„Reforma a fost compromisă”. Guvernul renunță la practica individuală a medicululi de familie

Sursa Foto: Oluwaseyi Johnson on Unsplash

Vitalie Dogaru

15 noiembrie, 2023, 15:08

Vizualizări: 2113

Guvernul a aprobat mai multe modificări la Legea ocrotirii sănătății. Printre acestea se numără și renunțarea la activitatea cabinetelor individuale ale medicului de familie și a centrelor medicilor de familie. Anterior, actuala garnitură a Ministerului Sănătății a declarat că nu are argumente pentru menținerea acestui format de servicii medicale primare, iar experții optau pentru definitivarea reformei prin crearea unui cadru adecvat de reglementare a activității medicilor cu liberă practică.

Prin revizuirea cadrului normativ privind reglementarea asistentei medicale primare, Guvernul își propune să uniformizeze formelor de organizare a asistentei medicale primare și să excludă fragmentarea serviciilor. Ministerul Sănătății a stabilit că reforma medicinii primare inițiată de în anul 2018 a fost compromisă după ce s-au înregistrat mai mult probleme în organizarea activității cabinetelor individuale ale medicului de familie și a centrelor medicilor de familie.

Potrivit Ministerului, modificările anterioare au condus la fragmentarea serviciilor, insuficiența coordonării acestora la nivel de raioane și înrăutățirea prestării de servicii medicale. Autoriii proiectului de lege menționează că activitatea cabinetelor individuale ale medicululi de familie nu a fost susținută de autoritățile publice locale, iar conceptul nu a fost atractiv pentru specialiști. Fapt care nu a permis atingerea obiectivelor de acoperire a locurilor vacante de medic de familie în localitățile rurale.

Tot astăzi, Guvernul a abrogat din Legea ocrotirii sănătății articolele ce țin de reglementarea asistenței medicale primare. Prevederile vor intra în vigoare la data publicarii in Monitorul Oficial pentru a permite reglementarea desfășurării activității cabinetelor individuale ale medicilor de familie pentru prestatorii care au fost deja inregistrați.

Întotdeaun gata pentru schimbări

Luată cu grijile cotidiene, medicul Liuba Grejdianu s-a arătat surprinsă de decizia autorităților. Timp de 38 de ani de muncă în medicină, femeia a trecut prin mai multe reforme, iar activitatea individuală i-a dat o speranță că situația poate fi schimbată în bine. Centrul medicilor de familie „Trei medici” pe care l-a creat în anul 2019 împreună cu soțul ei și colega Ina Cazacu oferă asistență medicală locuitorilor din satele Olișcani, Sămășcani și Fuzăuca, din raionul Șoldănești.

Cabinetele individuale ale medicilor de familie: lansate în grabă, uitate degrabă. ISTORII

Contactată de Sănătate INFO, Liuba Grejdianu crede că prin această hotărâre, autoritățile vor să pună capă reformei pe care nu au dus-o până la capăt din cauza schimbărilor la nivel de Guvern.

„Pe noi ne-au lansat în mare, dar fără vâsle. Timp de cinci ani, autoritățile așa și nu au mai înțeles formula noastră de activitate. Din cauza interpretărilor că suntem privați, cu practică liberă sau individuală ne-am confruntat mereu cu probleme la organizarea activităților noastre, mai ales la asigurarea cu spații pentru deservirea pacienților. Ne-am străduit ca oamenii să nu simtă această diferență între un medic cu liberă practică și unul de la stat. Acum că Guvernul vrea să ne treacă pe toți în aceiași categorie nu înseamnă altceva decât alergătură și cheltuială de bani legată de schimbarea actelor juridice”, a menționat Liuba Grejdianu.

Potrivit medicului, de-a lungul ultimilor patru ani de când este în liberă practică nu a simțit nicio diferență în abordarea centrului pe care îl conduce din partea autorităților în comparație cu colegii ei de la stat. A semnat la timp toate contractele de finanțare cu CNAM și a prezentat rapoartele de activitate solicitate.

