Aspirina administrată pentru prevenirea infarctului miocardic nu mai este recomandată pentru adulții vârstnici, potrivit noilor protocoale clinice

Sursa Foto: El Confidencial

Silvia Rotaru

19 martie, 2019, 14:48

Vizualizări: 8463

Potrivit ultimelor protocoale clinice ale Colegiului American de Cardiologie și Asociația americană a inimii, vârstnicilor care caută o metodă de reducere a riscului de infarct miocardic și accident vascular cerebral nu li se mai recomandă să ia zilnic aspirină.

„Acum avem metode mult mai bune privind tratarea factorilor de risc cum ar fi: hipertensiunea, diabetul și în special colesterolul înalt”, menționează cardiologul Kevin Campbell.

Medicii pot lua în considerare administrarea aspirinei pentru pacienții în vârstă, care au probleme cu scăderea colesterolului, atât timp cât nu există risc crescut de hemoragie internă, se spune în protocol, potrivit CNN.

Pe de altă parte, protocoalele europene recomandă utilizarea aspirinei la orice vârstă în cazul terapiilor anti-coagulare.

„Clinicienii ar trebui să fie foarte selectivi în ceea ce privește prescrierea aspirinei pentru persoanele care nu suferă de boli ale inimii. Este mult mai important să avem grijă de stilul de viață, pe care îl ducem, astfel, să putem controla tensiunea arterială și colesterolul, în loc să luăm aspirină”, a declarat cardiologul John Hopkins.

„Folosirea aspirinei în grupurile de vârstă mai mică este acum o recomandare de clasă 2B”, a spus Campbell, ceea ce înseamnă că nu este neapărat cel mai bun mod de acțiune, există multe dezbateri între experți, iar datele nu sunt definitive.

Campbell afirmă că, mai degrabă, ar susține un stil de viață sănătos, renunțarea la fumat și modificarea factorului de risc înainte de a lua în considerare terapia cu aspirină la un pacient despre care se știe că nu a suferit de boli ale inimii.

Cu toate acestea, pentru oricine a suferit un accident vascular cerebral, atac de cord, o operație deschisă pe cord sau i-au fost inserate stenturi pentru a dilata arterele înfundate, aspirina poate fi un colac de salvare a vieții.

„În cele din urmă trebuie să individualizăm tratamentul pentru fiecare pacient, în funcție de situația acestuia”, a spus Campbell.

Noi cercetări privind aspirina

Trei studii recente au constatat că administrarea unei doze zilnice scăzute de aspirină este, în cel mai bun caz, o pierdere de bani pentru adulții sănătoși. În cel mai rău caz poate crește riscul de sângerare internă și deces precoce.

„Aspirina ar trebui sa fie administrată limitat la persoanele cu cel mai mare risc de boli cardiovasculare și un risc foarte scăzut de sângerare”, spune Blumenthal.

Pacienții trebuie să colaboreze îndeaproape cu medicii pentru a-și stabili riscul de sângerare. Acest risc crește odată cu îmbătrânirea sau dezvoltarea bolii renale, a bolilor de inimă, a diabetului zaharat și a hipertensiunii arteriale. Un istoric al ulcerului sau sângerării, în special în tractul gastro-intestinal sau anemie, este, de asemenea, un factor de risc. Anumite medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene, steroizi, anticoagulante orale directe și warfarină, un diluant sanguin pot, de asemenea, crește riscul de sângerare.

Noile protocoale subliniază faptul că statinele împreună cu schimbarea stilului de viață, cum ar fi o dietă sănătoasă, exerciții fizice regulate, scăderea în greutate și evitarea fumatului, ar trebui folosite pentru a preveni bolile de inimă la oricine are niveluri de LDL mai mari de 190 miligrame decilitru. LDL înseamnă lipoproteine cu densitate scăzută și reprezintă colesterolul „rău” care înfundă arterele și provoacă afecțiuni de inimă.

Modificarea recomandărilor pentru diabetul de tip 2

Diabetul de tip 2 este unul dintre factorii de risc de bază pentru bolile cardiovasculare, iar recomandările din 2019 subliniază că persoanele cu acest risc trebuie să aibă un plan de dietă, de exerciții fizice și să-și țină sub control greutatea.

Medicamentul de primă necesitate trebuie să includă metformina, spun protocoalele. Dacă sunt necesare alte medicamente, două noi clase de medicamente sunt benefice în reducerea evenimentelor cardiovasculare la cei cu diabet zaharat de tip 2: inhibitorii SGLT-2, care lucrează pentru a crește nivelurile de glucoză și a sodiului prin rinichi și agoniștii GLP-1R, care cresc producția de insulină și glucoză în ficat.

Noile cercetări care vizează aceste două clase de medicamente pentru diabet zaharat arată că pot reduce și riscul de infarct miocardic, accident vascular cerebral și decese asociate, potrivit noilor protocoalelor clinice.

Tag: aspirina

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.