Sănătate Info

  • ACASĂ
  • ȘTIRI INTERNE
  • ȘTIRI EXTERNE
  • INTERVIURI
  • OPINII / EDITORIALE
  • COMUNICATE
  • JURNALUL MEDICULUI
  • CAMPANII
  • BANII TĂI ÎN SĂNĂTATE
  • DESPRE NOI
    • Autentificare
    • Russian
    • Romanian
Post
Sursa Foto: infectiousdiseaseadvisor

Delirul la pacienții cu Covid-19 intubați: de ce trebuie redusă utilizarea benzodiazepinelor și de ce vizitele rudelor reduc riscul de delir

Ventilația mecanică a fost asociată anterior cu un risc crescut de disfuncție acută a creierului, iar un studiu publicat în The Lancet a investigat delirul și coma la pacienții cu COVID-19 în stare critică.

Autor: Irina Papuc

14 ianuarie, 2021, 16:48

Rezultatele arată că sedarea pacienților are efectenegative asupra creierului lor, în schimb vizitele rudelor, în realitate sauvirtual, îi ajută foarte mult. Abordarea de îngrijire în terapie intensivă este mai mult responsabilă de starea psihică a pacientului, decât virusul în sine.

Studiul a inclus 2.088 de pacienți adulți cu COVID-19 din 69 de unități de terapie intensivă din 14 țări. Pacienții cu antecedente de probleme de sănătate mintală, afecțiuni neurologice, supradozaj cu medicamente, leziuni cerebrale, orbire și surditate au fost excluși. În cadrul cohortei, 1.397 dintre pacienți au fost ventilați mecanic în aceeași zi de internare în terapie intensivă, iar alți 430 de pacienți au fost ventilați mecanic la un alt moment în timpul spitalizării.

Sfârșitul pandemiei COVID-19: când o prezic creatorii vaccinului

Ce au evaluat cercetătorii

Cercetătorii au evaluat factorii de risc asociați cu coma sau delirul în termen de 21 de zile de la internarea în unitatea de terapie intensivă. Ventilația mecanică invazivă, prescrierea benzodiazepinelor (sedativ), opioidelor, vasopresorilor sau medicamentelor antipsihotice au fost semnificativ asociate cu un risc crescut de delir în ziua următoare.  Infuzia cu sedative în timpul ventilației mecanice a fost frecventă: 1337 (64,0%) din 2.088 pacienți au primit benzodiazepine pentru o mediană de 7,0 zile (4,0 până la 12,0), iar 1.481 (70,9%) au primit propofol pentru o mediană de 7,0 zile (4,0 până la 11,0).

 „Ca urmare a pandemiei COVID-19, multe unități de terapie intensivă au funcționat în medii constrânse de resurse și, în ciuda eficacității demonstrate în studiile anterioare, au fost evidențiate strategii bazate pe dovezi, precum tehnici de sedare ușoară, trezire spontană și studii de respirație, evitarea benzodiazepinelor, mobilitate precoce, și vizitarea familiei, toate au avut loc la mai puțin de 1 din 3 zile la pacienții cu COVID-19 sever. Am constatat că riscul de delir la pacienții cu COVID-19 sever a fost mai mic atunci când perfuziile sedative de benzodiazepine au fost evitate și familia a fost prezentă, în timp ce severitatea mai mare a bolii și suportul respirator mai mare au fost asociate cu un risc mai mare de delir”, notează autorii studiului.

Ce conține un vaccin: ingredientele și explicația pentru fiecare

Deși inițial s-a emis ipoteza că infecția cu SARS-CoV-2 contribuie direct la simptomele neurologice, pare mai probabil că efectele neurologice sunt cauzate indirect de factori precum niveluri scăzute de oxigen din sânge, coagulopatie, expunerea la medicamente sedative și analgezice, izolare și imobilitate, se mai precizează în studiu.

„Utilizarea prelungită a sedării profunde ar putea fi, de asemenea, secundară numărului crescut de pacienți cu terapie intensivă observat în sediile noastre, necesității de a utiliza personal care nu este instruit în terapie intensivă și resurselor inadecvate în ceea ce privește furnizorii, echipamentele și sedativele. Rezultatele noastre indică faptul că, indiferent de indicație, sedarea prelungită nu este lipsită de consecințe și astfel de constatări oferă o oportunitate de a îmbunătăți îngrijirea viitorilor pacienți”.

