Sănătate Info
  • ACASĂ
  • ȘTIRI INTERNE
  • ȘTIRI EXTERNE
  • INTERVIURI
  • OPINII / EDITORIALE
  • COMUNICATE
  • JURNALUL MEDICULUI
  • CAMPANII
  • BANII TĂI ÎN SĂNĂTATE
  • DESPRE NOI
    • Autentificare
    • Russian
    • Romanian
Post
Sursa Foto: www.shutterstock.com.au/ imagine simbol

STUDIU// Antiobiticele, prescrise exagerat, fără bază științifică. Mai bine de jumătate din medicii de familie din Moldova au prescris cel puțin o dată antibiotice pentru infecțiile virale

Un studiu realizat în Republica Moldova, care a implicat peste 430 de medici de familie, arată că jumătate din toate infecțiile respiratorii acute diagnosticate au fost tratate cu antibiotice, chiar din primele zile de la debutul bolii. 6 din 10 medici, adică mai mult decât jumătate, au prescris cel puțin o dată un antibiotic în cazul unei infecții de etiologie virală. Grav este că cel mai des s-au prescris antibiotice copiilor sub 5 ani.

Autor: Irina Papuc

19 noiembrie, 2020, 20:56

De mai bine de un deceniu, organizațiile internaționale bat alarma – nu vom mai putea trata boli grave în viitorul apropiat, pentru că agenții patogeni care îi cauzează vor deveni de neînvins. Iar asta se întâmplă pentru că administrăm antibiotice atunci când nu este cazul, determinând bacteriile, fungii, paraziții, virusurile să formeze rezistență. Există și o săptămână dedicată conștientizării consumului excesiv și neargumentat de antibiotice, ce are loc în fiecare an. 

Un studiu realizat de Ghenadie Curocichin, șeful Catedrei Medicină de familie de la USMF „Nicolae Testemițanu” și Valeria Cotelea, doctorandă, confirmă administrarea neargumentată a antibioticelor. Cei doi au ales să verifice în ce condiții are loc administarea de antibiotice în sectorul de medicină primară tocmai pentru că, potrivit statisticelor, peste 80% din toate prescripțiile de antibiotice, în special, în infecțiile respiratorii acute, se fac în sectorul de asistență medicală primară (AMP).

În studiu au fost implicați inițial 465 (ulterior 30 eliminați din studiu) de medici  de familie din municipiile Chișinău și Bălți, precum și din 22 de centre de sănătate raionale din Republica Moldova. Fiecare medic de familie a completat cel puțin 30 de înregistrări despre pacienți cu IRA consultați în condiții de oficiu medical pe parcurs a două săptămâni consecutive în perioada noiembrie-martie 2014-2015. Participanții la studiu trebuiau să dea următoarele informații critice: genul pacientului; 

  • ziua de boală la momentul adresării; 
  • semnele clinice; 
  • tipul infecției (virală, bacteriană, mixta) în baza semnelor clinice; 
  • examinări paraclinice recomandate; 
  • diagnosticul clinic (IRVA, rinită acută, faringită acută, amigdalită acută, sinuzită acută, otită medie acută (AOM), bronșită acută, pneumonie comunitară și exacerbări acute ale bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), alte infecții; 
  • grupa(e) de antibiotice recomandată(e); 
  • antibiotic(e) amânat(e) (până la apariția semnelor de infecție bacteriană); 
  • refuzul pacientului de a fi tratat cu AB; insistența pacientului pentru AB. 

Infecțiile respiratorii acute au fost tratate cu antibiotice în 50,44% din cazuri

În studiu s-au folosit datele a 13.068 de pacienți pentru care s-au înregistrat 13.624 de forme de infecții respiratorii, dintre care, formele acute de infecți respiratorii superioare și inferioare au constituit 83,7% de cazuri (rinofaringită acută, amigdalită acută, sinuzită acută, otită medie acută, bronșită acută), provocate de virusuri în 90% din cazuri. Pneumonia comunitară, exacerbările bolii pulmonare obstructive cronice (BPOC), bronșectaziile sau alte afecțiuni pulmonare au constituit 16,3% din cazuri. Toate cazurile au fost diagnosticate după criterii clinice și paraclinice.

