Moldova a redus la minimum hepatitele virale B acute, dar riscul crește odată cu scăderea interesului pentru vaccinare

Sursa Foto: Photo by CDC on Unsplash

Vitalie Dogaru

18 ianuarie, 2023, 14:47

Vizualizări: 809

Organizația Mondială a Sănătății a recunoscut realizările Republicii Moldova în controlul hepatitei B prin imunizare. În aproape 30 de ani de la introducerea vaccinării obligatorii împotriva hepatitei B, țara noastră a reușit să aibă o acoperire de peste 90 la sută din populația născută în această perioadă. În pofida acestui succes, în ultimii ani se atestă o scădere continuă a interesului pentru imunizare, iar rata de vaccinare a scăzut cu zece la sută și a ajuns sub cifra de 90 de procente.

În scrisoarea care însoțește certificatul de atingere a țintei de control a hepatitei B prin imunoprofilaxie se menționează că Republica Moldova a adus o contribuție semnificativă la eliminarea hepatitei virale în Europa. Directorul regional pentru Europa al Organizației Mondiale a Sănătății, Hans Henri P. Kluge, afirmă că datorită vaccinării prevalența hepatitei B în grupurile imunizate din Moldova a scăzut până la 0,2 la sută.

Republica Moldova a primit un certificat similar în anul 2000 după ce a reușit să elimine poliomielita prin vaccinare.

Scăderea interesului pentru vaccinare crește riscul de infectare cu hepatita B

Veaceslav Guțu, șeful secției boli prevenibile prin vaccinare de la Agenția Națională de Sănătate Publică, spune că acest rezultat a fost obținut în urma implementării cu succes a programelor naționale de imunizare. În cazul hepatitei de tip B programul prevede trei doze de vaccin, în primele 24 de ore de viață, la două și patru luni.

Imunizarea populației împotriva hepatitei B a început în anul 1995 prin vaccinare a 20 la sută din copiii de până la un an. În doar cinci ani Republica Moldova a reușit să ajungă la o acoperire cu vaccin împotriva hepatitei B a tuturor copiilor de până la cinci ani.

În perioada 2000-2008 rata de vaccinare era în jur de 99 la sută din copiii până la un an. După care interesul pentru vaccin a fost într-o continuă scădere și a ajuns la o acoperire de 96 la sută după anul 2010. În ultimii zece ani am asistat la o tendință continuă de descreștere, fapt care a dus la reducerea cu zece la sută a numărului de vaccinați împotriva hepatitei B. Statisticile din perioada pandemiei sunt și mai alarmante.

Potrivit Biroului Național de Statistică, în anii 2020-2021 numărul copiilor imunizați împotriva hepatitei B a coborât sub 90 la sută și ajuns la 89% din numărul copiilor de până la un an. Această tendință este înregistrată la toate categoriile de vaccinare care fac parte din programul de imunizare obligatorie.

Potrivit lui Veaceslav Guțu, în spatele tendinței de descreștere a interesului pentru vaccinare stau mai multe explicații, dar și mituri despre efectele vaccinării.

„Prima doză de vaccin împotriva hepatitei B se administrează în primele 24 de ore de la naștere. Astăzi cu prima doză de vaccin administrată în primele 24 de ore de la naștere în maternități avem o acoperire de peste 95 la sută. Probleme apar cu dozele a doua și a treia. Foarte multă lume uită să meargă la cabinetul de vaccinare și aici este nevoie de mai multă implicare din partea medicilor de familie. O altă explicație ar fi că în primele luni de viață copiii intră în anumite faze acute ale unor boli și părinții amână vaccinare pentru o perioadă mai mare, iar aceasta poate duce la abandonarea imunizării. Și nu în ultimul rând vorbim de anumite mituri legate de vaccinare și efectele acesteia care îi fac pe unii părinți să refuze imunizarea copiilor”, explică Veaceslav Guțu.

Cu cât scade interesul pentru vaccinare, cu atât crește riscul de infectare la nivel de grup. Veaceslav Guțu atrage atenția că virusul hepatitei B nu a dispărut, el este prezent în societate mai ales în rândurile adulților care nu au fost imunizați. În Republica Moldova incidența prin hepatite cronice se menține încă la un nivel foarte ridicat. Acesta poate provoca hepatite fulminante mai ales la copii.