 Familia, foarte importantă pentru recuperare

În același timp, studiul arată că vizita de familie, fie personală, fie virtuală, a fost semnificativ asociată cu un risc de 27% mai mic de delir. Astfel, furnizorilor de asistență medicală li se recomandă să organizeze o vizită de familie sigură și adecvată, fie personal, fie virtual.

Concluzii

„Rezultatele noastre susțin evitarea perfuziilor sedative de benzodiazepine, care au fost asociate cu un risc cu 59% mai mare de a dezvolta delir. Când este posibil, furnizorii de servicii medicale ar trebui să respecte ghidurile actuale de sedare pentru pacienții ventilați mecanic, chiar și pentru cei cu COVID-19, care recomandă limitarea blocadei neuromusculare, evitarea perfuziilor continue de benzodiazepine, niveluri ușoare de sedare, treziri frecvente și exerciții de respirație și mobilizare; aceste practici îmbunătățesc rezultatele pe termen scurt și ar putea reduce, de asemenea, riscul de sindrom de terapie post-intensivă, care afectează o proporție mare de supraviețuitori ai insuficienței respiratorii acute”.




Tag: Covid19, ATI, pacienți, delir

Categoria: Știri Externe

Vizualizări: 1165

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.

Știri relaționate

Știri Externe

Из чего состоит вакцина: компоненты и их роль

30 noiembrie, 2020, 17:23

Știri Externe

Sfârșitul pandemiei COVID-19: când o prezic creatorii vaccinului

29 noiembrie, 2020, 16:23

Știri Externe

Covid-19: Развитые страны составляют списки основных медикаментов на случай химических, радиологичес ..

24 noiembrie, 2020, 12:00


Publicate în aceeași zi

Știri Interne

Asigură oare banii confortul unei nașteri? Cât te costă să naști într-o maternitate privată din Chiș ..

17 ianuarie, 2018, 11:03

Știri Interne

Indicatorii de performanță pe care trebuie să-i realizeze medicii de familie în 2020. De ce am avut ..

17 ianuarie, 2020, 22:09

Știri Interne

Serviciul de Urgență din Moldova, fără medici

17 ianuarie, 2017, 18:41

Opinii

Ion Moldovanu, directorul Institutului de Neurologie şi Neurohirurgie: „Investind acum în salarizare ..

17 ianuarie, 2014, 18:54

Știri Interne

Conflicte pe ascuns? CNAM vrea ca Ministerul Sănătății să nu se mai amestece în procedura de contrac ..

17 ianuarie, 2017, 15:54

Știri Interne

Ce prevede Protocolul Național pe care îl respectă doctorii la întreruperea sarcinii. Normele care l ..

17 ianuarie, 2018, 15:58

SanoTeca

De ce vaccinurile sunt administrate în diferite părți ale corpului și prin diverse metode

13 ianuarie, 2021, 19:51

Înălbitor – ce să faci și ce să eviți atunci când îl utilizezi

11 ianuarie, 2021, 15:29

Sifilis: ce este, de ce apare, cum poate fi prevenit și tratat

11 ianuarie, 2021, 09:39

Cum să îți încurajezi copilul să vorbească: sfaturi și precauții

05 ianuarie, 2021, 10:57

Tantrumuri la copii: ce sunt, de ce apar, cum să le previi și să le gestionezi eficient

28 decembrie, 2020, 17:57

Asistența la domiciliu în cazul COVID-19: cine poate beneficia și care este procedura. Indicațiile OMS

28 decembrie, 2020, 11:26

Cine sunt mai contagioși - simptomaticii sau asimptomaticii. Ce au stabilit studiile

24 decembrie, 2020, 11:00

Imunizare COVID-19: 5 strategii de încurajare a populației, propuse de experți

24 decembrie, 2020, 09:21

Naștere pe cale naturală versus prin intervenție cezariană: cum este mai bine pentru tine și copilul tău

23 decembrie, 2020, 09:30

COVID-19: ce este forma îndelungată a bolii și de ce o treime dintre pacienți o experimentează

22 decembrie, 2020, 15:15

Advertoriale

„GEDEON RICHTER” a donat 2000 de viziere către instituțiile medicale din Moldova (P)

28 aprilie, 2020, 09:41

De Ziua Mondială a Sănătăţii, angajaţii Mobiasbanca – OTP Group susţin #supereroii

07 aprilie, 2020, 15:15

Gedeon Richter : Grija inimilor voastre (P)

30 septembrie, 2019, 13:06

Vezi toate

Căutare

Publicitate


Cele mai citite

Medic neurolog-pediatru: Cum se atrofiază creierul unui copil care petrece prea mult timp la calcula ..

