Simptomele bolii Parkinson pot fi ameliorate cu ajutorul ultrasunetelor focalizate
Cristina Ghermanschi
23 martie, 2023, 14:57
Vizualizări: 2155
O nouă metodă care utilizează ultrasunete focalizate poate ameliora simptomele bolii Parkinson pentru o perioadă de până la 1 an.
Un nou studiu prezintă o metodă nouă,
neinvazivă de reducere a mișcărilor involuntare, sau dischinezie, și a
tulburărilor motorii la persoanele care urmează un tratament pentru boala
Parkinson.
La 3 luni după ce au fost supuse
tehnicii fără incizie, de două ori mai multe persoane au înregistrat o
îmbunătățire a diskineziei și a tulburărilor motorii, în comparație cu
participanții la studiu care au primit un tratament simulat, sau placebo.
Îmbunătățirile au durat până la 1 an
la 77% dintre cei care au răspuns la tratament.
Persoanele care se supun tratamentului
cu ultrasunete focalizate pot pleca acasă în aceeași zi.
Cercetătorii au raportat efecte
adverse puțin frecvente, inclusiv probleme de mers, dificultăți de vorbire și
tulburări de vedere. Mai multe evenimente adverse grave au apărut în grupul
care a primit tratamentul decât în grupul placebo.
Dopamina și L-DOPA
Boala Parkinson este rezultatul unor
niveluri scăzute ale neurotransmițătorului dopamină în substanța neagră a
creierului din cauza pierderii neuronilor producători de dopamină.
Principala teorie este că există un
eșec al autofagiei, sistemul de menaj al creierului, permițând o acumulare de
resturi care interferează cu funcția cerebrală.
„Dopamina sincronizează diferite zone
ale creierului, astfel încât acestea să vorbească între ele la aceeași
frecvență”, a explicat pentru Medical News Today Dr. Jean-Philippe Langevin,
directorul programului de neurochirurgie restaurativă și de stimulare cerebrală
profundă de la Pacific Neuroscience Institute, care nu a fost implicat în
studiu.
„Imaginați-vă toate aceste regiuni ale
creierului care încearcă să comunice ca un walkie-talkie sau un telefon, iar
apoi frecvența la care (încearcă să comunice) este oprită”, a spus Dr.
Langevin.
Acest lucru duce la rigiditate, ezitare și
tremor, iar mișcările încetează să mai fie fluide.
Dr. Langevin a excplicat că fără
dopamină în sistemul motor al
creierului, responsabil pentru controlul mișcărilor este introdus „mult zgomot”.
Acest „zgomot” este un zgomot electric la propriu pe care cercetătorii îl pot
detecta. Există acum dovezi că anumite frecvențe neuronale cresc de fapt în
cazul bolii Parkinson.
Cel mai frecvent tratament pentru
această boală este levodopa, sau L-DOPA, care restabilește dopamina în creier.
Cu toate acestea, pentru multe
persoane, diskinezia și afectarea motorie pe care le experimentează sunt de
fapt efecte adverse ale tratamentului cu L-DOPA.
De asemenea, eficacitatea medicamentului
slăbește în timp.
Cum funcționează noul tratament
Noua tehnică evaluată în cadrul
studiului se bazează pe un tratament existent pentru tremorul essential și a
fost aprobată încă în 2016.
Tratamentul cu ultrasunete focalizate
ablaționează, sau îndepărtează, un mic grup de neuroni din regiunea globus
pallidus din creier. Ablația distruge țesutul prin cicatrizarea acestuia.
Coautorul studiului, Dr. Howard M.
Eisenberg, profesor de neurochirurgie la University of Maryland Medical System,
a explicat pentru MNT cum puțin peste 1.000 de fascicule de energie sonoră ajung
și ablaționează țesutul țintă.
„Sunetul poate fi focalizat la fel ca lumina. Când erai copil, să spunem că aveai o lupă. Puteai focaliza soarele pe o bucată de hârtie și obțineai un mic punct de focalizare a luminii, iar acesta se transforma în căldură și puteai să arzi o gaură pe hârtie. Putem face același lucru cu sunetul.”
Atunci când fasciculele sunt
focalizate și energia este suficient de mare, „poți arde o mică gaură în
creier” exact în punctul de focalizare, fără a deteriora țesuturile din jur, a
spus el.
„În esență, acesta este modul în care
funcționează: Întoarcerea în viitor, la fel ca ablația care a fost făcută cu
ani în urmă (pentru tremorul essential), dar folosind altă tehnologie", a
spus Dr. Eisenberg.
Neuronii ablați nu sunt neapărat cei
care cauzează diskinezia și afectarea motorie, a explicat Dr. Eisenberg. Mai
degrabă, a remarcat el că este vorba de un sistem de ținte care sunt nuclee
interconectate, iar apoi acest system se întrerupe.
„Există motive să fim entuziasmați”, a
spus Dr. Langevin, dacă tratamentul permite pacienților cu Parkinson să reducă
medicația L-DOPA.
Potrivit doctorului Eisenberg, pe baza experienței anterioare cu ablația tremorului esențial, ne putem aștepta la îmbunătățiri la aproximativ 80% dintre pacienți, iar acestea pot persista cel puțin 5 ani.
Cu toate acestea, nu toți
participanții la studiu au avut beneficii în urma acestui tratament. Dr.
Eisenberg a sugerat că un număr mic de participanți ar putea avea cranii care
nu conduc la fel de bine energia acustică.
Acest lucru se datorează faptului că
craniul nu este o singură bucată de os, ci mai degrabă două straturi dure de os
cu un strat mai moale între ele, „ca o prăjitură Oreo”, a explicat el.
Ultrasunete focalizate sau stimularea
cerebrală profundă DBS
Dr. Eisenberg a remarcat că ablația
pentru tremorul esențial este considerată mai puțin eficientă decât stimularea cerebrală profundă (DBS). Cu DBS, țesutul nu este distrus, ci mai degrabă
stimulat. DBS este, de asemenea, disponibilă pentru diskinezia și afectarea
motorie a bolii Parkinson.
Cu toate acestea, DBS necesită
realizarea uneia sau mai multor deschideri mici în craniu, în care se introduce
un fir care este ghidat către zona țintă din creier. Firul este apoi conectat
la un mic neurostimulator implantat în piept.
Dr. Eisenberg a declarat că ultrasunetele
focalizate este alegerea potrivită pentru acei pacienți care pur și simplu nu
doresc o stimulare cerebrală profundă.
„Ei nu vor lua în considerare acest
lucru, chiar dacă le explicăm întotdeauna că stimularea cerebrală profundă are
avantaje față de ultrasunetele focalizate.”, a adăugat doctoral.
Beneficiile oferite de noua tehnică cu
ultrasunete focalizate sunt totuși suficient de puternice pentru a schimba
viața, a spus el.
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
12 octombrie, 2018, 15:48
12 octombrie, 2016, 15:28
12 octombrie, 2016, 15:17
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunosc ...
08 mai, 2024, 11:27
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,44 %