot apărea și caracteristici ale
insuficienței hepatice și renale și coagularea intravasculară diseminată.
Toxicitatea AIP afectează în
special țesuturile cardiace și vasculare, care se manifestă ca hipotensiune
profundă și refractară, insuficiență cardiacă congestivă, anomalii
electrocardiografice (ECG), miocardită, infarct subendocardic sau pericardită.
Anomaliile ECG includ tulburări de ritm, modificări ST-T și defecte de
conducere. Corelația temporară a modificărilor ECG a arătat că în timpul
perioadei inițiale de 3-6 ore predispune tahicardia sinusală, în perioada 6-12
h apar modificări ST-T și tulburări de conducere, în timp ce în perioada ulterioară
au apărut aritmii.
Elementele respiratorii pot
include tuse, dispnee, cianoză, edem pulmonar, insuficiență respiratorie.
Acidoza metabolică poate fi prezentă probabil datorită acumulării de acid
lactic cauzată de blocarea fosforilării oxidative și perfuziei tisulare slabe.
Pacienții pot să rămână conștienți până la stadiul final, dar pot avea
manifestări precum dureri de cap, amețeli, convulsii și comă.
Diagnostic
Diagnosticul depinde, de obicei,
de suspiciunea clinică sau de istoric (auto-raport sau de către participanți).
Diagnosticul poate fi realizat cu ușurință prin simpla încercare a hârtiei
impregnate cu nitrat de argint pe conținut gastric sau pe respirație.
Management
Asistența medicală trebuie începută de îndată ce istoricul și examenul clinic susțin intoxicația cu AIP și
nu ar trebui întârziate pentru diagnosticul de confirmare. Din păcate, din
cauză că nu există un antidot specific cunoscut, managementul rămâne în primul
rând o asistență de susținere. Deoarece fiecare otravă are un timp de eliminare
clar, acest lucru este valabil și în cazul AIP. Adresarea rapidă la medic,
resuscitarea, diagnosticul, monitorizarea intensivă și terapia de susținere pot
avea un rezultat bun. Îngrijirea pacienților cu intoxicație severă poate fi
îmbunătățită prin consultarea unui toxicolog medical sau a specialiștilor de la
un centru specializat în otrăviri.
Victima, după expunerea
profesională sau accidentală la acest preparat, trebuie imediat scoasă la aer
curat. Deoarece fosfina este absorbită pe cale cutanată, decontaminarea pielii
și a ochilor trebuie efectuată cu apă curată cât mai repede posibil.
După ingerare, eficacitatea
decontaminării intestinale, pentru a reduce absorbția, depinde în primul rând
de durata expunerii la otrăvuri și este utilă dacă se face în 1-2 ore.
Suport hemodinamic
Infarctul miocardic și
instabilitatea hemodinamică sunt una dintre cele mai importante trăsături, iar
majoritatea deceselor provocate de intoxicațiile cu AIP au fost raportate ca
fiind cauzate de insuficiența cardiovasculară.
Toți pacienții cu intoxicație
severă cu AIP au nevoie de monitorizare hemodinamică invazivă continuă și
resuscitare timpurie cu agenți fluidi și vasoactivi.
Identificare preliminară
Fosfina afectează practic toate
organele din organism și, prin urmare, identificarea precoce a insuficienței
organelor iminente și terapia de susținere adecvată sunt extrem de importante
până când toxina este excretată din organism. Cerința privind intubarea
endotraheală și ventilația mecanică depind, de obicei, de gravitatea leziunilor
pulmonare acute și, uneori, de starea de sănătate mentală.
Otrăvirea cu fosfat de aluminiu
are o mortalitate ridicată (30-100%), iar supraviețuirea este puțin probabilă,
dacă se consumă mai mult de 1,5 g.
Tag: fosfură de aluminiu, pesticid, pericol, intoxicație
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
08 septembrie, 2020, 17:42
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Adrian Belîi: Republica Moldova ar putea avea, de la anul vi ...
26 martie, 2024, 12:29
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
„Suntem pe muchie de cuțit. Rujeola ne-a înconjurat din toat ...
29 martie, 2024, 10:16
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,84 %