Restul spitalelor s-au limitat a publica doar la informații tehnice privind îndeplinirea devizului de cheltuieli sau nu au publicate, în general, nicio informație despre activitatea lor. Cei mai mulți dintre manageri se justifică și spun că rapoartele există, doar că le prezintă la sfârșit de an fondatorului. Se întreabă mirați de ce ar avea nevoie publicul de ele, deși sunt obligați prin lege să asigure transparența activității, inclusiv la capitolul cheltuirea banilor publici. Directorii mai au acum o scuză – situația epidemiologică din țară i-a determinat să-și schimbe prioritățile.

Spitalul Raional Cimișlia

Din raportul publicat pe pagina instituției, aflăm că anul trecut Spitalul Raional Cimișlia a avut 4 obiective de bază - asigurarea cu locuințe a tinerilor specialiști și angajarea specialiștilor tineri, renovarea secției de chirurgie și dotarea acesteia cu echipamente medicale, identificarea resurselor financiare pentru realizarea planului strategic de dezvoltare a instituției, menținerea și dezvoltarea calității actului medical.

Astfel, anul trecut Spitalul Raional Cimișlia a făcut investiții în utilaj medical în valoare de 2 milioane 248 de mii de lei. Pentru cel non-medical a cheltuit alte 317 mii de lei, iar pentru reparații capitale 4 milioane 286 de mii de lei. Banii au fost alocați parțial de fondator, de Consiliul județean Dolj și din surse proprii. Potrivit structurii financiare a instituției medicale, 79% au fost venituri din Fondurile Asigurării Obligatorii de Asistență Medicală, 13% au reprezentant proiectele investiționale, 6% - serviciile contra plată și doar 2% - au fost resurse oferite de fondator.

În anul 2019, la Spitalul Raional Cimișlia au ajuns 8.648 de pacienți, dintre care 5.448 au fost spitalizați. Tot din raport aflăm că cele mai multe decese înregistrate la Spitalul Raional Cimișlia au avut drept cauză, bolile aparatului circulator – 87 de cazuri, urmate de bolile aparatului digestiv – 40 de cazuri.

Spitalul Raional Cimișlia a înregistrat anul trecut cinci reclamații, dintre care trei au fost adresate Ministerului Sănătății. Trei dintre cazuri au fost rezolvate și unul a fost confirmat parțial. Spitalul nu scrie despre ce cazuri este vorba.

Potrivit raportului de activitate, salariul mediu pe instituție pentru medicii specialiști a fost anul trecut de 8.927 de lei, față de 6.852 de lei cât era în 2018.

Cea mai mare provocare pentru spitalul raional Cimișlia este deficitul de cadre medicale. Anul trecut 9 medici au demisionat și doar 4 s-au angajat. Instituția are nevoie însă de încă 32. De asemenea, 6 asistenți medicali au plecat și alți 8 s-au angajat. Necesarul este însă încă 11. Practic 30% dintre medici și 18.8% dintre asistenții medicali au vârsta de pensionare.

Instituția are în total 278 de funcții aprobate, dar în realitate are doar 211 angajați. Din această cifră, acoperirea cu medici reprezintă doar 59,3%, cu asistente – doar 80%. Este deficit, în mod special de medici de familie și urgentiști.

Cei mai mulți dintre pacienții care au ajuns să se trateze la Spitalul din Cimișlia au fost spitalizați de urgență. Aceștia reprezintă 79,2% sau 4.120 din numărul total de bolnavi internați. Doar 1.120 de pacienți au ajuns la spital conform programărilor.

Printre acțiunile care asigură transparența instituției medicale, administrația spitalului enumeră ședințele Consiliului de Administrare, care în 2019 au fost organizate, în total, șase, 4 ședințe ale comisiei de evaluare a performanței instituției. De asemenea, a fost prezentată situația economico financiară a instituției în cadrul Consiliului Medical, pentru perioada de 6 luni a anului trecut.

Spitalul Raional Cimișlia enumeră printre problemele de bază ale instituției finanțarea insuficientă din partea Consiliului Raional, salarizarea proastă a cadrelor medicale și lipsa perspectivelor de dezvoltare profesională, dar și a facilităților din partea administrației publice locale, calitatea joasă a culturii sănătății populației și incapacitatea multor pacienți neasigurați, vulnerabili social, de a plăti pentru serviciile medicale.

Spitalul Raional Orhei

Spitalul raional Orhei are publicat raportul de activitate al instituției doar pentru prima jumătate a anului trecut. Pentru cea de-a doua – lipsește, deși suntem în trimestrul trei al anului 2020. Spre deosebire de raportul publicat de spitalul raional Cimișlia, documentul plasat pe pagina web a spitalului din Orhei nu conține date privind structura financiară a veniturilor instituției și nici date privind deficitul de cadre sau salariul mediu pe spital.

În schimb, putem vedea în ce măsură au fost îndepliniți indicatorii de executare a contractului cu Compania Națională de Asigurări în Medicină. Astfel, programul general, potrivit raportului, a fost executat în proporție de 98%, ceea ce înseamnă 5.349 de cazuri tratate față de 5.420 contractate. Din 135 de cazuri contractate pentru chirurgia de o zi, executate au fost 107 sau peste 79%. Din 25 de intervenții chirurgicale contractate pentru protezare și articulațiile mari au fost realizate doar 15. În schimb a fost supra împlinit planul de tratament a cazurilor cronice – 109,8%. 

