Un bebeluș din Moldova s-a născut cu o malformație rară – lipsa anusului. Ce înseamnă viciul congenital pentru sănătatea acestor bebeluși și ce tratament trebuie să urmeze

Cristina Ghermanschi
17 mai, 2023, 16:55
Vizualizări: 2736
Un bebeluș din Republica Moldova s-a născut cu o malformație rară – atrezia de anus sau lipsa orificiului anal. Din acest motiv copilul riscă să facă ocluzie intestinală și să nu poată elimina masele fecale. Micul pacient urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale în cel mai scurt timp, spun specialiștii. În Republica Moldova, anual, se nasc între 8 și 10 copii cu o asemenea malforofmație congenitală.
Bebelușul a venit pe lume ieri la maternitatea Spitalului
Clinic Municipal nr.1 „Gheorghe Paladi”, iar dimineață împreună cu mama a fost
transferat la Institutul Mamei și Copilului, unde sunt tratate cele mai
dificile cazuri pediatrice.
La scurt timp după naștere, medicii au constatat că acesta
suferă de o malformație congenitală rară și anume atrezia de anus sau lipsa orificiului anal. În lipsa ei, copilul nu poate elimina masele fecale din tractul
intestinal. Micuțul a fost transferat în secția reanimare a spitalului, iar
dimineață a fost dus la Institutul Mamei și Copilului.
Ofițerul de presă al instituției, Maxim Cazacu, a declarat pentru Sănătate INFO că bebelușul a fost internat cu anomalie de dezvoltare într-o
secție specializată, unde este supus examinărilor.
„Pacientul este internat în secția chirurgie nou născuți. Medicii spun că nu este o urgență de intervenție chirurgicală. Aceasta se va face la momentul oportun. La moment, pacientul primește toate îngrijirile necesare”, a spus comunicatorul.
Medicul chirurg-proctolog Veaceslav Boian de la Institutul
Mamei și Copilului, șef al Laboratorului științific de corecție chirurgicală a
viziilor congenitale la copii spune că intervenția este una destul de complicate
și o provocare pentru chirurgia pediatrică, iar perioada de recuperare a acestor
nou-născuțil este îndelungată.
„Perioada de recuperare variază în funcție de forma de atrezie și specificul intervenției chirurgicale. Sunt pacienți care au nevoie de trei intervențiii chirurgicale, sunt care necesită două. Sunt însă și pacienți care au nevoie doar de una. Depinde de severitatea malformației, de forma atreziei, dacă e înaltă, medie, joasă și de complicațiile concomitente. În peste 50% dintre cazuri, atrezia de anus este asociată și cu alte vicii, la alte sisteme și organe”, a explicat medicul pentru Sănătate INFO.
Medicul neonatolog, Tatiana Carauș spune că atrezia anală sau atrezia anusului este o malformație congenitală asociată cu lipsa unui segment al rectului pe o anumită lungime. În șapte la sută dintre cazuri această anomalie este însoțită de o fistula sau o conexiune anormală între tractul intestinal și alte organe sau căi de evacuare a maselor fecale.
„Prin manifestările sale clinice, dificultățile diagnostice și complicațiile survenite pe parcursul evoluției bolii reprezintă o afecțiune severă, care impune soluționarea multiplelor probleme legate de depistarea ei precoce, selectarea metodei optimale și momentului oportun pentru corecție chirurgicală, dar și de etapele ulterioare în reconstruirea defectului”, a precizat doctorița.
Medicul ne-a mai spus că originea malformațiilor ano-rectale nu este, deocamdată, pe deplin cunoscută. La baza ei ar fi mai mulți factori. Printre potențialii factori care pot produce o asemenea malformație pot fi factorii genetici, mutațiile genetice sau consanguitatea, ceea ce înseamnă un grad de rudenie apropiat între părinți, cum ar fi frați și surori, părinți-copii sau veri-primari.
Studiile indică faptul că un risc sporit pentru dezvoltarea acestei malformații îl reprezintă fumatul, suprapoderabilitatea, obezitatea mamei și diabetul.
Tatiana Carauș spune că evaluarea diagnostică a acestor pacienți ar trebui să se concentreze pe delimitarea nivelului și complexității malformației ano-rectale și pe identificarea oricăror defecte asociate. Abordarea acestor pacienți implică o echipă multidisciplinară, inclusiv neonatologi, chirurgi pediatrici și urologi pediatri.