„Atunci când sistemul de sănătate nu are soluții trimite pacientul la medicul de familie, iar noi trebuie să îl salvăm indiferent de forma noastră de organizare de altfel ne ducem cu el la fund”, spune pe un ton glumeț medicul.

Ministerul nu a găsit argumente pentru continuarea reformei

Anterior, într-un interviu pentru Sănătate INFO, Ion Prisăcaru, secretar de stat la Ministerul Sănătății a recunoscut lipsa de interes a actualei garnituri ministeriale pentru activitatea cabinetelor individuale ale medicului de familie, în favoarea instituțiilor de stat. Potrivit lui, experiența ultimilor cinci ani nu a a oferit argumente în favoarea păstrării acestei forme de prestarea a serviciilor medicale primare și a arătat mai multe deficințe în activitatea cabinetelor individuale ale medicului de familie.

Ion Prisăcaru, secretar de stat la Ministerul Sănătății: Nu există argumente în favoarea dezvoltării cabinetelor individuale ale medicilor de familie

„În caz că noi cumva prioritizăm activitatea privată în acest domeniu, noi riscăm la un moment dată să avem niște lipsuri în anumite regiuni sau în calitatea serviciilor medicale, deoarece activitățile private totuși se ghidează după alte reguli, iar în medicina primară este ca fiecare cetățean să aibă acces echitabil la serviciile medicale. Și aici cel mai indicat în acest domeniu este ca, totuși, să fie instituții medicale de stat publice. Totodată, activitatea cabinetelor individuale ale medicilor de familie nu se stopează. Ele continuă mai departe activitatea și doar dacă ei singuri vor decide la un moment dat că nu este în avantajul lor să își continue activitatea ar putea cumva să vină cu o cerere pentru sistarea activității”, menționat secretarul de stat.

Reforma a bătut pasul pe loc: plus trei, minus două

Potrivit Companiei Naționale de Asigurări în Medicină, în ultimii trei ani au fost înregistrate aproximativ 20 de cabinete individuale ale medicilor de familie. Din această cifră fac parte și trei unități deschise în anul 2021 și alte două care și-au sistat activitatea anul trecut. Totodată mai activează 7 Centre ale medicilor de familie care reunesc mai mulți specialiști cu liberă practică. Toate aceste cifre sunt infime în comparație cu angajamentele luate acum cinci ani când în doar un an se dorea ca toți medicii de familie să aibă cabinete individuale. Mai întâi cei de la sate, după care și cei din orașe.

Unii experți în sănătate afirmă că procesul de trecere la cabinetele individuale ale medicilor de familie nu a fost bine pregătit și s-a făcut în grabă. Ei spun că nu au fost puse la punct mai multe momente organizatorice și nu au fost explicate până la capăt responsabilitățile acestui format atât pentru medicii de familie, cât și pentru autoritățile locale și pacienți. Autoritățile locale, în cele mai multe cazuri, au refuzat să dea în comodat încăperile în care activau medicii sau să le ofere alte spatii si facilități, așa cum, în fapt, prevede legislația. Populația nu a fost informată și mulți interpretau termenii privat, individual sau independent drept o încercare de a introduce medicina de familie cu plată.

Notă: Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Facilitarea participării civice în procesul decizional în sănătate”, desfășurat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Opiniile exprimate aparțin autorilor și nu reflectă în mod special poziția finanțatorului, Fundața Soros-Moldova.

Centrul Universitar în Îngrijirile Paliative – o iluzie, într-un stat unde există doi medici în medicina pediatrică de ambulatoriu în întreaga țară

Cine și cât trebuie să plătească pentru asigurarea medicală obligatorie în sumă fixă pentru anul 2024

Amenințare cu grevă: Angajații Spitalului „Toma Ciorbă” și Spitalului Dermatologic se opun fuziunii

Tag: #EXPRIMĂȚIPĂREREADESPREDREPTULȘIECHITATEAÎNSĂNĂTATE

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.