Malpraxis sau statistica nefavorabilă? Tânăra operată la apendicită cere tragerea la răspundere a chirurgilor de la Spitalul Clinic Republican

Sursa Foto: Facebook.com/ Daniela Levițchi

Vadim Vasiliu

13 aprilie, 2018, 18:16

Vizualizări: 5511

Un caz ce poate fi calificat ca malpraxis s-a produs la Spitalul Clinic Republican, după ce o pacientă a fost externată după o operație la apendicită, chiar dacă acuza cefalee.

Apoi s-a mai internat de două ori la același spital, a doua oară acuzând aceleași dureri de cap și a treia – cu dureri cauzate de infecția de la plagă. Poziția spitalului este că pacienta se încadrează în acele 20% de cazuri care prezintă complicații urmare a anesteziei. Colac peste pupăză, instituția i-a sugerat pacientei ca pe viitor să-și ia poliță de asigurare medicală dacă vrea un tratament gratuit, asta deși pacienta nu și-a exprimat pretenția față de taxa pentru operație – 4.500 de lei, ci față de neglijența doctorilor.

Daniela Levițchi, de 23 de ani, locuitoare a orașului Orhei, a avut o intervenție chirurgicală la apendicită în ziua de 20 martie la Spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga” din Capitală. A fost internată pe data de 19 martie, spunându-i-se că are apendicită cronică. În extrasul de externare din 23 martie scrie că a fost diagnosticată cu „alte forme de apendicită”. Tânăra a fost externată chiar dacă se simțea prost, avea dureri la abdomen, în zona unde a fost operată și avea migrene chiar din prima zi după operație.

Anesteziologul ar fi pretins o plată suplimentară

Daniela spune că a achitat operația la casa spitalului: 4.485 de lei. Înainte de operație, medicul anesteziolog i-ar fi cerut Danielei 447 de lei pentru anestezie, tânăra însă i-a spus că a plătit pentru acest serviciu la casă 838 de lei. Anesteziologul i-ar fi spus că o va aștepta pe hol, pacienta însă nu i-a dat acei bani.

Despre Daniela am aflat dintre-o postare pe Facebook care a devenit virală și care ne arată ce complicații pot apărea după o operație relativ simplă.

Daniela a fost operată într-o zi de marți iar peste trei zile, vineri, a fost externată cu migrene, dureri care nu au fost ameliorate nici după ce i s-au administrat magneziu și perfuzie. „Medicul a văzut starea mea și a zis că așa este după operație și că o să treacă”. Pacienta este indignată de faptul că a primit perfuzie abia a treia zi și crede că normal ar fi fost să le ia din prima zi după operație. Medicul a scris în extrasul de externare că starea pacientului este satisfăcătoare și că evoluția bolii este spre ameliorare. Daniela a luat un taxi pentru că nu putea merge pe picioare și s-a întors la Orhei.

A doua și a treia internare

Peste două zile a revenit cu taxiul la Spitalul Clinic Republican, acuzând o stare pe care ea o definește drept „critică” din cauza durerilor de cap. La a doua internare i s-a administrat câte o perfuzie de dexametazonă pe zi, timp de trei zile, după care i-au trecut durerile de cap și a fost externată pe data de 28 martie.

Apoi a urmat a treia internare: „În ziua de 4 aprilie am văzut că ceva este în neregulă în zona plăgii, mă durea, iar pe 5 aprilie, dimineața, am făcut o ecografie la Orhei. Aparatul a arătat că plaga este inflamată, este un lichid. Am fost nevoită să merg înapoi la Chișinău, la chirurgul care m-a operat, Anatol Vrabii”, spune Daniela. Anatol Vrabii i-ar fi spus că nici nu vrea să se uite peste rezultatul ecografiei făcute la Orhei și a îndemnat-o să mai facă una la Centrul Republican de Diagnostic. A doua ecografie a demonstrat clar că este vorba despre o infecție. La Centru i s-a spus că lichidul purulent trebuie extras de urgență pentru a evita o agravare.

Tânăra vrea tragerea la răspundere a medicilor

„Nu știu din ce cauză s-a format acest lichid și atâta durere. Aș fi vrut să fie trași la răspundere domnul Anatol Vrabie și Marcel Botoșan. Ultimul a venit a treia zi după operație, când mi s-au început durerile de cap și mi-a spus ce pastile trebuie să cumpăr pentru migrene, iar la întrebarea de ce nu mi-ați dat pastile din prima zi de „operație mi-a spus: „Cu toate întrebările vă duceți la raion”, s-a întors și a plecat”.