Cele mai frecvente diagnostice stabilite în perioada rece a anului s-au dovedit a fi IRVA nespecificată (36,93%), urmat de bronșite (16,96%), amigdalite (11,48%) și faringite acute (10,49%).

Studiul a constatat că infecțiile respiratorii acute au fost tratate cu antibiotice în 50,44% din cazuri, dintre care, în 32,26% din cazuri în primele trei zile de la debut.

Cea mai mare parte dintre medicii participanți (99,9%), cel puțin o singură dată, au prescris antibiotice în infecții respiratorii acute, dintre care, 94,9% au aplicat remedii antibacteriene în primele 3 zile de la debutul infecțiilor respiratorii. 61% dintre participanți au prescris antibiotice în infecțiile respiratorii de etiologie virală. 

„Rate înalte de prescriere a antibioticelor s-au înregistrat în bronșite acute (92,1%), otite medii acute (87,5%), precum și în infecții respiratorii de etiologie virală fără precizarea formelor clinice (13,0%). S-a observat predominarea prescrierilor de antibiotice în primele 3 zile de debut al infecțiilor respiratorii virale la copiii mici și preșcolari (1-5 ani), cu reducerea triplă a prescrierilor la copiii școlari, adolescenți, tineri și cu descreștere semnificativă la persoanele după 50 ani”, au mai constatat autorii.

Antibioticele la care s-a apelat cel mai des

Conform studiului, cel mai frecvent s-au administrat penicilinele semisintetice asociate (amoxicilină + ac. clavulanic, ampicilină + oxacilină) – 33,2%; cefalosporinele de generația I, II, III – 21,19%; penicilinele semisintetice cu spectru larg de acțiune (ampicilină, amoxicilină) – 18,93%, precum și macrolidele – 15,87%.

„Rezultatele studiului realizat demonstrează că în Republica Moldova pentru bronșita acută au fost prescrise antibiotice în 92,1% din cazuri pentru toate categoriile de vârstă. Ghidurile clinice existente recomandă tratamentul cu antibiotice în afecțiunile acute ale tractului respirator pentru adulți și copii doar în prezența anumitor indicații sau pentru unele categorii specifice de pacienți care suportă astm bronșic, BPOC, boli concomitente grave”.

De ce medicii prescriu antibiotice fără bază științifică?

Autorii au analizat practicile de prescriere neargumentată a antibioticelor în SUA și Regatul Unit, unde această problemă, de asemenea, persistă.

„Dacă infecțiile căilor respiratorii se vindecă fără tratamente specifice, care ar fi cauza prescrierilor de antibiotice între 52% și 100% din cazuri, cu o medie de 88%? În general, s-a dovedit că prescrierea antibioticelor este influențată de mai mulți factori, printre care factorii socio-culturali și socio-economici, convingerile culturale ale pacienților și medicilor, cererea pacienților, auto-medicația. În diferite țări, oamenii posedă diferite idei și convingeri despre sănătate, cauzele bolilor și modalităților de tratament. Medicii sunt predispuși să respecte preferințele pacienților, inclusiv, tratamentul cu antibiotice, pentru a evita dezamăgirea și pierderea pacienților, în special, în condiții de activitate privată”. De asemenea, notează autorii, promovarea  Medicii sunt predispuși să respecte preferințele pacienților, inclusiv, tratamentul cu antibiotice, pentru a evita dezamăgirea și pierderea pacienților, în special, în condiții de activitate privată”. De asemenea, notează autorii, promovarea agresivă a companiilor farmaceutice este un alt motiv. 

Medicii trebuie totuși să respecte principiul de a nu dăuna pacientului, iar pentru conștientizarea problemei de ambele părți – medic și pacient – ar putea fi dezvoltate ghiduri și programe educaționale.

„Prescrierea antibioticelor în infecțiile tractului respirator a fost și rămâne foarte răspândită, fiind determinată de mai mulți factori, deși, fără motive certe și bine justificate. Este posibil de redus prescrierea antibioticelor în multe infecții respiratorii acute, fără a compromite sănătatea pacienților, respectând, totodată, principiul de a nu dăuna. Datoria medicilor din asistența primară este de a prescrie antibiotice numai atunci când sunt necesare, deci, în mai puțin de 20% din cazuri de IRA. Aplicarea de măsuri educaționale orientate spre prescriptori și utilizatori ar spori aderența la recomandările ghidurilor, respectiv, utilizarea rațională și reducerea rezistenței bacteriene”, notează cei doi autori ai studiului. 

