Tarifele la serviciile medicale ar putea să se schimbe în curând. Unele ar putea crește, iar altele – descrește. Ministerul Sănătății are o nouă metodologie de calcul

Sursa Foto: doctorplus.md

Elena Cioina

10 iulie, 2018, 16:14

Vizualizări: 5901

Tarifele la serviciile medicale ar urma să se modifice în următoarele luni. Guvernul a schimbat metodologia de calculare a acestora, aliniind-o la Legea Contabilității și Standardele Naționale de Contabilitate.

În fond, e vorba de modificarea mai multor termeni care se regăseau în metodologia veche de calcul, care acum, spune Ministerul Sănătății, vor permite ca tarifele să fie calculate mai exact și mai rațional. Instituțiile medicale au început deja reevaluarea costurilor și cheltuielilor pentru serviciile medicale prestate și ne asigură că pentru unele servicii, în special cele costisitoare, tarifele s-ar putea reduce.

Modificarea metodologiei de calculare a tarifelor la serviciile medicale se face la mai bine de un an de când Parlamentul a cerut acest lucru. În aprilie 2017, legislatorii au cerut, printr-o hotărâre, ca Ministerul Sănătății să vină cu propuneri de revizuire a ei, în cel mult 30 de zile. Nu s-a întâmplat însă. Abia săptămâna trecută Guvernul a aprobat un document nou.

Potrivit hotărârii de Guvern, metodologia nouă de stabilire a tarifelor pentru prestarea serviciilor medicale are drept scop „stabilirea unor principii unice de calculare a tarifelor la serviciile medico-sanitare prestate de instituțiile medico-sanitare”. Printre termenii care nu se mai regăsesc în metodologia nouă sunt „consum”, „investigație” sau „uzură”. Aceștia au fost schimbați cu termenii „costuri”, „servicii medico-sanitare” și amortizare/uzură”.

La fel, costurile nu vor mai fi „determinate”, ci „stabilite”, nu „formate”, dar „calculate” „în baza costurilor/cheltuielilor planificate”.

În comparație cu metodologia veche, tarifele pentru intervențiile chirurgicale, de exemplu, vor fi calculate per procedură și nu pe ore, ca până acum. La fel e și cu anesteziile.

Potrivit noii metodologii, vizitele la specialiștii din ambulatoriu, dar și la cei din spitale urmează să fie calculate la același tarif, și nu diferențiat cum e în prezent.

Însă, ca și metodologia veche, cea nouă va fi aplicată doar în cazul stabilirii tarifelor pentru serviciile medicale contractate din Fondurile asigurării obligatorii de asistență medicală (FAOAM). La fel, rămâne neschimbată formula de calculare a costurilor pentru serviciile medicale și a costului cursului de tratament al unui bolnav, în funcție de unitățile nozologice, adică maladiile de care urmează să fie tratat.

Capitolul costuri și cheltuieli materiale a fost suplimentat și va include costurile și cheltuielile pentru medicamente, dispozitive medicale și alimentație. De asemenea, costul și uzura obiectelor de mică valoare și scurtă durată. La fel și cheltuielile pentru aceste obiecte, costurile și cheltuielile pentru resursele energetice, precum combustibilul, căldura, lumina, apa, gazele naturale, alte cheltuieli.

În același timp, costurile și cheltuielile pentru medicamente și dispozitive medicale vor fi calculate corespunzător protocoalelor clinice, standardelor medicale de diagnostic și tratament, procedurilor de operare standard în vigoare.

„Metodologia nu a suferit mari schimbări. Practic e aceeași modalitate de calcul cu anumite îmbunătățiri. În principiu, ea încă nu este finalizată, pentru că am dat niște propuneri de care sperăm să se țină cont la evaluarea sau de costificarea serviciilor. De asemenea, am propus să fie inclusă lista tabelară internațională a procedurilor și intervențiilor, deoarece hotărârea veche 1020, prin care era stabilită metodologia de calcul, diferă puțin de ceea ce codifică medicii. De aceea, am vrea să fie o evaluare unică, pentru că e mai ușor de evaluat orice procedură medicală. Acum e prematur să vă spun ce modificări vor suferi tarifele, pentru că suntem la etapa de evaluare a acestora de la zero. Unele probabil se vor micșora, altele din contra, vor fi un pic mai mari, dar vrem să-i împăcăm și pe pacienți și instituțiile medicale” a explicat pentru Sănătate INFO Elena Toma, economist la Spitalul nr.3 „Sfânta Treime”.

În continuare, revizuirea tarifelor se va face prin hotărâre de Guvern, în baza calculelor prezentate de instituțiile medico-sanitare sau în funcție de indicele prețurilor de consum mediu anual, stabilit în prognoza macroeconomică de către Ministerul Economiei și Infrastructurii, și doar atunci când indicele prețului mediu de consum va fi mai mare de 3 la sută.

Am încercat să aflăm de la Ministerul Sănătății mai multe detalii despre modificare metodologiei de calcul, însă, ca de obicei, funcționarii au fost rezervați în explicații. Ne-au sugerat să le adresăm întrebările prin serviciul de presă.

De altfel, majorarea tarifelor pentru serviciile medicale a și fost, în 2017, mărul discordiei și a scos în evidență problema calculării acestora. Creșterea costurilor serviciilor medicale a provocat nedumeriri și nemulțumiri în societate, dar i-a determinat pe unii deputați, care au constatat mai multe nereguli la stabilirea tarifelor, să ceară suspendarea acestora și elaborarea unei noi metodologii de calculare. La fel a fost propusă și demiterea fostei ministre a Sănătății, Ruxanda Glavan, prin procedura de moțiune de cenzură, lucru care însă nu a fost susținut de majoritatea parlamentară.

În urma modificărilor tarifelor, la sfârșitul anului 2016, mai multe servicii medicale prestate de instituțiile publice au ajuns să coste și de 100 de ori mai mult. Deputații au calificat atunciprocedura de calcul ca fiind netransparentă, iar costurile stabilite exagerat de mari. Ulterior, mai multe spitale au fost nevoite să-și revadă din nou prețurile la serviciile medicale contra plată, întrucât cererea a început brusc să scadă. Oamenii nu mai apelau la serviciile medicale din cauza costurilor prea mari. Ca să rezolve problema, ministra a dat ordin, care nu a fost făcut public, ca instituțiile să scadă unele tarife în funcție de situație. Atunci, ombudsmanul a anunțat că va analiza dacă majorarea tarifelor încalcă dreptul cetățeanului la servicii medicale și că dacă se va confirma acest lucru vor fi atenționate „instituțiile responsabile”. Avocatul poporului așa și nu a mai venit cu o poziție privind această problemă, iar fostul responsabil de finanțe de la Ministerul Sănătății de atunci, Denis Valac, declara cu seninătate că oamenii n-au nevoie să cunoască metodologia de calcul a ministerului, pentru că oricum nu pricep nimic.

Mai jos vedeți lista tarifelor serviciilor medicale prestate de instituțiile medicale publice, modificată în 2017.

Discuții aprinse între Curtea de Conturi și Ministerul Sănătății. Motivul – tarifele la servicii medicale

Migrația afectează finanțarea în Sănătate. Medicii de familie și Serviciile de Urgență au primit bani pentru aproape 1 milion de moldoveni care nu se mai află în țară

Agenția Națională pentru Sănătate Publică și Ministerul Sănătății, în vizorul Consiliului Concurenței. ANSP ar fi încălcat regulile concurenței de prestare a serviciilor medicale

Tag: tarife, servicii medicale,

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.