OMS a emis noi recomandări pentru prevenirea tuberculozei. Ce schimbă pandemia de COVID-19 și ce lecții putem învăța
Irina Papuc
24 martie, 2020, 23:38
Vizualizări: 2220
Se estimează că un sfert din populația lumii este infectată cu bacteriile TB. Acești oameni nu sunt nici bolnavi, nici contagioși. Cu toate acestea, ei prezintă un risc mai mare de a dezvolta tuberculoza, în special cei cu imunitate slăbită. Oferindu-le tratament preventiv pentru tuberculoză nu numai că îi va proteja de îmbolnăvire, dar va reduce și riscul de transmitere în comunitate.
În timp ce marcăm Ziua Mondială a TB 2020, tuberculoza rămâne maladia infecțioasă care produce cele mai multe victime. În 2018, 10 milioane de oameni s-au îmbolnăvit de tuberculoză la nivel mondial și 1,5 milioane de oameni și-au pierdut viața.
„COVID-19 evidențiază cât de vulnerabile pot fi persoanele cu boli pulmonare și sisteme imunitare slăbite”, a spus dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directorul general al OMS. „Statele s-au angajat să pună capăt tuberculozei până în anul 2030; îmbunătățirea prevenției este esențială pentru a reuși. Milioane de oameni trebuie să aibă acces la tratament preventiv pentru tuberculoză pentru a opri debutul bolii, pentru a evita suferința și pentru a salva vieți”.
Dr Tedros a subliniat importanța continuării eforturilor de a soluționa problemele de sănătate de lungă durată, inclusiv TB în timpul focarelor globale, cum ar fi COVID-19. În același timp, programele deja în vigoare pentru combaterea tuberculozei și a altor boli infecțioase majore pot fi utilizate pentru ca răspunsul la COVID-19 să fie mai eficient și mai rapid.
Deși s-au înregistrat unele progrese în ceea ce privește țintele stabilite, în cadrul reuniunii la nivel înalt a ONU privind tuberculoza din 2018, tratamentul preventiv al tuberculozei a fost în mare măsură neglijat. Liderii globali s-au angajat să asigure accesul la tratamentul preventiv al tuberculozei pentru cel puțin 24 de milioane de persoane de contact ai pacienților confirmați cu tuberculoză activă și pentru 6 milioane de persoane care trăiesc cu HIV până în 2022. Până în prezent, doar o parte din ținta respectivă a fost atinsă. Țările au reușit, în 2018, să acopere numai 430.000 de persoane de contact și 1,8 milioane de persoane confirmate cu TB pentru tratamentul preventiv la tuberculoză.
Tuberculoza rămâne principala cauză de deces în rândul persoanelor cu HIV. Tratamentul preventiv al tuberculozei funcționează sinergic cu terapia antiretrovirală pentru a preveni TB și a salva vieți. Vor fi necesare eforturi revigorate ale guvernelor, serviciilor de sănătate, partenerilor, donatorilor și societății civile pentru a crește accesul la tratamentul preventiv al tuberculozei la nivelurile stabilite.
Noile ghiduri consolidate recomandă o serie de abordări inovatoare pentru îmbunătățirea accesului la tratamentul preventiv al tuberculozei:
- OMS recomandă extinderea tratamentului preventiv pentru tuberculoză în rândul populațiilor cu cel mai mare risc, inclusiv persoanele de contact ale pacienților cu tuberculoză, cele care trăiesc cu HIV și alte persoane cu imunitate redusă sau care trăiesc în medii aglomerate.
- OMS recomandă integrarea serviciilor de tratament preventiv pentru tuberculoză, cu scopul întăririi eforturilor continue de identificare a cazurilor de tuberculoză activă. Toate persoanele de contact ale pacienților cu tuberculoză și persoanelor care trăiesc cu HIV trebuie examinate pentru TB activ. Dacă tuberculoza activă este exclusă, urmează să fie inițiat tratamentul preventiv al tuberculozei.
- OMS recomandă atât testul cutanat al tuberculinei, cât și testul de eliberare de interferon-gamma (IGRA) pentru depistarea TB. Ambele teste sunt utile pentru identificarea persoanelor susceptibile să beneficieze de tratament preventiv, dar nu ar trebui să devină o barieră în calea accesului la tratament. Testarea nu este necesară înainte de începerea tratamentului preventiv la tuberculoză în cazul persoanelor care trăiesc cu HIV și copiilor sub 5 ani care sunt persoane de contact ai pacienților cu tuberculoză activă.
- OMS recomandă noi opțiuni mai scurte pentru tratamentul preventiv, în afară de cele 6 luni de administrare a izoniazidei. Opțiunile mai reduse ca timp recomandate acum variază de la un regim zilnic de 1 lună de rifapentină plus isoniazidă, până la 3 luni săptămânal rifapentină plus isoniazidă, 3 luni zilnic rifampicină plus isoniazidă sau 4 luni de administrare a rifampicinei.
