Cum să atragem medicii de familie la sate. O nouă oportunitate de fortificare a asistenței medicale primare în Moldova

Sursa Foto: Sănătate INFO

Silvia Rotaru

08 octombrie, 2020, 11:31

Vizualizări: 4135

Asistența medicală primară reprezintă prima verigă din sistemul medical al unui stat, iar de dezvoltarea și modernizarea acesteia, depinde soluționarea a 80 la sută din problemele de sănătate din societate. Pandemia Covid-19 a demonstrat încă o dată, cât de important este rolul medicilor de familie în acordarea serviciilor medicale pe timp de pandemie.

Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) în parteneriat cu Ambasada Republicii Lituania în Republica Moldova lansează un proiect pilot „Sprijin pentru reformarea asistenței medicale primare (AMP) în Republica Moldova”, proiect care are scopul de a acorda suport autorităților pentru dezvoltarea de asistență medicală primară, în baza practicilor internaționale care și-au dovedit eficiența.

În ultimii zece ani, Republica Moldova este afectată de o lipsă constantă a medicilor de familie, în special în mediul rural. Potrivit datelor oficiale ale ANSP (Agenția Națională de Sănătate Publică), din 2002 și până în 2019 sistemul a pierdut peste 450 de medici de familie, de la 2.136 de specialiști raportați în 2002, în 2019 au rămas numai 1.687, cu un grad de acoperire de 4,8 la 10.000 populație, iar numărul este în scădere constantă în ultimul deceniu.

Proiectul, care urmează să fie aplicat de Centrul PAS în parteneriat cu Ambasada Republicii Lituania în Republica Moldova, va fi unul de explorare și se va desfășura timp de o lună. Managerul proiectului, fostul ministru al sănătății din Lituania, Juozas Galdikas spune că ideea principală a proiectului este de a găsi pârghii eficiente pentru a motiva tinerii specialiști să meargă să muncească la sate, acolo unde este foarte mare nevoie de medici de familie.

„Principalul obiectiv al acestui proiect este despre cum să atragem medicii la sate, cum să-i motivăm să rămână acolo. Există experiența altor state, despre cum îi atrag și ei rămân să lucreze acolo. Însă, se va putea realiza doarcu o susținere din partea Ministerului Sănătății. Cum să găsim motivația de a-i aduce la sat, aceasta este tema principală, pe care vreau să o discutăm cu experții și medicii, dar și cu municipalitatea. O temă aparte este dezvoltarea cabinetelor individuale. În Moldova satele sunt mici, este o altă infrastructură și sunt alte posibilități. Să ne gândim și să implementăm o singură formulă pentru toate satele, nu este posibil. În Lituania există medici de familie independenți, cardiologi independenți, dar există și specialiști care lucrează la stat. De asemenea, trebuie să ne gândim cum să-i motivăm financiar pe medici. Putem dezvolta un model de asistență medicală primară în care să lucreze doar medicul, el singur ar putea face și contabilitatea, acum sunt extrem de multe programe prin care ar putea învăța asta. Întrebarea este dacă statul le va permite acest lucru. Asta va fi cel mai dificil”, a declarat profesorul Juozas Galdikas, la prezentarea proiectului.

În anul 2018, fără consultări publice, Guvernul democrat, condus atunci de Pavel Filip a aprobat Normele de reglementare a funcționării și organizării asistenței medicale primare. Fostul premier afirma atunci că această reformă „a fost foarte greu de îndeplinit”. Reforma era atât de ambiguă, încât medicii de familie se întrebau cum vor munci mai departe. Acum autoritățile din sănătate recunosc că rezultatele reformei nu sunt cele așteptate, dar orice inițiativă și experiența a altor state este binevenită.

„Segmentul asistenței medicale primare este unul foarte sensibil în întreaga lume. Știm că toate statele au probleme la capitolul lipsa medicilor de familie din sistem. De calitatea asistenței medicale primare, depinde întreaga asistență medicală acordată pacientului. După statistică, sistemul pierde în fiecare an specialiști din asistența medicală primară. Ministerul Sănătății deja de doi ani încearcă să implementeze reforma medicinei primare prin liberă practică, din păcate rezultatele nu sunt cele pe care ni le dorim, dar căutăm și alte soluții, învățăm din practica altor state, care este importantă pentru noi”, a declarat secretarul de stat Marina Golovaci.