Ultimul caz de hepatită acută B la copii a fost înregistrat în anul 2021. Este vorba de un copil de doi ani care nu a fost vaccinat.

Hepatita B rămâne o problemă pentru grupurile nevaccinate

Dincolo de recunoașterea succeselor înregistrate în imunoprofilaxia hepatitei B, afecțiunile hepatice virale rămân o problemă de sănătate publică și o provocare nu doar pentru medicină, dar și pentru întreaga societate. Republica Moldova a adoptat în ultimii 24 de ani patru programe naționale de combatere a hepatitelor virale B,C și D. Astăzi autoritățile lucrează la formularea activităților și obiectivelor pentru cel de-al cincilea program. Potrivit Silviei Stratulat, șefa secției supraveghere hepatite și HIV din cadrul ANSP, acesta din urmă se va focusa pe depistarea, supravegherea și tratamentul cazurilor de hepatită.

„Începând cu anul 2020 au fost puse în practică testele rapide de diagnostic pentru hepatitele B și C. În anul 2021 au fost testate aproximativ 77 mii de persoane la hepatita virală C și alte 70 de mii de persoane la hepatita virală B. Testul permite obținerea rezultatului în 30 de minute și este disponibil și în centrele de sănătate. După stabilirea diagnozei, bolnavii pot începe tratamentul antiviral care de șase ani este gratuit și accesibil. Din anul 2016 și până acum au beneficiat peste 25 de mii de persoane, dintre care un sfert sunt bolnavi de hepatita B”, a spus Silvia Stratulat.

Șefa secției supraveghere hepatite și HIV din cadrul ANSP a afirmat că autoritățile vor extinde în urătoarea perioadă testarea în scopul depistării, diagnosticării cazurilor noi de hepatită astfel ca 90 la sută din bolnavi înceapă tratamentul și prevenirea complicațiilor provocate de virus. Ea a mai adăugat că în cazul hepatitei B, tratamentul nu duce la dispariție virusului, dar contribuie esențial la prevenirea complicațiilor provocate de virus cum ar fi ciroza hepatică și cancerul hepatic.

Potrivit datelor statistice în Republica Moldova sunt peste 40 de mii de bolnavi de hepatită cronică de tip B. În fiecare an sunt depistate câte aproximativ cinci sute de cazuri noi de hepatită virală B cronică la persoanele nevaccinate.

Implementarea cu succes a vaccinării contra hepatitei virale B a dus la scăderea semnificativă a hepatitei virale B acute. Din anul 2004 până în anul 2021 morbiditatea prin hepatită virală B acută s-a redus de aproximativ 50 de ori, de la 10,6 la 0,27 cazuri la o sută de mii de populație. În comparație, morbiditatea prin hepatită virală C a înregistrat o scădere de cinci ori mai mică. De la 2,95 la 0,30 cazuri a o sută de mii de populație. O explicație ar fi că nu există un vaccin împotriva hepatitei de tip C.

Pentru a menține tendința descrescătoare a numărului de cazuri de hepatită acută, autoritățile iau în calcul controlul acestor infecții și promovarea vaccinării în rândurile grupurilor cu risc sporit de infectare. Printre acestea sunt persoanele care contactează cu bolnavii de hepatită virală B, cele care au mai mulți parteneri sexuali, utilizatorii de droguri, bărbații care practică sex cu bărbații, lucrătorii sexuali, migranții din zonele cu răspândire înaltă a virusului și anumite categorii de bolnavi cronici.

Notă: Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Democrație participativă pentru drepturi și echitate în sănătate”, desfășurat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Opiniile exprimate aparțin autorilor și nu reflectă în mod special poziția finanțatorului, Fundața Soros-Moldova.

Lipsa unui medicament compensat în farmacii pune în pericol viața pacienților hipertensivi

Ministerul a găsit probleme în gestionarea cazului femeii decedate după ce a fost operată la Soroca. Mama pacientei: „Te umple ciuda și disperarea”

„După operație am ținut în brațe timp 1-2 minute un copil mort”, este povestea dureroasă unei mame din Moldova care născut un bebeluș cu hidronefroză

Tag: #EXPRIMĂȚIPĂREREADESPREDREPTULȘIECHITATEAÎNSĂNĂTATE

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.