Ion Jeru, oftalmolog: „Conjuctivita este maladia mâinilor murdare. Trebuie să evităm atingerea lor de ochi, pentru că se transmit bacterii”
redactor
25 octombrie, 2016, 14:00
Vizualizări: 8702
Vedem și percepem tot ce ne înconjoară datorită a două reflectoare, care ne transmit lumină în viața de zi cu zi. Este vorba despre ochi. Ei sunt printre cele mai solicitate organe ale omului și datorită lor vedem.
Autor: Parascovia Rogate
Vedem și percepem tot ce ne înconjoară datorită a două reflectoare, care ne transmit lumină în viața de zi cu zi. Este vorba despre ochi. Ei sunt printre cele mai solicitate organe ale omului și datorită lor vedem. Iar ăsta este unul dintre cele mai importante simțuri ale omului. Datorită vederii putem face practic orice. Însă, pentru că sunt foarte solicitați, ochii sunt supuși zilnic influenței mediului înconjurător. Lucrul la calculator, în câmp, mersul în transport, curenții de aer reci pot afecta sănătatea. Adesea, însă, oamenii neglijează posibilele pericole și se adresează la medic când deja e prea târziu. În Moldova, cele mai întâlnite afecțiuni ale ochilor sunt traumatismele, iar la persoanele vârstnice – cataractele. În mare parte acestea ar putea fi evitate, dacă am dedica mai mult efort și am ști cum trebuie să îngrijim corect ochii. Dacă au sau nu moldovenii grijă de sănătatea ochilor, care sunt secretele unei vederi perfecte ne explică doctorul conferențiar, Ion Jeru, medic oftalmolog la Spitalul Clinic Republican.
Domnule Jeru, spuneți-ne mai întâi, știu moldovenii să aibă grijă de sănătatea ochilor?
Este o întrebare foarte voluminoasă. Trebuie să spun din start că în societatea noastră sunt mulți oameni foarte pedanţi, care au grijă de sănătatea lor, dar, spre regret, sunt și o mare parte de oameni care neglijează sfatul medicului şi acţiunile strigente pe care trebuie să le facă pentru o vedere bună. Reieşind din aceste considerente, până la urmă, cel care suferă este pacientul, dacă nu respectă regulile ce ţin de igiena văzului. Dacă să vorbim la modul general, sănătatea ochilor este o problemă foarte amplă. În Moldova, o incidenţă mare o are traumatismul ocular. Sunt categorii de persoane care respectă şi sunt care nu respectă regulile elementare de protecţie. Traumatismele sunt prezente peste tot, atât în orașe, cât și în sate. Însă după incidenţă, traumatismele care au loc la oamenii de la sate sunt mai multe. Asta, deoarece acolo este mai multă populaţie concentrată.
Anul trecut, incidența bolilor de ochi a fost de 77,3 cazuri la zece mii de locuitori. Este o cifră mare sau e în normă?
Sigur că este o cifră destul de mare. În țările dezvoltate, cu o economie avansată, tehnica securității este foarte strict respectată și respectiv traume ale ochilor sunt mai puține sau deloc. Dacă cineva a suferit din cauza unui accident rutier, atunci asta se consideră o tragedie socială, iar cazul e analizat minuţios de către şeful întreprinderii, inginerul, etc. Acolo, traumatismul e la limită.
În Moldova avem centre traumatologice care se ocupă de bolile ochilor. Unul este la Spitalul Clinic Republican, unde este deservită toată populaţia de la sate. De asemenea, mai este Spitalul Municipal nr.3 „Sf.Treime” din Chișinău, unde se deserveşte populaţia de la oraşe în regim non-stop şi mai este centrul pentru copii până la 18 ani, la spitalul „Emilian Coţaga”. Toate activează 24/24, iar pacienții se adresează zilnic cu diferite traume şi complicaţii ale ochilor.
Care sunt motivele, de ce se înregistrează atâtea cazuri de îmbolnăviri ale ochilor?
Pacientul trebuie să conştientizeze importanţa sănătăţii ochilor. Un rol primordial joacă şi mass-media. Fiecare cetăţean trebuie să se gândească la sine şi oriunde nu s-ar afla, atunci când este un factor care poate declanșa traumatisme, trebuie să se gândească la securitatea sa. Omul trebuie să se gândească unde lucrează, în ce împrejurimi şi care îi sunt necesităţile. Spre exemplu, acum suntem în perioada de toamnă, când se culege roada și este ceva specific pentru oamenii de la sate să pregătească butoaiele pentru vin. În acel moment, ei lucrează cu diverse instrumente, iar uneori, unele aşchii de lemn pot sări şi penetra globul ocular. Și când se lucrează cu electrofierestraie la tăierea lemnelor, deseori, sar aşchii în ochi. Zi de zi, în centrele noastre avem câte trei-patru astfel de cazuri. Asta, deoarece ei nu poartă ochelari de protecţie. Unii îmi povestesc că îi folosesc, dar la un moment dat se relaxează şi evită protecţia și exact în acel moment au loc traumele. Trebuie să fiți foarte viguroşi şi să ţineți cont de tehnicile de securitate, care vă protejează de complicații.. Unele dintre acestea, ca de exemplu atunci când nimeresc obiecte străine în ochi, pot duce la cicitate - orbire totală.
