Cum se descurcă medicii de familie din Moldova cu cei aproape 8 mii de pacienți cu COVID19, care se tratează acasă. O radiografie a situației în țară
Silvia Rotaru
22 octombrie, 2020, 12:37
Vizualizări: 7375
Aproximativ 8 mii de pacienți din Moldova cu COVID19, forme ușoare, se tratează în acest moment la domiciliu, potrivit unui răspuns al Ministerului Sănătății la o solicitare a Sănătate INFO. Asta înseamnă aproape jumătate (47%) dintre cele peste 17.400 de cazuri active, câte sunt în prezent în țară. Potrivit datelor oficiale, în Moldova, activează acum 1.591 de medici de familie și 3.932 de asistenți medicali, cărora în medie, teoretic, le revin câte 50 de pacienți infectați cu COVID19 zilnic.
În realitate, însă nu se știe, întrucât Ministerul Sănătății nu prezintă date mai complexe din care am putea înțelege care este încărcătura adevărată pe asistența medicală primară în acest moment, cum și în ce măsură reușesc medicii să-i trateze la telefon și să-i țină sub supraveghere pe pacienții infectați. Cert este că cele mai multe cazuri de COVID19 se înregistrează, totuși, în urbe, mai exact în Chișinău, Bălți și în centrele raionale, într-o serie de localități megieșe orașelor, unde densitatea și circulația oamenilor este mai mare.
Pacienții cu forme ușoare ale COVID-19 se vor trata de mâine acasă. Care vafi procedura
Medicii de familie sunt implicați activ în supravegherea și tratamentul
formelor ușoare de COVID19 de la mijlocul lunii aprilie, când Comisia pentru
Situații Excepționale a decis că bolnavii cu forme ușoare se pot trata și acasă.
Potrivit planului de răspuns privind controlul infecției, acasă pot fi tratați
pacienții, care nu suferă de maladii, precum diabet zaharat, maladii
oncologice, respiratorii sau cardiovasculare și care nu depășesc vârsta de 60
de ani. Redacția Sănătate INFO a stat de vorbă cu mai mulți medici de familie
din țară, întrebându-i cum se descurcă în acest moment.
Astfel, dacă la începutul pandemiei, medicii de familie trebuiau să țină
evidența câtorva zeci de oameni infectați cu Sars-Cov-2 în toată țara, în acest
moment numărul acestora a ajuns și la aproximativ 400 pe zi, doar în Municipiul
Chișinău. Pentru că e cel mai mare focar de infecție de in țară, medicii din
Capitală spun că trebuie să muncească dublu – și cu pacienții care au COVID19
și cu cei care nu au COVID19, dar suferă de alte boli. Pe lângă încărcătura
provocată de Sars-Cov-2, medicii spun că sunt nevoiți să îndeplinească multă
documentație, adesea manual, pentru că sistemul informațional electronic (SIA
AMP) în care ar trebui să introducă toate datele despre pacienți, adesea e
nefuncțional, a povestit pentru Sănătate INFO Nina Bujac, șefa secției Nr.1 la
Centrul Medicilor de Familie nr.12 din Chișinău.
„În primul rând, programul lucrează foarte, foarte rău, ba nu lucrează, ba butonezi acolo și aștepți și apoi scriu și cu mâna până se deschide. De aici trebuie să-l introduci și în sistem, de aici trebuie să scrii și rețeta și asta ne ia timp. Avem pacienți mulți. Ieri am colectat 86 de probe. La început aveam și 400-600 de pacienți pe care îi monitorizam. Ei ne trimit de 2 ori pe zi datele despre febră, tensiune arterială și dacă au pulsoximetru este bine, dacă nu. Primim ce avem. Monitorizăm și contacții, de care au grijă asistentele medicale. Pe lângă asta controlul profilactic nimeni nu l-a anulat. Asistenta medicală mai trebuie să aibă grijă de fișele medicale ale gravidelor, bolnavilor cronici, cu rețete compensate, etc”, a explicat Nina Bujac.
Natalia Dotin este medic de familie în satul Ghidighici, o suburbie a
Chișinăului. Acum are în tratament în jur de 20 de pacienți, însă de la
începutul pandemiei în total a avut 100.
