PREMIERĂ pentru Moldova. Institutul de Medicină Urgentă a dat start intervențiilor de extragere a cheagurilor de sânge din creier

Sursa Foto: Urgenta.md

Silvia Rotaru

17 octombrie, 2018, 17:36

Vizualizări: 9978

O echipă de medici, pregătită timp de doi ani în instituții medicale europene special pentru aceste operații, au tratat cu succes o femeie, care a suferit un accident vascular cerebral acut (AVC). Acum aceasta este în plin proces de recuperare.

Eugenia Scutaru, în vârstă de 63 de ani, a ajuns la spital pe 29 septembrie. Investigațiile au arătat că ea suferise un accident vascular cerebral acut. Partea stângă a corpului era imobilă, colțul gurii - coborât. Femeia, spun medicii, se poate considera o norocoasă, întrucât a ajuns în timp util.

„A avut noroc că acasă era fiica. A văzut că ceva nu e în regulă cu mama – colțul gurii a coborât, nu putea ridica o mână și un picior. Imediat a chemat ambulanța, care a adus-o la noi într-o oră jumătate de la declanșarea simptomelor. Noi am făcut tomografie computerizată. Am văzut că este trombul. Acesta era mai lung de un cm, astfel că tromboliza (n.r. administrarea medicamentului pentru distrugerea cheagului de sânge) nu a avut efect. În jumătate de oră i-am și făcut investigațiile necesare și apoi extragerea trombului”, a explicat directorul IMU, Mihai Ciocanu.

Este prima operație de acest fel realizată la Institutul de Medicină Urgentă, iar echipa de medici a trebuit să se pregătească de ea aproape doi ani. Ciocanu spune că nu doar echipamentul medical este important în procesul de extragere a trombilor, ci și specialiștii.

„Am fost o lună în Austria, două în Germania în orașe diferite, mai puțin de o lună în Franța, Suedia, Italia. Anual mergem la workshop-uri în Olanda. Specializări pe care le-am făcut în ultimii doi ani și pe care le achită instituția medicală”, a menționat Sorin Barat, unul dintre chirurgii care a participat la operarea Eugeniei Scutaru.

Pentru că e o operație complexă, la ea au participat 12 medici - neurologi, chirurgi endovasculari, anesteziologi, imagiști, asistente medicale. Echipă a fost ghidată de neurochirurgul Stanislav Groppa.

Reușita unei intervenții de neurotrombexație mecanică din vasele creierului depinde foarte mult de timpul de adresare, precizează medicii. Ea reprezintă ultima etapă în tratamentul AVC-ului ischemic acut. Un pacient care a suferit un AVC ischemic acut poate fi salvat în totalitate, dacă ajunge pe mâinile specialiștilor timp de maxim 6 ore.

„Nu toți au nevoie de o asemenea intervenție. Aproximativ 90 la sută dintre cei care ajung la noi cu această problemă, beneficiază de tromboliză. De fapt, e vorba de tratament medicamentos care distruge trombul de sânge. Pacientului i se administrează medicamentul care ar trebui să absoarbă trombul, iar dacă pe parcursul unei ore starea lui nu se ameliorează, este trecut în sala de angiografie, unde se face angiografia de control și după aceasta începe procedura de extracție a cheagului”, a explicat din nou directorul IMU, Mihai Ciocanu.

„Intervenția respectivă necesită cunoștințe în domeniul neuroradiologiei, ramură a chirurgiei endovasculare. Rezultatul depinde de timpul de adresare al pacientului. Noi despre asta trebuie în primul rând să vorbim, cât de repede pacientul ajunge la spital. Cu cât mai repede, cu atât mai bine. Dacă pacientul ajunge timp de șase ore la spital de la primele simptome, atunci sunt șanse că va fi salvat, dacă se întârzie, șansele scad”, a adăugat și chirurgul endovascular Sorin Barat.

Astfel, prin această intervenție unul din trei pacienți, care suferă un accident vascular cerebral ischemic acut va putea fi salvat, spun specialiștii.

„Cel mai rău ce se poate întâmpla este ca omul să rămână invalid pe viață. În popor auzim că i se ia vorbirea, are slăbiciuni în mână sau nu mișcă mâna deloc. Se poate întâmpla și decesul. Ictusul cerebral este a doua cauză de deces și prima cauză de invaliditate a populației”, a mai precizat chirurgul.

Studiile arată că tratamentul prin neurotrombexație a pacienților cu AVC acut este mult mai eficient, inclusiv din punct de vedere financiar.

„Mai ușor este să scoți trombul cât mai repede posibil pentru a recăpăta funcțiile pierdute ale creierului, decât toată viața să suporți cheltuieli pentru tratament. După o asemenea intervenție, pacientul poate reveni la activitatea de zi cu zi”, a mai spus Sorin Barat.

La modul practic neurotrombexația mecanică din vasele creierului se face cu ajutorul angiografului. Este o procedură medicală minim invazivă. Cu ajutorul unui colorant, folosit ca material de contrast, și a razelor X se intră în organism prin artera femurală și se merge până la creier. Acolo cu ajutorul angiografului, cheagul de sânge este „îmbrăcat” într-un fel de plasă și este scos.

„Cu ajutorul angiografului sub roentgen, utilizând anumite sisteme de catetere și ancore speciale - stenturi și sisteme vacuum se scot acești trombi din vasele cerebrale, restabilind circulația în creier în zonele afectate. Totul depinde de timpul care a trecut, de la stabilirea diagnosticului”, explică Sorin Barat.

Accidentul vascular cerebral reprezintă a treia cauză de deces și prima cauză de invaliditate a populației din Moldova. Mihai Ciocanu spune că la numărul de pacienți cu AVC, deserviți de IMU, instituția se așteaptă să desrvească în jur de 80 de bolnavi. „Doar pentru consumabile ar fi nevoie de 5-6 milioane de lei pe an. Costul unei asemenea operației variază, în funcție de consumabilele folosite, între 50 și 150 de mii de lei. Peste 90% dintre pacienții care trec prin asemenea intervenții se recuperează total în decurs de 2-3 săptămâni, ulterior fiind nevoie de reabilitare de profilaxie”.

Pentru a putea face asemenea operații, Institutul de Medicină Urgentă a procurat un angiograf din bani oferiți de Guvernul Japoniei sub formă de credit, prin intermediul Agenției Japoneze pentru Cooperare Internațională (JICA). Utilajul a costat 19 milioane 340 de mii de lei. Restul echipamentelor și consumabilele reprezintă investiția Guvernului și Companiei Naționale de Asigurări în Medicină.

De asemenea, Compania Națională de Asigurări în Medicină a prevăzut pentru acest an resurse financiare pentru 30 de asemenea intervenții.

Doi medici suspectați că eliberau ilegal certificate de dizabilitate

Ziua mondială de luptă împotriva cancerului. În Moldova, cancerul rămâne a doua cauză principală de deces

O gravidă a murit acasă, așteptând salvarea

Tag: AVC angiograf institutul de medicina urgenta

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.