În general, de ce fel de boli ale ochilor suferă cel mai des moldovenii?
În Moldova, pe prim plan stau inflamaţiile. În perioada rece a anului sunt specifice conjuctivitele și cheratitele. 80% dintre adresări sunt din acest motiv. O altă problemă, la nivel mondial, dar şi pentru noi, este problema glaucomului. Aceasta ţine de tensiunea intraoculară. Trebuie să menţionez că ochiul are o tensiune normală. Însă dacă tensiunea prevalează peste limită, atunci se presionează nervul optic şi apare cicitatea. Dacă orbirea este o consecinţă a galucomului, atunci nicio intervenţie sau operaţie nu mai salvează ochii, iar pacientul nu-şi mai poate recupera vederea. Fiecare persoană de la vârsta de 35 de ani trebuie să-şi măsoare tensiunea intraoculară. Sunt forme de glaucom rapide, iar într-o bună zi, pacientul se poate trezi că a pierdut vederea, dar atunci e prea târziu. Tensiunea intraoculară e o problemă foarte mare. În Moldova, după datele unei comisii de expertiză a sănătăţii, pe primul loc ca cea mai întâlnită problemă a ochilor este situat traumatismul, pe locul doi - glaucomul, iar pe locul trei este diabetul zaharat. Această maladie este o problemă majoră cu foarte multe complicaţii și dacă nu este tratată, atunci suferă atât globul ocular, precum şi alte organe.
Domnule doctor, dar care sunt duşmanii ai ochilor?
Ochii au dușmani externi și interni. Multe procese inflamatorii ale ochilor sunt iniţiate de viruşi şi bacterii. Aceștia pot ajunge indirect în globul ocular, din exterior sau interior. Atunci apar acele conjuctivite sau cheratite, inflamări care generează mari probleme. Pe cale internă, trebuie să cunoaştem legea, că orice proces inflamator al oricărui alt organ, în afară de ochi, în orice moment poate ajunge și în globul ocular. Spre exemplu în organism se declanșează o pneumonie, o miocardită, angină sau stomatită. Dacă avem un focar de infecţie, în orice moment pe cale hematogenă, prin sânge, microbul ajunge din interior în globul ocular şi pot apărea acele problemele pe care le-am menționat mai sus.
Ce trebuie să facem zilnic ca să avem ochi sănătoşi?
În primul rând trebuie să aveți o igienă strictă. Dimineaţa, când vă treziți, trebuie să facem o toaletă corespunzătoare, cu apă și săpun. Am vorbit de conjuctivite. Păi, de fapt, în literatura română conjuctivita este descrisă ca maladia mâinilor murdare. Pe parcursul zilei, oriunde v-ați afla, trebuie să evitați atingerea mâinilor de ochi. Dacă chiar și faceți acest lucru, mai întâi trebuie să vă spălați mâinile cu apă şi săpun. Asta, deoarece, de exemplu, mergeți în transport și căpătați diverse bacterii, când vă sprijiniți, etc., iar la o simplă atingere la ochi puteți introduce infecţii, fiindcă microbul sau virusul se dezvoltă, ceea ce ar putea cauza mari probleme. Eu pun pe prim plan igiena mâinilor. Pe locul doi vreau să fac o remarcă despre curenţii de aer reci, ca de exemplu atunci când în transport se deschid ferestrele şi se face curent. Și în aceste condiţii se pot declanşa procese infecţioase de viroze oculare, conjuctivite, etc. Curenţii reci sunt nişte factori nocivi pentru ochi. Iar pe locul trei vreau să vorbim despre radiaţia ultravioletă. Moldova e o ţară cu mult soare tot anul împrejur. Vara, mai ales, când cerul e senin, se recomandă să purtați ochelari întunecați cu protecție ultravioletă, ca să evităm razele ultraviolete. Asta, deoarece ele sunt foarte nocive pentru globul ocular. Cea mai frecventă maladie a moldovenilor în oftalmologie este cataracta. În acest moment, cauza cataractei legată de vârstă este interpretată prin prisma radiaţiei ultraviolete. Această radiaţie trecând prin ochiul nostru produce procese foto-distructive, în urma cărora suferă aşa numitul cristalin - o lentilă în interiorul ochilor. În consecinţă se dezvoltă cataracta. Trebuie să ţineți cont de radiaţiile ultraviolete, iar atunci când lucrăm în câmp, pe teren afară, la mare, etc. trebuie să folosiți ochelari de protecţie.
