Raioanele din Republica Moldova, unde viermii intestinali sunt foarte răspândiți printre copii

Sursa Foto: Sănătate INFO

Silvia Rotaru

18 august, 2022, 12:32

Vizualizări: 3089

Spălatul pe mâini este, poate, una dintre cele mai sigure metode de a ne proteja organismul de multiplele tipuri de paraziți de care ne putem infecta pe parcursul vieții. Însă, deși știm acest lucru, avem regiuni în țară unde numărul copiilor infectați cu helminți trece și peste media admisă. Partea și mai proastă e că cele mai multe infecții cu paraziți se produc în sate (76,4%), unde condiții de trai și de igienă, precum și cultura sanitară sunt foarte joase.

Raioanele Drochia, Cantemir, Criuleni, Leova, Florești și Criuleni sunt teritorii care, inclusiv în anii precedenți au fost cap de listă la capitolul infectarea cu paraziți.

Potrivit datelor Agenției Naționale pentru Sănătate Publică, în lotul persoanelor examinate, frecvența sumară a invaziilor cu helminți este de 2,4% (2,1% în prima jumate a anului 2021). La copii acest indicator constituie 3,9%, comparativ cu 4,6% în perioada similară a anului 2021.

În primele șase luni ale acestui an au fost efectuate 129 de mii 143 de investigații de laborator pentru depistarea helminților. Această cifră e cu 16,3 la sută mai mică decât numărul de investigații efectuate în aceeași perioadă a anului trecut. Raioanele cele mai afectate de parazitoze sunt Vulcănești, Glodeni, Nisporeni, Fălești și Cahul, unde au fost efectuate investigații coprologice sau investigarea maselor fecale) și raioanele Cantemir, Cimișlia, Hâncești, Râșcani, Soroca, Șoldănești și Orhei, unde au fost efectuate investigații la enterobioză pentru depistarea oxiurilor intestinali.

Oficial, în prima jumătate a acestui an, au fost înregistrate 3 mii 145 de cazuri de infectare cu diverse specii de helminți, cu 116 mai puține decât în aceeași perioadă a anului trecut. Cele mai multe cazuri de parazitoze au fost înregistrate în localitățile rurale – 76,4%. Cei mai afectați au fost copiii până la vârsta de 17 ani. 89,7% dintre cazuri s-au înregistrat printre copii, cu 1% mai mult decât în perioada similară a anului 2021.

Copiii mici, de grădiniță, sunt cei mai afectați de paraziții intestinali. Din numărul total, ei reprezintă 63,5%. În peste 36% dintre cazuri sunt afectați școlarii.

După structura etiologică, oxiurii sunt cei mai răspândiți. Specialiștii explică aceasta prin faptul că sunt niste viermi contagioși, adică se transmit ușor de la om la om, avînd un potențial de contagiozitate foarte înalt. Deci, ei reprezintă 78,8% din totalul invaziilor cu helminți.Peste 20 la sută revin invaziilor cu ascarizi.

Mai sunt câte 0,09% de echinococoză (n.r. provocată cel mai des de tenia câinelui) și himenolepidoză (n.r. agentul etiologic este parazitul Hymenolepis nana (tenia pitică) și 0,03% o reprezintă tricocefaloza (n.r. boală parazitară benignă cauzată de infestarea tubului digestiv cu un vierme mic, tricocefalul sau trichuris trichiuru).

Raioanele în care copiii sunt cei mai afectați de enterobioză sau oxiuri sunt Drochia, Cantemir, Criuleni, Leova, Florești și Criuleni. Frecvența invaziei cu acești paraziți intestinali este de 6,9% și depășește media pe țară.

Ascaridoza este cel mai des întâlnită la Drochia, Ialoveni și Dubăsari, iar echinococoza – în raioanele Basarabeasca, Hâncești și Ceadâr-Lunga.

Deși, ANSP raportează peste 129 de mii de investigații de laborator, numărul acestora e în scădere în ultimii ani, spun specialiștii de la ANSP. Vera Lungu, medic epidemiolog în secția supravegherea epidemiologică a bolilor extrem de contagioase, zoonoze și parazitoze afirmă că carențele în organizarea examenelor profilactice la copii, responsabilă de care este asistența medicală primară. La aceasta se mai asociază și contradicțiile în documentația normativă care reglementează această activitate. Este vorba de ordinul MS nr.964 din 02 .09. 2019 „Cu privire la aprobarea Standardului de supraveghere acreșterii și dezvoltării copilului în condiții de ambulatoriu și a Carnetuluide dezvoltare a copiluluiˮ la elaborarea căruia nu s-a ținut cont de prevederile ordinului nr. 136 din 2006 „Cu privire la optimizarea supravegherii epidemiologice și sporirea eficienței măsurilor de prevenire și combatere a helminților în Republica Moldovaˮ care actualmente este în vigoare. Documentul din 2019 prevede că medicii de familie trebuie să efectueze examene profilactice la paraziți la înscrierea copiilor la grădiniță(2-3 ani) și la înscrierea la școală(6-7 ani).