Volumul serviciilor medicale prestate contra plată în primul semestru al anului trecut a fost în total de 1,403.032 de lei, iar cei mai mulți bani au venit din secția consultativă – peste 443 de mii de lei. Totodată, instituția a avut, în aceeași perioadă, 177 de pacienți neasigurați care nu au putut plăti pentru serviciile medicale, astfel că a trebuit să cheltuie din propriul buget peste 170 de mii de lei.

Și în cadrul Spitalului Raional Orhei, cele mai multe decese înregistrate în primul semestru al anului trecut au fost cauzate de bolile aparatului circulator – 51 la sută din cazuri, urmat de bolile aparatului digestiv cu 27 la sută dintre cazuri. În total, instituția a înregistrat 160 de decese (2,5%) în spital, cu 0,3 la sută mai multe, în comparație cu 2018.

7.302 pacienți au fost internați de urgență, în prima jumătate a anului trecut în cadrul spitalului. Cifra reprezintă 87 la sută din numărul total de pacienți spitalizați. Restul 12,8% sunt pacienți planificați.

Pentru că este un raport cantitativ, din el mai aflăm numărul total de vizite per medic în cadrul asistenței medicale spitalicești de ambulatoriu, numărul total de vizite – asigurați, neasigurați și vizite profilactice, precum și volumul serviciilor cu plată prestat pacienților per fiecare medic din această secție.

Raportul nu conține informații privind obstacolele în activitatea instituției sau nevoia de finanțare, precum nu conține nici informații privind proiectele investiționale.

Pentru că restul spitalelor raionale nu au publicate pe site-urile lor informații cu privire la activitate, i-am întrebat pe mai mulți directori de ce nu respectă legea care îi obligă să asigure transparența. Veaceslav Palii, directorul Spitalului Raional Șoldănești ne-a comunicat că are raportul, dar nu știe de ce nu a fost publicat pe pagina web a instituției.

„Anual se face așa un raport, dar nu știu de ce nu este pe site. Nu am avut mult timp site. Eu am vorbit cu cineva din administrație să se ocupe, să vadă de ce nu există”, ne-a declarat Veaceslav Palii de la Șoldănești.

Alții nu văd plasarea raportului de activitate drept prioritate.

„Noi facem un raport de activitate anual la Consiliul medical teritorial și al doilea, toate instituțiile dau o dare de seamă în fața consilierilor. Eu am dat darea de seamă pe 16 mai. Suntem monitorizați permanent. În alte raioane, nu dădeam darea de seamă în fiecare an, dar în Nisporeni noi dăm. Raportul este păstrat în secția statistică, dar dacă spuneți că nu este pus, nici nu m-am uitat. Oricum noi suntem implicați în alte probleme mult mai grave”, ne-a declarat și Lidia Crăciun de la Nisporeni.

 „Noi îl vom plasa pe site. Abia am reușit să facem site-ul instituției și vom plasa tot ce este necesar”, spune Vasile Lazăr, directorul Spitalului Raional Glodeni.

Deși a câștigat de curând funcția de director al Spitalului, Anatolie Răcilă spune că încă oficial nu este manager și că nu cunoaște multe lucruri din instituție.

 „Nu sunt la curent. Nici nu sunt încă în funcția de director. Dacă nu este, îl vom face și îl vom publica. O să mă interesez”, a declarat managerul Spitalului Raional Cantemir.

„Noi în fiecare an facem raport, dar nu avem site. Abia am găsit firma care ne va face un site. Noi suntem obligați să facem un raport de activitate. În fiecare an participăm la ședința Consiliului Raional, care este fondatorul spitalului și prezentăm acest raport. Orice instituție medicală îl face și îl are. Dacă instituțiile nu le publică, asta înseamnă că așa lucrează Ministerul Sănătății”, spune Andrei Malașevschi, directorul Spitalul Raional Leova.

Potrivit Hotărârii de Guvern din 3.04.2012, privind paginile oficiale ale autorităţilor administraţiei publice în reţeaua Internet, care vizează și instituțiile medicale publice, pe pagina-web oficială a autorităţii administraţiei publice, în funcţie de specificul activităţii acesteia, trebuie să fie publicată următoarea informaţie:

-structura autorităţii publice, date privind obiectivele şi funcţiile subdiviziunilor sale subordonate, adresele poştale, numerele de telefon şi alte rechizite ale adresei autorităţii publice, numărul angajaţilor, date privind organizaţiile subordonate autorităţii publice (cu indicarea şi/sau trimiterea la paginile WEB ale acestora), numerele de telefon ale serviciilor de informaţie ale autorităţii publice;

-raportul anual al autorităţii publice cu privire la transparenţa în procesul decizional;

De asemenea, potrivit Legii privind accesul la informație instituțiile publice vor edita, cel puțin o dată pe an, „îndrumare ce vor conține liste ale dispozițiilor, hotărârilor, altor documente oficiale și vor pune la dispoziția reprezentanților mass-media date oficiale despre propria activitate”.

Acest material apare cu sprijinul Departamentului Buna Guvernare al Fundației Soros Moldova. Informațiile prezentate în această publicație aparțin autorului și nu reflectă neapărat poziția Fundației.