Domnule doctor ce facem atunci când o iritaţie nu poate fi evitată. De exemplu, am nimerit sub curenţii de aer reci din transportul public, etc.?
Dacă pacientul are senzaţie că ceva nu este în regulă cu ochiul trebuie să consulte oftalmologul. Este o mare greșeală când acesta se apropie de orice farmacie, unde i se oferă diverse medicamente. Cu regret, nu toate medicamentele oftalmologice sunt corespunzătoare bolii lui. Fiecare îşi are momentul său oportun de activitate. Sunt medicamente care conţin unele substanţe, numite steroizi - un hormon. Iar aceşti hormoni sunt contraindicați pentru tratarea unei conjuctivite. Dacă este o problemă, ea trebuie consultată de oftalmolog, care pune un diagnostic concret şi clar. În funcţie de asta, specialistul recomandă tratamentul adecvat. Repet, oamenii trebuie să consulte oftalmologul şi să nu lase asta pe seama lucrătorilor de la farmacie. Farmacistul cunoaşte gama de preparate, dar nu poate şti diagnosticul şi care e preparatul binevenit la momentul potrivit anume acelei persoane pe care o deservește.
Haideţi să vorbim un pic şi despre boala secolului – miopia. De ce avem tot mai mulți copii miopi?
Miopia este o maladie multifactorială. Cauzele încă nu sunt pe deplin clarificate. Sunt mai multe ipoteze în acest sens. Pe prim plan se află factorul ereditar. Dacă cineva dintre părinţi suferă de miopie, probabilitatea de a transmite maladia la următoarea generaţie este de 30%. Dacă ambii părinți suferă de miopie - probabilitatea este de 70%. Dar, cel mai adesea întâlnim cazuri de miopie dobândită, din cauza lucrului pe care-l facem, de multe ori, având ochii prea aproape de un ecran, carte, etc. În plan mondial, după datele Organizației Mondiale a Sănătății, 90% din populația Japoniei suferă de miopie, pentru că apropie prea mult ochii de lucrul pe care-l fac. Dacă noi, prin anii ‘60, incidența miopiei în Centrul Europei era de 10-12 %, acum ajunge la 60%, inclusiv și în Moldova. Vedeți cum evoluează: copiii de doi-trei ani deja practică diverse jocuri la calculatoare, fără întrerupere. Cum are loc aceasta?! În mijlocului ochiului se află mușchiul ciliar și atunci când scriem, citim și lucrăm intens și cu ochii apropiați de ceva (distanță de 33 cm), acest mușchi se contractă. Iar dacă am lucrat mult, mușchiul ciliar nu se relaxează pe deplin și prin contracția lui, focarul de lumină care trebuie să ajungă la fundul ochiului este strămutat înainte. Mai întâi se dezvoltă un pseudospasm, apoi un spasm, care trece în miopie. De exemplu, studenții de la medicină, vin la studii cu ochii sănătoși, dar termină rezidențiatul deja cu miopie. Asta din cauza lucrului îndeaproape la calculator, etc. Și lumina din birou, cabinet, etc. trebuie să fie adecvată. De aceea, noi, specialiștii oftalmologi recomandăm ca după fiecare oră de lucru, fie scris, citit, brodat, lucru la calculator, să vă relaxați vreo cinci, zece minute. Ideal ar fi să priviți în zare, undeva la orizont. Când ochii privesc la infinit, mușchiul ciliar se relaxează. Asta e o profilaxie a declanșării miopiei. În caz contrar, lucrurile se acumulează puțin câte puțin și apare miopia.
Totuși nu putem evita gadjet-urile și să ne prefacem că nu există. În secolul 21 nu putem trăi fără ele. Cum să ne protejăm vederea în acest caz și să evităm bolile ochilor?
Spre exemplu ar fi bine atunci când lucrăm la calculator să purtăm ochelari de protecție. Părinții trebuie să-și supravegheze copii. Acesta este lucrul lor principal. După fiecare oră de lucru sau de urmărit la calculator trebuie să urmeze o întrerupere de câteva minute. Copiii și oamenii trebuie să ia pauză și să se plimbe prin cameră, birou, dacă nu pot privi spre orizont. Mușchiul ciliar trebuie să se odihnească. Dacă oamenii nu vor face acest repaus de cinci minute după fiecare oră petrecută la calculator, atunci nimic nu va ajuta la prevenirea bolilor ochilor. Cu regret, acum, toți sunt acaparați de calculator. Drept exemplu vi i-am dat pe japonezi, care sunt foarte progresivi și tehnocrați, dar rata incidenței miopiei la ei e în continuă creștere. Japonezii nici nu consideră miopia o afecțiune. Ei spun că e maladia oamenilor inteligenți, care lucrează mult cu cifrele și cu munca de aproape. Dacă lumea nu va citi și scrie și nici nu va folosi calculatorul, atunci miopie nici ar exista. Însă acest lucru e imposibil.
