Cum au gestionat spitalele banii pentru COVID: Spitalul Sfânta Treime, probleme grave de management. Au lipsit documente care să confirme cheltuielile de la Centrul COVID MOLDEXPO

Sursa Foto: Sursa Foto: Ministerul Sănătății

Irina Papuc

12 septembrie, 2022, 08:11

Vizualizări: 3274

Compania Națională de Asigurări în Medicină a efectuat anul trecut mai multe vizite inopinate la instituțiile medicale din țară, cu scopul de a vedea cum au fost gestionați banii alocați pentru tratarea pacienților cu infecția COVID.

Echipele de evaluare au găsit diverse situații – erori de raportare, lipsa de documente confirmative chiar și dovezi că banii primiți de la Companie au fost cheltuiți în alte scopuri decât tratarea pacientului. Rapoartele nu au fost făcute publice, acestea au fost prezentate redacției Sănătate INFO numai după o solicitare oficială în acest sens.

Una dintre instituțiile evaluate a fost Spitalul Municipal „Sfânta Treime”. Echipa de evaluare de la CNAM avea rolul de a verifica utilizarea resurselor din FAOAM în cadrul subdivizunii Primiri Urgențe COVID 19 în perioada ianuarie-august 2021. Pentru anul 2021, CNAM și Spitalul Municipal „Sfânta Treime” au semnat un contract, modificat ulterior prin nouă contracte adiționale, în valoare totală de 392.000.000 de lei, dintre care peste 386.000.000 au fost destinați serviciilor spitalicești, inclusiv pentru Subdiviziunea Primiri Urgențe din cadrul MOLDEXPO. Pentru aceasta din urmă, finanțarea a fost de aproape 23.000.000 de lei, suma fiind acordată după criteriul „buget global”.

Echipa de evaluare avea scopul de a verifica corectitudinea bugetelor folosite, în baza prevederilor contractului semnat între CNAM și administrația Sfânta Treime. Aceasta din urmă se obliga să prezinte dovezi privind volumul de servicii medicale acordat, dar și facturi fiscale sau orice documente confirmative privind cheltuielile de hrană pentru pacienții internați, indiferent de statutul lor de asigurat. Conform raportului de evaluare, administrația nu a prezentat niciun fel de acte, justificând că „nu a ținut separat evidența cheltutielilor ce țin de subdiviziunea nominalizată”. Cu alte cuvinte, administrația nu deținea documente justificative privind serviciile acordate în cadrul Spitalului Municipal „Sfânta Treime” și serviciile acordate în cadrul Centrului COVID de la MOLDEXPO, gestionat de aceeași instituție. Astfel, instituția medicală a încălcat punctul 3.1 al Contractului de acordare a asistenței medicale, semnat cu CNAM.

Aceasta nu este singura încălcare semnalată în raport. Auditul a mai stabilit că din banii din asigurări au fost plătite salariile angajaților din cadrul Centrului Municipal de vaccinare – în total peste 670.000 de lei. Utilizarea banilor din asigurări pentru acest scop nu este legală, contrar prevederilor contractului dintre cele două părți. Conform raportului, administrația spitalului a fost obligată să restituie această sumă.

Neregulie au continuat și etapa de evaluare a serviciilor acordate în Terapie Intensivă. Echipa de evaluare avea rolul de a confirma volumul real de servicii acordate în Terapie Intensivă pentru pacienții COVID, mai exact dacă zilele-pat ocupate de facto în ATI corespund zilelor pe care „Sfânta Treime” le-a raportat la CNAM pentru finanțare. De menționat că administrația a raportat peste 2,4 milioane de lei cheltuieli pentru TI din cadrul MOLDEXPO. Și de această dată, Spitalul Sfânta Treime nu a putut să prezinte echipei de evaluare documente justificative. Acestea au început să se „piardă” cu fiecare lună tot mai mult. Pentru cinci luni au fost prezentate 1306 fișe medicale – pentru luna februarie 563, pentru martie – 609, pentru aprilie – 80, iulie – doar una, pentru august 53. Administrația spitalului a argumentat că o parte din documentele confirmative lipsesc, pentru că spitalul ar fi încercat să evite infectările și astfel datele pacienților n-au mai fost trecute pe hârtie.

„Reieșind din faptul că prestatorul nu a prezentat în volum deplin documentația primară confirmativă pe suport de hârtie și constatărilor privind atribuirea eronată zilelor-pat pe profilul contractat, a fost imposibilă confirmarea și validarea volumului de asistență medicală acordat de prestator la acest compartiment”, au constatat membrii echipei de evaluare. Deși s-a apărat și a spus că datele solicitate pot fi deduse din sistemele informatice proprii pe care spitalul le deține, CNAM afirmă că acest lucru totuși nu a fost posibil, din cauză că există servicii contractate pe zi-pat, și pe „caz tratat”, iar sistemul informatic nu ar fi permis o clarificare între cele două tipuri de raportare.

Evaluarea a avut loc în septembrie anul trecut. Rapoartele pe care le-am obținut în urma solicitărilor depuse la CNAM nu sunt complete. Numele membrilor echipei care au efectuat evaluarea sunt secretizate, la fel și numele spitalului-șef al Spitalului Sfânta Treime, precum și numele contabilei-șefe și economiste-șefe. De asemenea, lipsesc anexe și note explicative. Centrul COVID de la MOLEXPO a fost deschis la 31 martie 2020 și era gestionat de conducerea Spitalului Clinic Municipal „Sfânta Treime”. Inițial, acesta a fost gândit ca un centru de triere, dar în timp s-a transformat într-un spital modular cu peste 400 de paturi și o unitate ATI. Ministra Sănătății, Ala Nemerenco, a declarat de la tribuna Parlamentului că Centrul COVID trebuie urgent deseființat, întrucât prezintă pericol pentru întreg sectorul Buiucani.

„Am fost la Centrul Covid. Ceea ce a fost gândit ca un centru de triere, s-a transformat într-un mega-spital cu peste 400 de paturi și cu 37 de paturi de reanimare. Lângă capul fiecărui pacient se afla câte o butelie enormă de oxigen. Se putea întâmpla o tragedie de proporții. Tehnicienii ne-au spus că la cea mai mică eroare umană, s-ar fi produs o explozie care să distrugă o treime din sectorul Buiucani. Acest centru a fost descărat de pacienți, au fost păstrate doar 3-4 paturi pentru reanimare și o să-l închidem cu totul” declara Ala Nemerenco anul trecut în fața deputaților. Decizia de desființare a centrului a fost luată în luna aprilie, ceea ce a generat nemulțumiri din partea administrației Sfânta Treime.

Raport SCM Sf.treime by Irina Papuc on Scribd

„E ca și cum ați invita țânțarii să discute despre malarie”. Remarci acide, microfoane închise și acuzații absurde. Cum au avut loc dezbaterile de la Parlament pe subiectul controlului tutunului

Dotate cu tehnică performantă, dar fără specialiști: Spitalele raionale vor fi ajutate să interpreteze investigațiile imagistice de la distanță. Guvernul a aprobat tarife noi

Milioane risipite: Medicii de familie scriu în continuare pe hârtie. Softul SIA AMP, folosit la capacitate de 1%

Tag: cnam spitalul sfanta treime centrul covid moldexpo

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.