„De obicei, această malformație este identificată în timpul
primului examen fizic efectuat la nou-născut. Cu toate acestea, severitatea și
complexitatea anomaliei pot varia și pot fi însoțite de alte malformații
congenitale. Pentru a stabili diagnosticul exact și pentru a evalua gravitatea
cazului, este necesar un examen complex al copilului. Aceasta implică adesea
utilizarea unor investigații suplimentare, precum radiografia abdomenului, examenul
ultrasonografic abdominal și alte teste diagnostice relevante.”
Tatiana Carauș mai spune că această malformație poate fi
depistată în perioada prenatală foarte rar. Tratamentul este doar chirurgical
și acesta presupune o corecție a anomaliei.
„Chirurgii vor stabili
mai întâi dacă este nevoie de a abordare în etape a intervenției, cu colostomie
sau ar trebui urmată reparația primară. Și doi, dacă există o anomalie asociată
care necesită o intervenție mai urgentă, cum ar fi atrezia de esofag cu fistulă sau defect
cardiac congenital”, a explicat doctorița.
Potrivit specialiștilor, diagnosticarea întârziată a acestei
afecțiuni poate duce la apariția unor complicații grave atât în perioada
imediat după naștere, cât și pe termen lung.
Consecințe:
Copilul poate dezvolta complicații cum ar fi
deshidratarea, vărsăturile, aspirația (intrarea în plămâni a materiilor fecale
sau a secrețiilor gastrice) și sepsisul (infecție severă în sânge). Aceste
complicații pot apărea din cauza incapacității de a elimina fecalele și de a
obstrucționa fluxul normal al materiilor fecale.
Complicațiile pot include incontinența fecală (incapacitatea
de a controla eliminarea fecalelor), fistula (o conexiune anormală între
tractul intestinal și alte organe sau căi de evacuare) sau stenoza anală
(îngustarea canalului anal). Aceste complicații pot afecta funcționarea normală
a sistemului digestiv și pot avea nevoie de intervenții chirurgicale
suplimentare sau alte tratamente pentru a fi gestionate.
„Complexitatea malformațiilor ano-rectale și a anomaliilor
asociate determină de obicei calitatea vieții. Pacienții sunt mai susceptibili
de a dezvolta incontinență fecală. Majoritatea pacienților vor dezvolta fie
constipație, fie incontinență și vor urma un tratament îndelungat. Acești
pacienți necesită a fi urmăriți pe tot parcursul vieții. La fel ei pot dezvolta
schimbări psiho-motorii, de comportament”, a explicat Tatiana Carauș, adăugând
că „acești pacienți au nevoie de un program complex de management postoperator
al intestinului”.
Doctora mai spune că malformațiile anorectale constituie un
spectru complex de anomalii cu necesitatea unei urmăriri pe tot parcursul
vieții chiar și după o „reparație” cu succes.
„De obicei, prima lună de viață va fi cea mai dificilă, deoarece
va include intervanția chirurgicală și perioada post-opretorie. Implicarea
timpurie a neonatologilor și a chirurgilor pediatri este vitală pentru planificarea
tratamentului și intervenția în timp util. Reparația complexă poate avea nevoie
de mai mulți specialiști și echipe (chirurgie pediatrică, urologie,
ginecologie) care lucrează în același timp, funcționând ca o echipă
multidisciplinară.”
Tatiana Carauș vine cu câteva recomandări pentru acești
pacienți și familia acestora:
- Acești copii vor avea nevoie de îngrijiri și abordare
specială în nutriție, reieșind din severitate și complexitatea cazului.
- Acești copii necesită să fie incluși în programele de urmărire (Follow-up) cu determinarea dezvoltării fizice și psiho-emoționale.
- Părinții de asemenea necesită să fie consultați de un
psiholog, deoarece patologia poate duce la anxietate parentală, iar consultul
unui psiholog poate fi o soluție benefică.
Statistica mondială arată că atrezia de anus apare la aproximativ 1 din 5000 de nou-născuți, cu o ușoară prevalență la băieți. În Republica Moldova, se estimează că sunt diagnosticați cu atrezie de anus aproximativ 8-10 nou-născuți în fiecare an.
Tag: atrezie de anus un copil s-a născut cu malformație
Categoria: Știri Interne
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
„Fiica mea era sfârtecată toată. Avea două stome și la mijlo ...
06 decembrie, 2022, 13:42
REPORTAJ//Lucrătoarele sexului în Moldova. Marina: „Clienții ...
07 februarie, 2023, 16:18
O moldoveancă a donat corneea ochilor fiului ei, care a sufe ...
17 martie, 2023, 14:54
„Luați-vă mortul acasă”. Povestea sfâșietoare a unei familii ...
12 aprilie, 2023, 21:47
O mama, originară din Republica Moldova, a acceptat să donez ...
28 februarie, 2023, 13:41
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi3,85 %