„Avem ordinul 136 din 2006, cu privire la optimizarea supravegherii epidemiologice și sporirea eficienței măsurilor de prevenire și combatere a helminților în Republica Moldova, în care este menționat că, în fiecare an copiii trebuie investigați coprologic și la enterobioză. În 2011, Ministerul Sănătății a emis un alt ordin în care anexează un carnet de dezvoltare a copilului, unde erau datele când trebuie să se facă investigațiile. Ei, neconsultând alte ordine, au stabilit doar un examen parazitologic. Atunci am trimis o scrisoare către Ministerul Sănătății ca să se facă rectificarea și ele s-au făcut, doar că graficul prevedea ca investigațiile să se facă o dată la 2-3 ani. În ajun de pandemie, Ministerul Sănătății a mai modificat o dată acest ordin, în care scrie că aceste examene se fac la înscrierea la grădiniță și la înscrierea la școală, ceea ce nu este normal. Am scris o scrisoare la Minister, dar cererea noastră a rămas pe plan secundar, odată cu venirea pandemiei. Avem și raioane care se conduc după ordinul 136 și nu după altele”, explică aceasta.

O altă problemă al scăderii numărului de investigații, spune specialista, ar fi insuficiența de colaboratori în laboratoarele clinico-diagnostice din instituțiile medicale.

„Odată cu reducerea numărului de angajați ai Centrelor de Sănătate Publică, evident că este imposibil, dar, evident că o dată în an, măcar o dată în doi ani, copilul trebuie examinat. Cel mai simplu aceasta poate fi organizat în cadrul instituțiilor de învățământ. Asistentul medical poate face asta într-o zi sau două și examinează toată școala. Se examinează coprologic(din masele fecale) și pentru oxiuri prin test amprentă. Avem raioane cu 100 de investigații și altele cu 20-30, deci, diferența este foarte mare. Depinde cum este organizată asistența medicală primară în teritoriu”, ne explică Vera Lungu.

Specialista mai spune că nici datele de care dispun în acest moment, privind răspândirea paraziților în populație, nu ar fi unul adevărat sută la sută.

„Avem 78 la sută cazuri de oxiureză, dar realitatea este alta. Numărul trebuie să fie mai mare 90 la sută, dar nu se fac investigații. De ce ar fi mai multe cazuri? Pentru că oxiurii sunt cei mai răspândiți paraziți, sunt contagioși și se transmit de la om la om. Un moment care sporește gradul de contagiozitate este că acești helminți își lasă ouăle în afara anusului și copii se scarpină la fund, astfel, prin ciclu, ei nimeresc din nou în intestin”, a explicat epidemiologul.

În cazul altor tipuri de helminți, afirmă același specialist, ar exista o supra-diagnosticare, ceea ce ar însemna că în realitate sunt mai puține cazuri.

„Structura ascaridozelor nu este stabilă. Aceștia pot avea diverse forme și culori. Există diferite particule în natură, îndeosebi de origine vegetală – polenul. Acesta se întâlnește foarte des, fie că îl înghițim cu miere sau și cu aer și, evident, el poate fi depistat la examenul coprologic. Laboranții din raioane au un volum foarte mare de muncă. Se întâmplă să vadă această structură asemănătoare ascaridozei și să pună diagnosticul de ascaridă. De fapt, rezultatul poate fi unul fals. Se întâmplă multe erori de laborator. Se consideră că acest domeniu – parazitologia este mai puțin importantă, dar este la fel de importantă ca celelalte”, explică specialista.

Totodată, în prima jumătate a acestui an, 95 la sută dintre adulții diagnosticați cu helminți au urmat un tratament antiparazitar, iar în rândul copiilor - acest indicator este de 96 la sută. Raioanele cu un indicator jos al tratamentului anti-paraziți sunt Ialoveni, Comrat și Ocnița. Ultimul are o rată de tratament de doar 33 la sută.

Ce ar trebui să facem ca să prevenim infectarea cuhelminți?

Specialiștii ne recomandă să păstrăm mereu condițiile de igienă, să ne spălăm mâinile cu apă și săpun după orice contact cu animalele sau solul. De asemenea, este important să spălăm minuțios fructele și legumele, pe care le consumăm în stare crudă, dar nu cu orice apă, ci cu apă potabilă. Totodată, este necesar să menținem condițiile igienice în încăperi zi de zi.

Foarte important, mai spun specialiștii, este și îmbunătățirea condițiilor de trai a populației din sate, salubrizarea localităților, dotarea acestora cu sisteme centralizate de aprovizionare cu apă potabilă, sisteme de canalizare și de curățare a apelor reziduale.

Principalele boli care afectează copiii din Republica Moldova, de la naștere până la adolescență

Caz de febră Dengue confirmat în R. Moldova. Pacienta a revenit din India

Risc crescut de boli diareice acute și hepatită A după inundații

Tag: boli parazitare, oziuri, ascaride, statistica, raioane

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.