Potrivit directoarei Centrului PAS, Stela Bivol, pandemia Covid-19 ne-a arătat că medicii au nevoie de sprijin și de solidaritate.

„Una dintre principalele întrebări care mă frământă este de ce să facem de schimbări în plină criză. De fapt, criza și Covid-19 nu este doar o provocare pentru sistemul de sănătate, dar este și o oportunitate de progres. Noi toți am înțeles care este rolul medicinei în criza Covid și, anume, care este rolul medicilor de familie. Deodată, medicii au devenit eroi, toți au început să respecte medicii și a apărut așa numita solidaritate pentru medici, după mulți ani în care medicina a fost o sferă față de care erau nemulțumiri. Pe de altă parte, oamenii au simțit mai bine care este rolul medicilor de familie, când timp de câteva luni, ei nu puteau merge la medic, când totul s-a făcut pe telefon. De asemenea, pentru clasa politică a devenit clar rolul sistemului de sănătate și necesitatea investițiilor în sănătate, pe viitor”.

Specialista spune că reforma este percepută în societatea noastră ca ceva negativ, pentru că nu întotdeauna aduce efectele scontate și poate avea consecințe negative.

„Reformele la noi sunt percepute ca ceva negativ, lumea parcă se așteaptă ca ceva să nu fie bine. Modificările trebuie realizate pentru a ușura atât munca medicilor de familie, cât și viața pacienților. Trebuie să găsim o formă inovativă de a acoperi lipsa medicilor de familie și pentru a le ușura munca. Noi suntem deschiși la provocări, suntem deschiși să începem implementarea acestei inițiative”, a precizat Stela Bivol.

Amintim că anul trecut o parte dintre medicii de familie, care au vrut să-și deschidă cabinete individuale, s-au confruntat cu o serie de probleme, inclusiv cu lipsa spațiului și o rezistență acerbă din partea colegilor care au ales să muncească în echipă. De asemenea, procedurile birocratice prin care au fost obligați să treacă i-a determinat pe mulți dintre ei să renunțe la ideea de a munci pe cont propriu, mai ales că multe dintre promisiunile Ministerului de a ajuta doctorii să-și desfășoare activitatea au rămas doar promisiuni.

Cabinetul individual, capcana în care au căzut medicii de familie. CNAMnu-i contractează, din cauza lipsei de spațiu

Proiectul „Suport pentru reformarea asistenței medicale primare în Republica Moldova” prevede elaborarea unor recomandări pentru reformarea asistenței medicale primare în baza practicilor internaționale care și-au demonstrat eficiența, care să contribuie la reorganizarea centrelor de asistență medicală primară cu statut juridic independent, elaborarea noilor principii de activitate care să stimuleze motivația, să asigure stabilitatea, autoreglementarea, responsabilitatea și principiile democratice. .

Proiectul „Suport pentru reformarea asistenței medicale primare în Republica Moldova” este implementat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS) în cadrul Programului de cooperare pentru dezvoltare și promovare a democrației în Moldova în 2020, cu sprijinul financiar al Ambasadei Lituaniei în Moldova. Proiectul este finanțat în cadrul programului lituanian de cooperare pentru dezvoltare și promovare a democrației.

AUDIO//Ghenadie Țurcanu: De ce reforma medicinei primare bate pasul pe loc.„Atâta incompetență, cât este în ultimii ani la Ministerul Sănătății, nu am maivăzut”

Potrivit datelor statistice, în 2017 în Moldova activau 1.656 de medici de familie, în anul 2018 numărul acestora a scăzut până la 1.630, iar în 2019 statistica arată că în sistemul public de sănătate activau 1.687 de medici de familie.

Unica secție pentru copiii cu patologii gastro-intestinale din țară, reparată după 40 de ani de mizerie: „Cu doi ani în urmă aici era un dezastru”

Anul trecut au fost înregistrate mai puține decese. Expert: Ieșirea din criza epidemică nu este singura explicație

Dreptul de a muri demn și fără durere, încălcat în Moldova: medicamente gratuite, numai pe perioade limitate de timp și doar în anumite forme

Tag: proiect, reforma asistentei medicale primare, medic de familie, stela bivol, marina golovaci, lituania

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.