În fiecare an, în perioada 18-24 noiembrie este marcată ziua mondială de conștientizare a rezistenței la antibiotice.

Studiul poate fi consultat AICI. 

Tag: rezistenta antibiotice IRA RM medici de familie prescriere antibiotice

Categoria: Știri Interne

Vizualizări: 866

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.

Știri relaționate

Știri Interne

Alte 1.788 de persoane s-au infectat cu SARS-CoV-2, iar 22 au murit din cauza bolii

05 martie, 2021, 18:40

Știri Interne

Angela Paraschiv: „Locuri în spitale nu mai sunt. Riscăm să ajungem în situația Italiei, când medici ..

05 martie, 2021, 13:30

Știri Interne

1.800 de cazuri noi de Covid-19 și 23 de decese, înregistrate în ultimele 24 de ore. Peste 18 mii de ..

04 martie, 2021, 18:08

Publicate în aceeași zi

Știri Interne

Mii de moldoveni reveniți din Italia, din zone afectate de Coronavirus, completează greșit fișe epid ..

06 martie, 2020, 16:12

Știri Interne

Psihologii din Moldova vor activa în baza unei legi. Cine le va elibera licențe și în ce condiții

06 martie, 2018, 13:54

Interviuri

Kristina Mauer-Stender, Biroul OMS pentru Europa: „Dacă o țară creează locuri speciale pentru fumat, ..

06 martie, 2017, 15:15

Știri Interne

Povestea unui chirurg moldovean stabilit în Germania: „Nemții au un foarte mare respect pentru medic ..

06 martie, 2014, 14:40

Știri Interne

Cu sprijinul Franței, în țară ar putea fi instruiți mai mulți medici în domeniul transplantului

06 martie, 2017, 15:57

Știri Interne

Ce cred directorii de spitale despre scumpirile la serviciile medicale și ce venituri au adunat din ..

06 martie, 2017, 19:18

SanoTeca

Bacteriile din gură și intestin. Ce boli pot să provoace

05 martie, 2021, 09:36

Trichomoniaza: cea mai răspândită infecție din Moldova, care se transmite pe cale sexuală

28 februarie, 2021, 21:24

Chistul glandelor Bartholin: afecțiune ginecologică care îți poate da bătăi de cap

27 februarie, 2021, 12:19

Pavorul nocturn și coșmarurile la copii – ce le provoacă și prin ce se deosebesc

25 februarie, 2021, 17:35

Când o ruptură de perineu este considerată gravă și ce consecințe poate avea

24 februarie, 2021, 08:50

Ce este tulburarea bipolară: de ce apare, factorii de risc, cum poate fi diagnosticată și tratată

22 februarie, 2021, 13:33

Cum să vorbești cu partenerul tău despre sex și de ce este foarte important să o faci

20 februarie, 2021, 11:51

Histerectomia: ce este, când e indicată, cum se efectuează, ce riscuri și alternative există

19 februarie, 2021, 13:41

Helminții la copii. De ce apar, cum să-i depistezi la timp și ce tratament să administrezi

18 februarie, 2021, 09:02

Alergiile de iarnă: cine e vulnerabil la ele, cum apar și cum să le eviți

16 februarie, 2021, 15:12

Advertoriale

„GEDEON RICHTER” a donat 2000 de viziere către instituțiile medicale din Moldova (P)

28 aprilie, 2020, 09:41

De Ziua Mondială a Sănătăţii, angajaţii Mobiasbanca – OTP Group susţin #supereroii

07 aprilie, 2020, 15:15

Gedeon Richter : Grija inimilor voastre (P)

30 septembrie, 2019, 13:06

Vezi toate

Căutare

Publicitate


Cele mai citite

Medic neurolog-pediatru: Cum se atrofiază creierul unui copil care petrece prea mult timp la calcula ..

21 noiembrie, 2016, 15:39

O mamă, biochimist de profesie, şi-a salvat fiica de autism, după o metodă proprie

28 martie, 2014, 10:48

Scrisoarea unui medic din Moldova: „Mă urăsc pe mine și acest sistem care ne-a creat. Suntem fricoși ..

