Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”

Spitalul Clinic Republican a semnat 10 contracte adiționale pe parcursul celor zece luni din acest an. Inițial, instituția a fost contractată cu un buget global de 421 de milioane 869 de mii de lei. În acest total intrau cheltuielile pentru asistența medicală de ambulator, pentru serviciul spitalicesc, transplanturi, cheltuieli de personal, încadrarea medicilor rezidenți, medicamente și consumabile scumpe etc. Pe parcurs, numărul cazurilor tratate din programul general a fost diminuat, dar per total, instituția a beneficiat de finanțare suplimentară pentru gestionarea pandemiei Covid-19. Ultimul acord adițional, al 10-lea, prevede suplimentarea bugetului total până la 442 de milioane 276 de mii de lei. Pandemia a afectat puternic modul de planificare al resurselor, astfel încât nu mai există claritate cu privire la banii necesari pentru activitate. De exemplu, ultimul acord adițional – cel de-al 10-lea la număr l-a suplinit pe cel cu numărul 9, pentru a completa bugetul instituției cu încă 1 milion de lei. De asemenea, ultimul acord adițional care se referă la perioada aprilie-decembrie este optimist în ceea ce prevede recuperarea cazurilor nerealizate din cauza pandemiei. Astfel, instituția a redus doar intervențiile din programul general – cu peste 1.200 și aproape 100 mai puține intervenții de cataractă, dar restul au rămas în vigoare. Inclusiv, finanțarea pentru transplanturi a rămas intactă. 

De asemenea, în ultimul contract au apărut 346 de cazuri tratate pentru programul special „Infecția cu coronavirus de tip nou”, cu un tarif pe caz tratat de 4.667 lei. În total – 17 milioane de lei. La această sumă se mai adaugă un buget cu destinație specială pentru Covid-19, în sumă de peste 4,6 milioane de lei. Ultimul acord adițional a fost semnat la 21 septembrie. 

Institutul de Medicină Urgentă 

Bugetul Institutului de Medicină Urgentă a fost suplinit cu 33 de milioane de lei. Numai în luna iunie au fost semnate trei acorduri adiționale cu diverse precizări de sume și cazuri tratate. Inițial, instituția își planificase să realizeze 17.100 de cazuri pe programul general, cel mai consistent program din punct de vedere financiar, peste 2.000 cazuri de chirurgie pentru programul general, 900 de operații de cataractă și 1.000 de protezări de articulații mari. Până la 31 martie, instituția raportase către CNAM 4.785 de operații din programul general (12.300 rămase), 323 pentru programul de chirurgie de zi (1.755 rămase), 159 operații de cataractă (741 rămase), 242 protezări, (758 rămase). Inițial, instituția era mai optimistă în privința cazurilor tratate pe care ar putea să le realizeze, apoi a eliminat aproximativ 500 de cazuri din programul general, restul intervențiilor fiind păstrate. În același timp, au crescut cheltuielile pentru cazurile de Covid-19 – peste 8 milioane de lei pentru cazurile tratate și 17 milioane de lei, buget global destinat infecției Covid-19 pentru lunile aprilie-august. Însă bugetul destinat cazurilor cronice a scăzut aproape în jumătate. Ultimul acord adițional a fost semnat la 21 septembrie. 

Institutul Oncologic

Și Institutul Oncologic a încheiat cu CNAM în acest zece luni 10 acorduri adiționale. Sumele s-au majorat ușor, cu 15 milioane 750 de mii de lei, față de primul contract semnat în decembrie 2019. Instituția a raportat că a cheltuit în primele trei luni peste 2 milioane de lei pentru radioterapie, cobaltoterapie și brahiterapie (buget global), iar pentru restul anului ar mai fi rămas un buget disponibil de sub 1 milion de lei – în total numai 3 milioane, de patru ori mai puțin față de bugetul stabilit în contractul inițial (12 milioane 282 de mii de lei) În același timp, intervențiile pe programul general – peste 23.000 de cazuri – au rămas la același nivel. Instituția a mai obținut 5 milioane de lei pentru servciile de mamografie în cadrul programului „Un doctor pentru tine”. Instituția urma să realizeze în teritorii 10.000 de mamografii. Ultimul acord adițional a fost semnat la 29 septembrie, acord prin care bugetul instituției a fost suplinit cu 215 mii lei. 

Spitalul Clinic Bălți

Și Spitalul Clinic Republican Bălți a încheiat 7 acorduri adiționale, în urma cărora finanțarea a crescut la 260 de milioane 959 mii de lei, mai mult cu 17,9 milioane față de suma prevăzută în primul contract. Ce-i drept, necesarul real de bani le-a dat bătăi de cap directorului și celor de la CNAM. În unele cazuri s-au semnat acorduri adiționale pentru 2.500 de lei, apoi pentru 500 de mii de lei și tot așa. Cele mai multe intervenții au fost reduse și aici din programul general, cu 700 de intervenții față de planificarea inițială, restul fiind păstrate, inclusiv ședințele de dializă. Finanțarea pentru cazurile cronice însă a scăzut drastic, de la 18 milioane, la 14 milioane de lei. Instituția a mai primit aproape 7 milioane de lei pentru programul special „Infecția cu coronavirus de tip  nou” și alte 6 milioane – buget global destinat infecției Covid-19.

Spitalul Raional Căușeni – profil Covid

Bugetul instituției a fost suplimentat cu 4,4 milioane de lei, după ce spitalul a fost desemnat ca fiind de profil Covid, finanțarea totală ajungând la 55 de milioane de lei. Spitalul a obținut 1 milion de lei pentru programul special „Infecția cu coronavirus de tip nou” și încă 1,6 milioane – buget global pentru Covid. 

 Spitalul Raional Ocnița – profil Covid 

Și Spitalul raional Ocnița a beneficiat de finanțare majorată în acest an, dar ultimul acord adițional a fost semnat pentru a diminua suma alocată și nu invers, cum s-a întâmplat în majoritatea cazurilor. Inițial, instituția a fost contractată cu 28 de milioane de lei. Pentru asistența spitalicească erau planificate 4.400 cazuri tratate pe programul general și 150 de operații pentru chirurgia de zi (n.n. - raport mediu de o singură intervenție la două zile). Apoi, în luna aprilie, instituția a fost desemnată cu profil Covid, iar finanțarea a fost suplimentată la 29 de milioane de lei. Instituția a încheiat în total 7 acorduri adiționale, iar prin ultimul spitalul a pierdut 117 mii de lei. Pentru programul special „Infecția cu coronavirus de tip nou” instituției i s-au alocat 194 de mii de lei, iar pentru programul special Covid-19 – 420 de mii de lei. Ultimul acord adițional a fost semnat la 21 septembrie. 

Contractele și acordurile adiționale semnate între instituțiile medicale și CNAM pot fi consultate AICI. 

Acest material apare cu sprijinul Departamentului Buna Guvernare al Fundației Soros Moldova. Informațiile prezentate în această publicație aparțin autorului și nu reflectă neapărat poziția Fundației.