Veronica Volcov, președintele Asociației tinerilor cu diabet DIA: „Pacientul va putea ridica și analogii și insulinele umane direct de la farmacia comunitară”
Silvia Rotaru
24 noiembrie, 2021, 15:38
Vizualizări: 6321
Începând cu 1 ianuarie 2022, analogii de insulină și testele de glicemie vor putea fi decontați de asigurarea medicală. O noutate bună pentru pacienții cu diabet din țară, dependenți de insulină, spune Veronica Volcov, președinta Asociației Tinerilor cu Diabet DIA, care explică de ce era nevoie ca fiecare pacient să poată merge la farmacie și să-și ia în baza rețetei medicale insulina necesară sau testele pentru măsurarea glicemiei
Veronica Volcov, președinta Asociației Tinerilor cu
Diabet
Pentru a răspunde
nevoilor pacientului, al căror organism reacționează diferențiat la insulină,
ghidurile prevăd abordări individualizate de tratament.
Dintr-o gamă de
insuline (umane, analogi de insulina) doar medicul specialist (endocrinolog sau
diabetolog), împreună cu pacientul, poate selecta/aplica cel mai potrivit plan
individual de tratament în scopul atingerii țintelor terapeutice și prevenirii
complicațiilor.
Din această gamă de
insuline, doar cele umane erau incluse în compensate, începând cu anul 2013.
Oricum, accesul la formele în cartuș (care solicită stilou de injectare și nu seringă
pentru aspirare din flacon) era limitat.
Deci, accesul la analogi
de insulina era considerat „tratament costisitor” până în anul 2019. Până atunci
accesul era limitat chiar și pentru pacienții cu diabet de tip I (cu deficit de
insulină endogenă și cu nevoie de administrare a acesteia din afară prin 4-5
injecții zilnice, plus corecții ale valorilor crescute ale glicemiei, deci și
cu risc de hipoglicemie, adică scăderi ale valorilor acesteia sub pragul de
siguranță), terapia cu analogi fiind de prima alegere, în acest caz.
Chiar și prin
procurări centralizate în fiecare an, nu neapărat se răspundea nevoilor
pacienților, din cauza migrării interne și externe masive, a evaluării nevoilor
cantitative precare (lipsa registrului electronic al pacienților cu diabet) și
a distribuirii preparatelor din farmaciile cu circuit închis, de unde adesea
pacientul primea tipul de insulină dictat de disponibilitatea în stoc, dar nu a
prescripției medicale.
În plus, amintiți-vă cum
statul a cumpărat o insulină biosimilară pentru toți tratații cu insulină din Republica
Moldova, ceea ce contravine temeiurilor clinice din ghiduri.
Competențele de
schimbare a schemei de terapie în baza protocolului terapeutic aparține exclusiv
medicului specialist și nu medicului de familie sau farmacistului.
Era un proces
birocratic de accesare a analogilor de insulină, în cazul în care stocurile
farmaciei erau epuizate: farmacistul-diriginte trebuia sa anunțe
vice-directorul medical al ambulatoriului, iar acesta din urmă sesiza
Ministerul Sănătății cu solicitarea de redistribuire a stocurilor. Deci, erau
implicați foarte mulți factori și era pierdut mult timp până pacientul putea
accesa preparatul vital de care avea nevoie.
Deci, sunt doua
mecanisme de finanțare diferite:
1) procurării centralizate
prin licitații publice - statul cumpără cantități și tipuri de insuline
prestabilite prin metodologia consumului istoric.
2) compensarea
analogilor de insulină înseamnă rambursarea costului acestora de către Compania
Națională de Asigurări în Medicină (CNAM) la un preț fixat de către MS/CNAM și
posibilitatea de ridicare a acestora de către pacient din farmaciile comunitate,
adică cu circuit deschis.
Asta înseamnă că
medicul specialist îi prescrie pacientului un plan individual de tratament
conform prevederilor protocolului terapeutic și nu a disponibilității in stocul
farmaciei.
Astfel, pacientul va
putea ridica analogii de insulină ca și insulinele umane, în baza rețetei
compensate, din farmaciile contractate de către CNAM. Dacă acestea vor lipsi din
stoc, atunci farmacia vă fi obligată să onoreze rețeta timp de cel mult 72 ore
(3 zile).
Mecanismul de
compensare e cost-eficient pentru că insulinele nu-și irosesc valabilitatea în
stoc astfel, încât, pe anumite poziții ar fi fost procurate supra-cantități. La
fel, nu se întâmplă crize de medicament vital (de supraviețuire) din cauza sub-cantităților
care ar fi fost procurate centralizat.
În intenția de a fi
pus în aplicare de la 1 ianuarie 2022, acest mecanism solicită actualizarea
ghidului și a protocolului terapeutic în diabetul zaharat (versiunea PCN-33,
Diabetul zaharat necomplicat, în cazul RM), aprobarea unui nou program național
de diabet zaharat centrat pe nevoile pacientului (divizat pe subprogram național
de diabet de tip 1/tratat cu scheme bazal-bolus) subprogram național de diabet
de tip 2, gestațional și alte forme).
La fel, fără elaborarea
registrului electronic al pacienților cu diabet nu va fi posibilă aplicarea
dosarului și a rețetei electronice.
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunosc ...
08 mai, 2024, 11:27
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,44 %