21 noiembrie, 2016, 15:39

O mamă, biochimist de profesie, şi-a salvat fiica de autism, după o metodă proprie

28 martie, 2014, 10:48

Scrisoarea unui medic din Moldova: „Mă urăsc pe mine și acest sistem care ne-a creat. Suntem fricoși ..

12 martie, 2018, 09:53

Cruzimea prin care trec părinții din Moldova care-și pierd copiii. „Ușa la morgă era deschisă, am in ..

07 decembrie, 2016, 18:34

O tânără de 25 de ani, cu copilul mort în burtă, a fost trimisă de medici cu microbuzul la Chișinău. ..

08 februarie, 2017, 13:15

Ai o știre?


redactia@e-sanatate.md
+373 022 212 006
+373 022 212 006
Formular de contact



Ai intrebari? Simte-te liber să ne contactezi.

Editoriale

Aplauze! 2020, declarat Anul Lucrătorului Medical. Sau...miroase a electorală?

26 mai, 2020, 08:13

Vă mai amintiți de Milionul de EURO pus la păstrare de șefii Ambulanțelor? Ce-ați făcut cu el, măscu ..

16 aprilie, 2020, 08:41

Vreți să dați jos directorul de la Spitalul Clinic Republican cu mâna noastră? Descurcați-vă singuri

21 februarie, 2020, 11:13

Opinii

Veaceslav Palii, director Spitalul Șoldănești: „Ar trebui numit chiar astăzi un nou ministru. Suntem ..

23 decembrie, 2020, 17:11

Prof. Oleg Lozan, director Școla de Management în Sănătate Publică: „Nu avem dreptul să pierdem nici ..

23 decembrie, 2020, 16:09

Mihai Ciocanu, director IMU: „Oricine va fi noul ministru trebuie să-și ia o echipă de experți, care ..

23 decembrie, 2020, 15:06

Sanoclub

Ce am aflat eu despre vaccinul ROR sau rotavirus

20 februarie, 2018, 12:38

Raiul pedofililor în grupurile de mămici. De ce mamele din Moldova postează pe Facebook poze stânjen ..

01 iunie, 2017, 14:51

De ce organizăm evenimente ridicole în sănătate? Ziua Mondială de luptă cu fumatul, marcată cu recit ..

30 mai, 2017, 19:01

Apa, la 50

07 aprilie, 2017, 00:22

„Proștii” ăștia de moldoveni…

27 ianuarie, 2017, 18:52

Vox Populi

Credeți că în anul 2019 sistemul medical a devenit mai performant?
Da9,87%
Nu66,95%
Nu știu23,18%

Votează

Credeți că în anul 2019 sistemul medical a devenit mai performant?

Campanii

Peste o mie de doctori au fost nominalizați în Campania „Mulțumesc, Doctore” din acest an. Printre a ..

16 iulie, 2019, 14:37

Campania „Mulțumesc, Doctore!” și-a desemnat câștigătorii. „Te simți un specialist împlinit, când eș ..

21 iunie, 2019, 15:53

Campanie Moldova ECO - Secretul unei vieți sănătoase se află în bucătăria bunicii. Ce este pâinea pr ..

09 iulie, 2018, 11:48

Campanie: Moldova ECO - Migdalele produse în Moldova, bune pentru memorie și boli de inimă

04 iulie, 2018, 12:06

Campania „Mulțumesc, Doctore!” și-a desemnat câștigătorii. „Cuvintele frumoase ne ridică autoritatea ..

29 iunie, 2018, 12:31

  

Despre Noi
Vă aflați pe site-ul de știri SănătateINFO.MD, care este destinat atât pentru comunitatea medicală, cât și pentru pacienți și autorități responsabile în sănătate. Sănătate INFO este parte a Platformei E-Sănătate.MD, platformă lansată în mai 2013. Este un produs conceput și menținut până în prezent de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Fiindcă suntem parte a unei organizații non-guvernamentale, ne identificăm ca parte a Jurnalismului specializat (Stakeholder-driven media), fiind fundamental diferiți de organizațiile media mainstream, de masă.
Contacte
Chișinău, str. Vasile Alecsandri 99/1
redactia@e-sanatate.md
+373 022 234 222
+373 022 226 387
Email Newsletter
Urmărește-ne pe:

Urmăriți-ne pe rețelele sociale și rămâneți la curent cu cele mai recente știri.

Caută

Email Newsletter

Abonează-te pentru a primi ultimele știri
© 2021 E-Sănătate.MD | Politica editorială