Am încercat să aflăm poziția medicului chirurg Anatol Vrabii. Acesta a spus că nu comentează și că tot ce spune Daniela va rămâne pe „sovistea ei”. Medicul anesteziolog, Viorel Grigorev, a negat că a pretins o plată suplimentară de Daniela, și a spus că este prea stresat pentru a da explicații.

Cât trebuie să stea un pacient la spital după operație

Unul dintre chirurgii generaliști la Institutul de Medicină Urgentă a explicat care sunt bunele practici în intervențiile în cazul apendicitei. Astfel, dacă este vorba despre o apendicită acută, controlul postoperatoriu depinde fie de forma morfologică a apendicelui, fie de complicațiile intra-operatorii. Acesta poate fi de 3-4 zile de spitalizare, dacă este o formă flegmonoasă necomplicată cu perforație sau peritonită locală sau de o săptămână de spitalizare, dacă vorbim de alte forme de apendicită asociate cu complicații intra-operatorii. Medicul decide administrarea perfuziilor chiar și a antibioticelor, în funcție de starea pacientului după operație și de tipul de apendicită de care acesta a suferit. Cu toate acestea, obligatorii sunt analgezicele.

„Posibilitatea unei infecții postoperatorii în literatura de specialitate este de pînă la 20% , iar aici trebuie să subliniem faptul ca depinde și de patologiile concomitente și de tipul morofologic al apendicitei. Din complicațiile postoperatorii care pot să existe ar fi peritonita, abcesele intraabdominale, hemoragiile intraperitoneale, fistulele intestinale. Alte complicații pot apărea la persoane obeze care au țesutul subcutanat destul de masiv. La ele pot apărea supurațiile plăgilor. În rest nu prea sunt complicații”, a lămurit medicul.

Medicul a mai subliniat că în ziua în care pacientul este externat din spital acesta trebuie să prezinte un minim de risc de complicații. Pacientul trebuie externat la domiciliu într-o stare satisfăcătoare. „Complicațiile pot apărea din neglijența pacientului, lipsa de igienă. Oricum, pacienții în stare gravă sau medie nu sunt niciodată externați”.

Răspunsul spitalului: Sursa durerilor a fost anestezia

Serviciul de presă al Spitalului Clinic Republican a venit cu o reacție urmare a nemulțumirii publice care s-a manifestat pe rețelele de socializare și în mass-media. Din comunicat deducem că sursa durerilor de cap a fost anestezia, iar faptul că pacienta a stat la spital patru zile, este din cauza cefaleei, sugerându-se că Daniela urma să fie externată mai devreme.

„Perioada postoperatorie precoce s-a complicat cu cefalee (dureri de cap), fapt ce a condiționat spitalizarea mai îndelungata – 4 zile (o spitalizare îndelungată presupune plată mai mare). Menționăm, acest tip de anestezie, pe lângă beneficii, în 20% cazuri poate fi urmat de cefalee de diferită intensitate și durată. Cu părere de rău, bolnava s-a inclus în aceste 20% (posibilitatea acestei complicații i-a fost explicată de medicul anesteziolog)”, se menționează în comunicat.

Instituția dă asigurări că va investiga acuzațiile aduse față de anesteziolog pe faptul că acesta ar fi cerut o plată suplimentară și că va fi pedepsit aspru dacă acuzațiile se vor adeveri. Totodată, instituția i-a sugerat Danielei Levițchi să-și cumpere în viitor poliță de asigurare pentru un tratament gratuit, asta deși pacienta nu s-a plâns în vreun fel că și-a achitat operația. „Ne pare rău de experiența prin care a trecut Daniela și îi sugerăm pe viitor să posede poliță de asigurare medicală (asigurarea medicală este obligatorie pentru toți cetățenii a Republicii Moldova) pentru a beneficia de un tratament gratuit după locul de trai. Vă anunțăm că pacientei i-a fost expediată o scrisoare oficială cu explicație din partea administrației. În cazul în care persoana menționată va mai avea întrebări, este așteptată în instituție pentru a clarifica situația”, au conchis cei de la Spitalul Clinic Republican.

Oxana Scurtu: Pacienții cu sindromul scrotului acut care ajung târziu la medic riscă să își piardă un testicul. VIDEO

Femeile din Moldova vor fi înștiințate pe telefon când trebuie să facă un test care previne cancerul de col uterin

5 instituții medicale din țară vor fi dotate cu echipamente medicale performante

Tag: apendicita scr daniela levitchi

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.