Ordinul comun al ministrei Sănătății, Viorica Dumbrăveanu și al șefei de la CNAM, Angela Belobrov, a intrat în vigoare de la 1 ianuarie. Indicatorii pentru medicii de familie pentru anul 2020 rămân următorii:

Controlul tensiunii arteriale la pacientul hipertensiv: țintă anuală – 32 din pacienții cu HTA (hipertensiune arterială) aflați în evidență au valori sub 140/90 menținută pe parcursul anului. 

Supravegherea pacientului cu diabet zaharat: țintă anuală - 40 la sută din pacienții aflați în evidență care au valori ale HbA1C (nivelul glicemiei din sânge) menținute sub sau egal cu 6 – 8%, rată menținută la fiecare dintre cele două examinări care trebuie efectuate pe parcursul unui an. Ca și în anii precedenți, dacă pacienții raportați de medici ca și fiind cu glicemia în regulă, vor suporta complicații sau vor deceda, indicatorul nu va fi validat. Numai dacă analizate separat, unele cazuri vor fi evaluate ca și inevitabile, atunci acestea vor fi validate în cele din urmă. 

3.1 Rata persoanelor luate în evidență primară cu tumori maligne în stadiu precoce (gradul I - II): țintă anuală – 45%tumori maligne depistate în stadiu precoce și confirmate de către Institutul Oncologic. 

3.2. Rata femeilor cu vârsta cuprinsă între 25-61 ani care au efectuat un test Babeș-Papanicolau la intervalul de 3 ani: țintă anuală – 60% din numărul femeilor cu vârsta cuprinsă între 25- 61 de ani din lista de evidență care au efectuat testul Babeș-Papanicolau anual. Acest indicator nu va fi validat dacă în perioada de raportare vor fi indentificate cazuri de cancer de col uteric în stadiile avansate, fără ca aceste persoane să fi trecut testul Babeș-Papanicolau.

4.1 Depistarea activă a populației aflată la risc de îmbolnăvire cu tuberculoză: țintă anuală - 80% din numărul persoanelor din grurpul de risc și cei cu vigilență sporită pentru TB, conform actelor normative in vigoare.

 

4.2 Evaluarea finalizării tratamentului cu tuberculoză: țintă anuală - 85% din numărul pacienților cu TB la care s-a inițiat tratamentul antibuberculos sub directă observare a lucrătorilor medicali (DOT) și care trebuiau să finalizeze tratamentul conform protocoalelor în vigoare în anul de raportare. Țintă anuală 2: 75 % din numărul pacienților cu TB MDR la care s-a inițiat tratamentul antibuberculos sub directă observare a lucrătorilor medicali (DOT) și care trebuiau să finalizeze tratamentul conform protocoalelor în vigoare în anul de raportare.

Rata gravidelor care au fost evaluate com standardelor în vigoare: țintă anunală: 80 % din numărul de gravide care au finalizat sarcina. Indicatorul nu va fi înregistrat dacă în perioada de raportare vor exista cazuri de internare de urgență a gravidelor, fără trimitere de la medicul de familie, cu cazuri evitabile de proximitate de deces matern: preeclampsie severă, eclampsie, sindromul HELP. 

Conducătorii instituțiilor medicale primare trebuie să le explice medicilor de familie acești indicatori, condițiile de realizare a lor, dar și de nevalidare. 

În 2018 (pentru 2019 urmează să fie făcute publice datele) suma alocată pentru realizarea indicatorilor de performanță în cadrul asistenței medicale primare a constituit 204,8 milioane de lei, depășind de mai bine de trei ori volumul de mijloace financiare alocat în acest scop în anul 2017. Cu toate acestea, în anul 2018 nu au fost validate servicii medicale în valoare de 5,2 milioane de lei sau o creștere de peste 17% față de anul precedent, anunță CNAM. Cauzele de nevalidare a serviciilor medicale în asistența medicală primară și specializată de ambulator s-a rezumat preponderent la prescrierea neregulamentară a medicamentelor compensate - aproximativ 24% din totalul cazurilor de nevalidare și raportarea eronată a indicatorilor de performanță – 39% din cazuri.

Tot datele CNAM arată că unii indicatori de performanță, cum ar fi depistarea cancerului în forme incipiente, supravegherea maladiilor cardiovasculare și a diabetului au fost realizate numai la jumătate de capacitate.