De la ce vârstă pot dezvolta copiii miopie?
Miopia dobândită se manifestă de la patru-cinci ani. Însă dacă copiii au miopie congenitală, ei se nasc cu un ochi mai mare decât în mod normal. În mod normal, toți copiii trebuie să se nască cu un ochi cu diametrul antero-posterior ochiului de 16,8 mm. Dacă un copil se naște cu ochiul mai mare de 17 mm aceștia sunt candidați la miopie congenitală, din start. Cu cât ochiul este mai mare, cu atât gradul de miopie e mai mare. Acum, însă, în lume se fac studii cum să fie tratată miopia congenitală.
Miopia poate fi tratată?
În fazele incipiente, da. În primul an de maladie, prin medicamentele care pot relaxa mușchiul. Dacă acesta e contractat, pe o perioadă mai multă de timp, atunci se fac intervenții cu laser și se tratează. Dar aceste incizii au indicațiile și contraindicațiile lor.
Spuneți-ne vă rog cum credeți angajatorii trebuie să asigure un mod de muncă adecvat pentru sănătatea ochilor?
Da, aceștia ar trebuie să ofere calculatoare performante, iar în contractele de angajare ar trebui stipulate unele condiții legate de sănătate ochilor. Biroul trebuie să fie aerisit, iar lumina de cel puțin 60 W. Și graficul de lucru trebuie să fie dozat. După fiecare oră – lucrătorii trebuie să facă un mic repaus.
Cum putem avea grijă de ochi, fără cheltuieli majore?
Simplu. Imediat ce ne trezim, facem lavajul ochilor. Trebuie să evităm curentul, iar în activitățile de muncă e necesar să purtați ochelari de protecție oriunde vă aflați. Trebuie să duceți un mod de viață sănătos. Dacă veți avea organism sănătos și ochii vor fi sănătoși. Trebuie să evitați factorii nocivi care duc la diminuarea imunității.
Apropo de miopie, să revenim un pic. Este dovedit că micuții, care la naștere sunt subnutriți, intră în grupul de risc pentru miopie. Noi în ochișor avem o pompă care produce lichid, care este oprit de cornee (tunica externă). La copiii mici această tunică externă este diminuată, iar pompa produce o forță și ochiul se întinde. Când diametrul ochiului e mai mare - apare miopia. De aceea, la copii li se recomandă brânzeturile, chiar dacă sunt dulci. Acestea conțin o proteină – cazeina, care determină elasticitatea tunicii externe și menținerea diametrului antero-posterior.
Ce alte alimente sunt binevenit pentru sănătate ochilor?
Sunt recomandate produsele de origine vegetală. Carnea și produsele care conțin colesterol au un factor foarte nociv. Asta, deoarece colesterolul se depune pe vasele de sânge și aportul de sânge scade, ceea ce poate genera patologii ale ochiului. Uleiul de măsline este foarte binevenit. Acesta conține vitamina E și factori anti caractogeni. De asemenea, se recomandă consumul de pește și omega 3. Trebuie să evităm abuzul de cărnuri, iar seara ar fi bine să ne culcăm un pic flămânzi și să luăm masa cu patru - cinci ore înainte de somn.
Spre final mai am o curiozitate. Printre femei circulă un mit precum că produsele de machiaj aplicate zi de zi ar putea afecta sănătatea ochilor. Este adevărat?
Sunt persoane care nu suferă de acest lucru, dar sunt care da. Unele sunt alergice. Marca de produse pe care o folosiți nu trebuie schimbată des, în caz contrar pot apărea alergii. Acum machiajul este inevitabil. Doar trebuie să țineți cont: să folosiți produse de calitate, iar dacă ați găsit o marcă de produse cosmetice care vi se potrivește, ar fi bine să nu o schimbați.
Câteva sfaturi pentru copii, părinții, bunici, etc pentru a menține ochii sănătoși?
Trebuie să duceți un mod sănătos de viață și să fiți calculați în tot, fără abuzuri. Protejați-vă de răceli, de raze ultraviolete și faceți pauze la locul de muncă. De asemenea, practicați sportul, în special înotul pentru a avă întări organismul. De un om sănătos – bolile nici nu se lipesc.
Domnule doctor, vă mulțumim pentru acest interviu.
Categoria: Interviuri
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
25 octombrie, 2023, 11:22
25 octombrie, 2019, 11:58
25 octombrie, 2016, 14:39
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunosc ...
08 mai, 2024, 11:27
„Mi-e rău și de la apă. Văd totul în negru”. Cronologia m ...
23 iulie, 2024, 23:52
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,55 %