„Pacienți avem mulți, unii mint că nu au febră, dar, de fapt, au. Dacă are
o formă ușoară facem tratamentul prin telefon. Ca să fie testat, facem
programare la Asociația Medicală Teritorială Buiucani. Dacă are mașină
personală, merge pe cont propriu. Dacă nu are, facem chemare acasă, care vine
tot de la AMT Buiucani. Unii pacienți, dacă știu că au fost în contact sau au
venit de peste hotare ne sună ei, pe alții îi sunăm noi. Omenii sunt diferiți.
Ne străduim să avem mai puțin contact cu toți pacienții. Acum se suprapun cu virozele
sezoniere și este complicată situația. Sperăm să ne isprăvim”, spune medicul.
Raionul Ialoveni se află sub coasta Chișinăului, la 12 km distanță. Timp de
aproape opt luni, aici s-au îmbolnăvit de COVID19 2.099 de oameni. Raionul este
al treilea cel mai afectat teritoriu administrativ din țară.
Irina Ursulache este șefa Centrului Medicilor de Familie din satul Bardar.
Ea deservește însă și populația din satul Pojăreni, ceea ce înseamnă un total
de 5.500 de oameni. Doctorița spune că cele mai complicate luni pentru ea au
fost iunie și iulie, când numărul bolnavilor de COVID19 pur și simplu a
explodat. Acum e un pic mai lejer, dar numărul de pacienți cărora trebuie să le
facă față rămâne în continuare mare.
„Acum nu avem foarte mulți pacienți
activi, ne descurcăm. Până acum am avut 156 de pacienți infectați. Dintre
aceștia 137 s-au tratat. Acum sunt 7 pacienți în spital, 10 se tratează acasă
și din păcate, doi oameni au murit din cauza COVID19. Iată, de exemplu,
săptămâna aceasta am avut 9 cazuri confirmate. Am stabilit două zile pe săptămână,
când facem prelevarea. Prioritate le dăm pacienților cu boli cronice, în mod
special pe cei cu maladii oncologice, care au nevoie urgent de un test la
COVID19. Pentru aceasta îi programăm la Centrul Raional la laborator”, ne-a
povestit medicul.
Nicolae Lupu este medic de familie. Are cabinet individual în orașul
Călărași și muncește alături de alți trei colegi, și ei medici de familie.
Doctorul deservește 2.300 de oameni din Călărași, Pelticeni, Feliște, Tuzara și
Novaci. Povestește că pe lângă tratamentul, pe care trebuie să-l prescrie
pacienților, e nevoit să le facă și consiliere psihologică, deoarece în
momentul în care află că au testul pozitiv la COVID19, devin anxioși și le e
frică de discriminare. În plus, spune medicul, mulți dintre pacienți au înțeles
o dată în plus cât de important este să ai acces fizic la doctor.
„Au început să ne stimeze mai mult, ceea ce bucură. Pe de altă parte, trebuie foarte atent să-i întrebăm dacă au avut contact cu vreun suspect sau bolnav de COVID19, altfel se supără. Cum au testul pozitiv, pacienții psihologic se schimbă. Începe frica și anxietatea, se întreabă ce o să se întâmple. Jumătate dintre pacienți sunt conștiincioși și ne sună la primul simptom. Noi le spunem că nu suntem de la poliție și nu dăm cu bâta, dacă ne vor spune. Le explicăm că doar așa îi putem ajuta. Acum au apărut virozele și este greu să înțelegi unde e Covid19 și unde e viroză. Dacă sunt dureri mari de cap, dureri musculare și febră multe zile, atunci îi programăm pentru test”, explică medicul Lupu.
Doctorul mai afirmă că a făcut și el de curând test la COVID19, întrucât
colegul cu care lucrează s-a infectat.
„Acum sunt 6 pacienți, dintre care unul e colegul meu, medic de familie.
Avem mulți bolnavi și lumea nu înțelege. Noi primim câte un pacient și după
fiecare facem dezinfecție, iar de 3 ori pe zi curățenie generală. Avem cam 24
de pacienți pe zi. Ne străduim ca timpul de contact cu pacientul să nu
depășească 5-7 minute. Chiar în dimineața asta am dat și eu testul, deoarece
colegul a fost testat pozitiv. Am noroc că am 3 asistente medicale. Ele se
ocupă mai mult de pacienții cronici, eliberarea rețetelor compensate”, spune
medicul.