„Pe măsură ce oamenii de pe glob se reunesc pentru a comemora Ziua Mondială a TB, OMS solicită guvernelor, comunităților afectate, organizațiilor societății civile, furnizorilor de servicii medicale, donatorilor, partenerilor și industriei să-și unească forțele și să intensifice acțiunile de stopare a TB - în special pentru tratamentul preventiv al tuberculozei - pentru a se asigura că nimeni nu este lăsat în urmă”, a spus dr. Tereza Kasaeva, directorul Programului global de tuberculoză al OMS.
„Noile recomandări ale OMS arată calea de urmat pentru ca milioane de persoane să poată accesa rapid instrumente noi și opțiuni mai scurte și mai sigure de tratament preventiv. Acum este timpul pentru acțiune”.
Tratamentul preventiv al tuberculozei este o intervenție accesibilă care poate contribui la protejarea sănătății și, astfel, la evitarea escaladării sărăciei pentru comunități întregi. OMS anticipează că, pe măsură ce medicamentele noi și mai sigure vor intra pe piețe, iar prețurile vor scădea, acesta va deveni un mod eficient din punct de vedere al costurilor de a salva milioane de vieți.
Tuberculoza în Republica Moldova
Republica Moldova reprezintă țara cu prioritare înaltă în controlul tuberculozei în Regiunea Europeană. În plan național tuberculoza rămâne una dintre problemele prioritare de sănătate publică, țara aflându-se printre 40 țări cu povară înaltă a tuberculozei multidrogrezistente din lume. În ultimii ani, se constată o tendinţă de stabilizare a situaţiei epidemiologice prin tuberculoză. Datele statistice ultimilor ani demonstrează o ameliorare a indicatorilor epidemiologici, ca rezultat al asigurării serviciilor de îngrijiri în TB (prevenire, depistare, tratament) centrate pe necesitățile persoanelor.
Incidența globală (cazuri noi și recidive) privind tuberculoza în anul 2019 a constituit 71,4 la 100 mii populație (2869 pacienți, dintre ei 2274 sunt cazuri noi), cu o reducere de 4,9% față de anul 2018 – 75,1 (3018 cazuri). Incidența globală la copii în anul 2019 a constituit 17,7 la 100 mii populație (136 cazuri).
O provocare pentru un control eficient al tuberculozei este asocierea tuberculozei cu infecția HIV. Ponderea co-infecţiei TB/HIV printre cazurile noi și recidive TB anul 2019 este de 10% (289 cazuri), în comparație cu 2018 – 8,3% (250 cazuri). Mortalitatea prin TB pentru anul 2019 a constituit 6,1 la 100 mii populație (244 cazuri), comparativ cu 2018 – 7,6 (304 cazuri), s-a redus cu 3,8%.
Diagnosticul și tratamentul tuberculozei în Republica Moldova este gratuit, iar adresarea la timp după asistență medicală și administrarea cu strictețe a tratamentului indicat sunt componentele de bază pentru un tratament de succes.
Rata succesului tratamentului pentru cohorta anului 2018 a cazurilor noi de TB pulmonară sensibilă, bacteriologic confirmată este de 83,2%, comparativ cu cohorta precedentă 2017 – 83,1%.
Rata succesului tratamentului cazurilor noi TB MDR pentru cohorta 2017 constituie 71,7%, pentru cohorta TB MDR din anul 2016 – 68,6%.
În anul 2020 Organizația Mondială a Sănătății (OMS) a lansat o inițiativă comună „Găsește.Tratează.Toți.#EndTB” în comun cu Fondul Global și Parteneriatul Stop TB, cu scopul de a accelera răspunsul la tuberculoză și de a asigura accesul la îngrijiri, în conformitate cu obiectivele ale Organizației Mondiale a Sănătății.
Anual, pe 24 martie este marcată Ziua Mondială de combatere a tuberculozei, pentru a sensibiliza publicul larg cu privire la consecințele devastatoare asupra sănătății, sociale și economice ale tuberculozei și a intensifica eforturile pentru a pune capăt epidemiei globale de tuberculoză. În acest an, se marchează a 138-a aniversare de la anunțarea de către dr. Robert Koch în 1882 a descoperirii bacilului, care cauzează tuberculoza.
Tag: recomadari oms tuberculoza ziua mondiala a tuberculozei
Categoria: Știri Interne
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
29 martie, 2018, 13:43
29 martie, 2019, 09:07
Cele mai citite
Povestea unei moldovence care a plecat în America să câștige ...
04 octombrie, 2023, 17:01
Ce îi deranjează cel mai mult pe moldoveni atunci când caută ...
09 noiembrie, 2023, 11:59
EDITORIAL VIDEO. Mita în spitale: dacă este mulțumire, de ce ...
25 octombrie, 2023, 11:22
Salariu mare și un loc de muncă aproape de casă. Ce-și mai d ...
13 decembrie, 2023, 16:20
S-a stins din viață Constantin Spînu, profesor universitar, ...
16 octombrie, 2023, 11:04
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi4,55 %