12 martie, 2018, 09:53

Cruzimea prin care trec părinții din Moldova care-și pierd copiii. „Ușa la morgă era deschisă, am in ..

07 decembrie, 2016, 18:34

O tânără de 25 de ani, cu copilul mort în burtă, a fost trimisă de medici cu microbuzul la Chișinău. ..

08 februarie, 2017, 13:15

Ai o știre?


redactia@e-sanatate.md
+373 022 212 006
+373 022 212 006
Formular de contact



Ai intrebari? Simte-te liber să ne contactezi.

Editoriale

Aplauze! 2020, declarat Anul Lucrătorului Medical. Sau...miroase a electorală?

26 mai, 2020, 08:13

Vă mai amintiți de Milionul de EURO pus la păstrare de șefii Ambulanțelor? Ce-ați făcut cu el, măscu ..

16 aprilie, 2020, 08:41

Vreți să dați jos directorul de la Spitalul Clinic Republican cu mâna noastră? Descurcați-vă singuri

21 februarie, 2020, 11:13

Opinii

Vasile Guștiuc, director interimar ANSP: „Noi avem vaccinul pe care ni l-au donat. Nu avem de unde s ..

03 martie, 2021, 16:47

Olga Osadcii: Am învățat de la ministrul Andrei Gherman că niciun interes personal nu poate fi mai i ..

01 martie, 2021, 10:59

Gheorghe Mușet: „Andrei Gherman a fost omul legii, nu a permis nimănui să o încalce”

27 februarie, 2021, 11:27

Sanoclub

Ce am aflat eu despre vaccinul ROR sau rotavirus

20 februarie, 2018, 12:38

Raiul pedofililor în grupurile de mămici. De ce mamele din Moldova postează pe Facebook poze stânjen ..

01 iunie, 2017, 14:51

De ce organizăm evenimente ridicole în sănătate? Ziua Mondială de luptă cu fumatul, marcată cu recit ..

30 mai, 2017, 19:01

Apa, la 50

07 aprilie, 2017, 00:22

„Proștii” ăștia de moldoveni…

27 ianuarie, 2017, 18:52

Vox Populi

În opinia Dvs, cum au gestionat autoritățile din Republica Moldova pandemia Covid-19 în anul 2020?
Foarte bine0,00%
Bine16,67%
Rău33,33%
Foarte rău50,00%
Îmi este dificil să mă pronunț0,00%

Votează

În opinia Dvs, cum au gestionat autoritățile din Republica Moldova pandemia Covid-19 în anul 2020?

Campanii

Peste o mie de doctori au fost nominalizați în Campania „Mulțumesc, Doctore” din acest an. Printre a ..

16 iulie, 2019, 14:37

Campania „Mulțumesc, Doctore!” și-a desemnat câștigătorii. „Te simți un specialist împlinit, când eș ..

21 iunie, 2019, 15:53

Campanie Moldova ECO - Secretul unei vieți sănătoase se află în bucătăria bunicii. Ce este pâinea pr ..

09 iulie, 2018, 11:48

Campanie: Moldova ECO - Migdalele produse în Moldova, bune pentru memorie și boli de inimă

04 iulie, 2018, 12:06

Campania „Mulțumesc, Doctore!” și-a desemnat câștigătorii. „Cuvintele frumoase ne ridică autoritatea ..

29 iunie, 2018, 12:31

Despre Noi
Vă aflați pe site-ul de știri SănătateINFO.MD, care este destinat atât pentru comunitatea medicală, cât și pentru pacienți și autorități responsabile în sănătate. Sănătate INFO este parte a Platformei E-Sănătate.MD, platformă lansată în mai 2013. Este un produs conceput și menținut până în prezent de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Fiindcă suntem parte a unei organizații non-guvernamentale, ne identificăm ca parte a Jurnalismului specializat (Stakeholder-driven media), fiind fundamental diferiți de organizațiile media mainstream, de masă.
Contacte
Chișinău, str. Vasile Alecsandri 99/1
redactia@e-sanatate.md
+373 022 234 222
+373 022 226 387
Email Newsletter
Urmărește-ne pe:

Urmăriți-ne pe rețelele sociale și rămâneți la curent cu cele mai recente știri.

Caută

Email Newsletter

Abonează-te pentru a primi ultimele știri
© 2021 E-Sănătate.MD | Politica editorială