Nicolae Lupu mai spune că, în medie, unui pacient cu COVID19 îi revin cel
puțin 2 contacți, care trebuie și ei supravegheați. Situațiile privind
infectarea sunt foarte diferite, afirmă doctorul.
„La fiecare bolnav de Covid19 avem de la 1 la 4 contacți. În medie sunt 2.
Am avut o familie din 4 persoane, care într-o săptămână au avut toți teste
pozitive. Am avut o familie de romi, în care doar unul a fost pozitiv, ceilalți
nu s-au îmbolnăvit. Sunt sigur că nu s-au izolat. Ceilalți nu au făcut test,
pentru că nu aveau simptome. Am avut un pacient care s-a tratat singur acasă, a
venit la mine abia în a 6-a zi. Nu mai trecea febra si de asta a venit, dar a
făcut tratament cu antibiotice”, povestește medicul.
În Călărași sunt două echipe mobile, care prelevă probele la COVID19. Una
este a Centrului de Sănătate Călărași, iar alta e de la spitalul raional.
„Procedura de colectare este organizată centralizat. Se colectează și prin
sate – 32 la număr și care au posibilitatea merg cu transportul propriu la
Centrul de Sănătate. Ceilalți sună la 112 și se internează la Spitalul Raional
Călărași, unde am înțeles că este arhiplin”.
Natalia Vrîncean este medic de familie la Centrul de Sănătate Cărpineni. Ne
spune că cel mai complicat e să convingi un om, care a fost în contact cu un
bolnav sau suspect de COVID19 să recunoască acest lucru.
„Este foarte dificilă această perioadă. Unii nu vor să ne spună că au fost în contact cu bolnavi, alții încearcă singuri să se trateze acasă, pentru că le este frică să meargă în staționare, din cauza asta ajung în stări grave și apoi ne apelează. Testarea se face atât la domiciliu, cât și în staționar. Dacă pacientul are transport personal, noi le facem programare la Hâncești. Dacă nu are transport, echipa de la Hâncești vine și le preia de la domiciliu. Cei care se tratează acasă și se simt rău sună la 112 și sunt internați în spitale. Eu am 3 pacienți în tratament la domiciliu. Vorbim cu ei la telefon, dar deja ce fac ei acasă, nu știm. Cu cei veniți de peste hotare și cu contacții lucrează asistentele medicale. Sunt responsabilă de 3.300 de pacienți din 2 sate”, spune Natalia.
Angela Colibaba este șefa Centrului de Sănătate Mărăndeni din Fălești. Ne-a
mărturisit că medicii de familie demult nu mai merg la domiciliul pacienților
pentru a preleva proba la Covid19, pentru că oamenii s-ar simți stigmatizați.
„Am întrerupt prelevare la domiciliu din 16 iulie, din motiv că pacienții
sunt stigmatizați, lumea îi judecă, îi numesc urât. Ei vin cu transportul
personal dimineața la 5.00, la noi. Mergem doar în satele îndepărtate. În
fiecare centru de sănătate deja s-a făcut zona roșie și se face prelevarea.
Avem grup mobil la Centru, din care fac parte eu, asistenta medicală și
șoferul. La Răuțel avem zonă de prelevare, dar dacă este necesar mergem și în
sate, și prelevăm tot în oficii, în sala de tratamente, după care sala se
dezinfectează”.
Medicul spune că problema cea mare sunt asimptomaticii. Pe ei este cel mai
greu să-i ții sub control, mai ales dacă nu sunt testați.
„Am avut și pacienți asimptomatici. Erau pacienți care trebuiau să se
interneze la Institutul Oncologic, pentru asta aveau nevoie de un test și s-a
dovedit a fi pozitiv. Am făcut tratament și după a 10-a zi am repetat testul,
apoi au putut merge la chimioterapie. Asimptomaticii se depistează testând, dar
ei pot infecta alți oamenii, fără să știe că au virusul”, concretizează
medicul.
Silvia Popov este șefa Centrului de Sănătate Rezina. Spune că medicii de
aici deja au intrat în ritmul pandemiei.
