Guvernul reduce numărul de paturi psihiatrice și lasă pacienții în seama comunităților

Sursa Foto: Steve Mushero, Unsplash

Vitalie Dogaru

10 decembrie, 2023, 21:57

Vizualizări: 1837

Numărului de spitalizări pe paturile psihiatrice se va reduce cu 25 la sută până în anul 2027. Acesta este unul dintre indicatorii pe care vrea să-i atingă Guvernul prin realizarea Programului național privind sănătatea mintală pentru anii 2023-2027. Documentul a fost aprobat săptămâna trecută de Executiv la inițiativa Ministerului Sănătății. Printre alte obiective menționate în Program se regăsesc promovarea sănătății mintale și creșterea numărului de persoane consiliate de centrele comunitare.

În paralel cu reducerea numărului de spitalizări pe paturile psihiatrice, autoritățile vor să crească numărul persoanelor consultate în cadrul Centrelor Comunitare de Sănătate Mintală (CCSM). Anume acestor centre le va reveni acordarea serviciilor de sănătate mintală celor care nu vor mai găsi un loc de tratament într-un spital. Potrivit Programului național privind sănătatea mintală, în următorii cinci ani numărul consultațiilor din cadrul CCSM va crește cu 25 la sută pentru a asigura necesitățile persoanelor cu probleme de sănătate mintală.

Mai multe persoane cu probleme de sănătate mintală, mai puține internări

Pe parcursul ultimilor zece ani numărul spitalizărilor psihiatrice a fost într-o continuă micșorare. În perioada anilor 2013-2022, numărul internărilor în staționar s-a redus de la 20 690 până la 14 511 pacienți anual. Autoritățile pun această tendință pe seama prestării serviciilor de sănătate mintală integrate la nivel de comunitate care a dus și la reducerea numărului de paturi psihiatrice de la 1652 în anul 2013 la 1326 în anul 2023.

La nivel global, la fel ca și în Republica Moldova, crește numărul persoanelor cu probleme de sănătate mintală. În patru ani incidența prin maladii psihice s-a dublat, de la 2258 cazuri la 100 mii locuitori în anul 2018, la 5617 cazuri la 100 mii locuitori în anul 2022.

Provocări în fața Programului național privind sănătatea mintală

Conform Programului adoptat de Guvern, astăzi serviciile de sănătate mintală în Republica Moldova sunt divizate în servicii spitalicești, servicii comunitare, servicii de asistență medicală primară și servicii sociale. Fragmentarea serviciilor și insuficiența mecanismelor de coordonare între ele duce la deficiențe în asigurarea continuității serviciilor prestate. Autoritățile recunosc faptul că în lipsa unui sistem informațional automatizat pacienții externați nu ajung la CCSM.

Serviciile comunitare de sănătate mintală dezvoltare în ultimii ani sunt încă ineficiente pentru a interveni psihosocial, așa că persoanele cu probleme de sănătate mintală mai rămân dependente de serviciile spitalelor care, mai ales cele raionale, nu pot întotdeauna oferi asistența necesară în momentele de criză.

„Situația este agravată și de insuficiența medicilor de familie, iar abilitățile și cunoștințele medicilor de familie privind sănătatea mintală sunt reduse și în consecință lipsesc intervențiile calificate în cazurile ușoare și medii de probleme de sănătate mintală. Nu în toate raioanele este satisfăcător nivelul de cunoștințe al asistenților medicali comunitari și a celor de familie în sănătate mintală, atestându-se un nivel insuficient pentru a presta servicii la nivelul corespunzător și competențe insuficiente pentru gestionarea problemelor de sănătate mintală, inclusiv pentru prevenția lor și promovarea modului sănătos de viață”, recunosc autorii Programului național privind sănătatea mintală pentru anii 2023-2027.

Republica Moldova se confruntă și cu o lipsă acută de medici psihiatri, psihologi clinicieni și asistenți medicali specializați în sănătate mintală. Insuficiența de cadre face imposibile depistarea precoce a tulburărilor psihice, a prevenției problemelor de sănătate mintală și a promovării sănătății mintale. 15 la sută din funcțiile de medici psihiatri sunt libere (31 din 208), iar în șase raioane – Donduşeni, Făleşti, Glodeni, Dubăsari, Rezina, Vulcăneşti – aceștia lipsesc în totalitate. „În 30 raioane (din 32 – n.r.) lipsesc psihiatri pentru copii, iar în majoritatea raioanelor aceștia activează prin cumul, locul de muncă de bază fiind în alte subdiviziuni”, se mai arată în analiza situației din Programul național privind sănătatea mintală pentru anii 2023-2027.

La nivel de comunități, acolo unde se îndreaptă atenția Guvernului, nu există mecanisme de conlucrare în vederea dezvoltării asistenței comunitare integrate pentru beneficiarii de asistență medicală psihiatrică. Serviciile sociale sunt slab dezvoltate, iar membrii familiilor persoanelor cu probleme de sănătate mintală nu au mijloace de întreținere a celor dezinstituționalizați.

Obiective și costuri. Deocamdată pe hârtie

rogramul național privind sănătatea mintală pentru următorii cinci ani își propune să promoveze o societate în care sănătatea mentală să fie valorizată, promovată și protejată și să prevină tulburările mintale. Autoritățile își propun să ofere persoanelor afectate de aceste tulburări acces înalt la asistență medicală și socială de calitate „adecvată din punct de vedere cultural și disponibilă în timp util”.

„Aceasta are ca scop promovarea recuperării și atingerea celui mai înalt nivel posibil de sănătate, precum și participarea deplină în societate și la locul de muncă, toate acestea fără stigmatizare și discriminare, astfel încât să poată să-și exercite în întregime drepturile omului”, se mai arată în document.

Pentru acestea, va fi dezvoltat sistemul de servicii de sănătate mintală, ajustat la bunele practici și standarde internaționale (80 la sută până în 2027 - n.r.), care să asigure accesul universal la servicii de sănătate mintală la toate etapele vieții și pentru toată populația.

Guvernul estimează costuri de peste două miliarde și cinci sute de milioane de lei (2 563 743,7 mii lei) pentru realizarea obiectivelor din Programului național privind sănătatea mintală pentru anii 2023-2027. Majoritatea resursele financiare vor proveni din Fondurile Asigurării Obligatorii de Asistență Medicală, în limitele mijloacelor financiare disponibile – menționează documentul, și de la partenerii de dezvoltare.

Notă: Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Facilitarea participării civice în procesul decizional în sănătate”, desfășurat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Opiniile exprimate aparțin autorilor și nu reflectă în mod special poziția finanțatorului, Fundața Soros-Moldova.

Centrul Universitar în Îngrijirile Paliative – o iluzie, într-un stat unde există doi medici în medicina pediatrică de ambulatoriu în întreaga țară

Cine și cât trebuie să plătească pentru asigurarea medicală obligatorie în sumă fixă pentru anul 2024

Amenințare cu grevă: Angajații Spitalului „Toma Ciorbă” și Spitalului Dermatologic se opun fuziunii

Tag: #EXPRIMĂȚIPĂREREADESPREDREPTULȘIECHITATEAÎNSĂNĂTATE

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.