„Ne-am acomodat deja. Acum avem mai puțini pozitivi, în luna august și începutul lunii septembrie au fost mulți. Aveam și câte 20 pe zi. Acum avem 4 - 6 pe zi. Când și cum. Avem aproximativ 30 de pacienți în tratament la domiciliu. Noi îi monitorizăm la telefon. Dacă vedem că pacientul nu se simte bine, ne îmbrăcăm și mergem acasă, că nu avem alte soluții. Pacienții sunt ascultători, de ei depinde cât de repede se vor face bine. Nu mai sunt în spital ca cineva să le dea pastile. Cum au grijă de ei, așa vor avea rezultate”, ne-a explicat medicul.
Aurel Guzun are în subordine patru sate din Rezina - Gordinești, Trifești,
Pripiceni și Pereni. E poate printre puținii medici de familie fericiți în
acest moment că nu are niciun pacient cu COVID19 sub supraveghere nici la
domiciliu și nici la spital.
„Ne descurcăm. Acum nu am niciun bolnav la domiciliu și ne dorim nici să nu
avem. Din martie am avut 14 oameni. Cea mai mare problemă este lipsa resurselor
umane. Am 3 asistente medicale și toate sunt la pensie, trebuie să mă rog de
ele să lucreze. Ele vin la serviciu, dar tare vor să plece. Am fost de două ori
la Minister cu cereri pentru tineri specialiști, dar nimeni nu vrea să vină”,
spune Aurel Guzun.
Raionul Edineț a devenit în ultimele luni unul dintre cele mai afectate de
COVID19. Acum aici sunt înregistrate 1.648 de cazuri. Lilia Scutari, șefa
Oficiului Medicilor de Familie din satul Fetești, Edineț spune că pandemia le-a
schimbat radical activitatea.
„Modul nostru de lucru e dictat acum de situație. Nu este mai bine, dar ne
adaptăm, trebuie să lucrăm. În ultima perioadă avem mai mulți pacienți. Lumea
nu este sârguincioasă în privința profilaxiei. Nu poartă măști la magazin, la
oficiul poștal. Aici sunt surse de infecție. Acum am 5 pacienți în tratament la
domiciliu. Ținem legătura în fiecare zi cu ei prin telefon. Dacă sunt schimbări,
facem investigații adăugătoare, schimbăm tratamentul. Cei care se simt mai rău,
îi internăm în spital, dar locuri nu sunt în staționar”, spune Lilia Scutari,
care are în gestiune 2.600 de pacienți și este ajutată de 5 asistente medicale.
Pe Viorica Ciobanu, medic șef la Oficiul Medicilor de Familie Glodeni am
prins-o în momentul în care tocmai se echipa pentru a vizita acasă un pacient
testat pozitiv la COVID19.
„Acum mă îmbrac în combinezon să merg la bolnav cu COVID19. Avem mulți
pacienți și medici avem bolnavi, sunt și în tratament la domiciliu și în
staționar. Numărul a crescut luna aceasta. Pacienții sunt receptivi, dar acum
trebuie să le acordăm atenție mai mare celor care se tratează la domiciliu, pe
lângă faptul că le prescriem tratament, ei au nevoie de consiliere, devin mai
depresivi. Nu prea avem timp, dar încercăm să facem față. Ieri am avut 9 teste
pozitive, doar la domiciliu. Tot ieri am internat 2 pacienți, care făceau
tratament la domiciliu, dar starea s-a înrăutățit. Câteodată pacientul poate
spune multe simptome, dar mergem acasă și îi vedem și mai bine stabilim
diagnosticul. Acum pe întreg raionul avem 56 de pacienți care fac tratamentul
la domiciliu”, a menționat doctorița.
În acest moment, potrivit datelor Ministerului Sănătății 7.873 de persoane
sunt în tratament la domiciliu cu forme ușoare de COVID-19, iar 25.175 sunt sub
supraveghere la domiciliu.
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
08 septembrie, 2020, 17:42
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Adrian Belîi: Republica Moldova ar putea avea, de la anul vi ...
26 martie, 2024, 12:29
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
„Suntem pe muchie de cuțit. Rujeola ne-a înconjurat din toat ...
29 martie, 2024, 10:16
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,84 %