Oncogenetica. Cum o analiză genetică vă poate feri de cancer. Cât costă și unde se realizează

Sursa Foto: Sanatate INFO

Silvia Rotaru

16 septembrie, 2019, 18:25

Vizualizări: 4843

Sute de oameni ar putea duce o viață calitativă prin simpla depistare, diagnosticare, dar mai cu seamă prevenire a maladiilor canceroase. Dacă majoritatea cancerelor pot fi prevenite prin dietă, un mod sănătos de viață, atunci cancerul mamar, colorectal, de ovare, dar și polipozele pot fi prevenite prin analize genetice, analize care se fac și la noi în țară, iar costul acestora poate ajunge și la aproape 3 mii de euro.

Oncogenetica moleculară a fost una dintre temele dezbătute în cadrul celei de-a XXV ediții a „Expoziției Internaționale MoldMedizin&MoldDENT 2019”, la care au participat atât profesori și specialiști din țară, cât și din România.

Oncogenetica este o direcție nouă a medicinii care se ocupă de prevenția cancerului, adică depistarea genelor care conduc la predispoziție sau factorii crescuți de risc pentru a face diferite tipuri de cancere.

Dacă într-o familie un membru a făcut o formă de cancer până la vârsta de 50 de ani, există o probabilitate de 70 la sută ca și celelalte rude de gradul unu să facă aceeași formă de cancer, spun specialiștii.

„Toată lumea a auzit că Angelina Jolie a făcut mastectomie, pentru că a detectat o mutație BRCA1. Ei bine, despre asta este vorba, despre a detecta la timp un risc foarte crescut de până la 90 la sută de a face cancer. Esența este să detectăm o mutație înainte ca tumoarea să se dezvolte”, explică biologul Aliona Morariu din cadrul Departamentului de oncogenetică de la Universitatea de Medică și Farmacie „Grigore Popa”, Iași.

Cine trebuie să facă astfel de analize

Dacă bunica a dezvoltat cancer la sân, există o probabilitate foarte mică ca și alți membrii să facă același tip de cancer. Dacă există însă trei cazuri de cancer de sân într-o familie, atunci crește probabilitatea ca și alți membri să dezvolte acest tip de tumoare.

„Dacă doar bunica a făcut cancer de sân nu este cazul să se facă o analiză genetică. Pentru ca să afirmăm că există predispoziție trebuie să existe trei cazuri de îmbolnăvire în familie. Dacă avem în familie un bărbat cu cancer la sân este primordial ca rudele să facă o analiză oncogenetică. De asemenea, în cazul cancerelor multiple sau bilaterale, atunci când o persoană dezvoltă și un alt tip de cancer, iarăși trebuie să se facă această analiză. Și în cazul apariției tumorilor la vârste fragede se va indica aceeași investigație”, spune biologul.

Consultațiile oncologice nu înseamnă o determinare a mutațiilor sau un diagnostic molecular din prima ședință. Consultațiile oncogenetice încep cu un grup de specialiști oncologi, psihologi, terapeuți care fac un arbore genealogic, care aplică niște criterii de selecție și care indică sau nu un diagnostic molecular ulterior, potrivit specialistului.

„La ora actuală putem să detectăm mutații în cazul cancerului de sân, colorectal și de ovar, sindromul lench și polipozele. În cazul lor putem să spunem clar dacă există un risc sau nu. Dacă stabilim un diagnostic, putem lua măsuri de prevenție, ce implică monitorizarea mai strictă, depistarea cancerului la o etapă foarte incipientă și atunci tratamentul este sută la sută un succes. Până la urmă și mastectomia și ovarectomia este o cale, dacă persoana a atins vârsta de 40 de ani”, spune Aliona Morariu.

Orice suspiciune de cancer ereditar ar justifica o consultanță oncologică, spune specialista, dar cei care decid dacă se va face o analiză genetică, care este și costisitoare – până la 3 mii de euro, dar și de durată - 8-12 luni, este grupul de specialiști.

„Cea mai costisitoare este prima etapă. Practic, căutăm acul în carul cu fân, căutăm o mutație oriunde. După ce detectăm un rezultat pozitiv în etapa a doua, rudelor li se recoltează o probă de sânge și se caută doar acea mutație. În cazul unei mutații pozitive, în preț este inclus și diagnosticul molecular al rudelor, dar și monitorizarea, interpretarea rezultatelor, evidența la un medic oncolog, monitorizări ulterioare, Acesta este conceptul oncogeneticii. Nu este o analiză genetică și atât. E un întreg program de management și evidență al acestor maladii”.

În Moldova cancerul colorectal este pe primele poziții, urmat de cancerul mamar pulmonar și apoi de prostată. În cadrul Institutului Oncologic există centrul colnoscopic, iar pacienții pot face un screening colnoscopic pentru a depista la timp o mutație.

„Dacă o persoană este depistată cu cancer colorectal, rudele din prima generație sunt înștiințate că pot face analizele gratuit. Am întâlnit cazuri numeroase când bunelul a dezvoltat acest tip de cancer, iar rudelor li se depistează ulterior polip cu structură de adenomocarcenom. Deci, dacă bunelului nu i se depista tumoarea, nici alte rude nu mai știau că sunt purtătorii unor mutații”, spune directorul Institutului Oncologic, Larisa Catrinici.

De asemenea, în cadrul Institutului Oncologic funcționează laboratorul de biologie moleculară, iar analizele care sunt făcute aici de pacienți sunt decontate de CNAM. Totuși, Institutul nu are posibilitate să realizeze un număr mare de analize din cauza lipsei finanțelor.

„Astăzi nu avem posibilitatea să cuprindem un număr mare de pacienți, dar deja deosebim categoriile de cancer pulmonar în funcție de caracterul ereditar și avem două tipuri de tratament diferit, iar la cancerul mamar avem trei tipuri de tratament diferit. Acum putem face o concluzie cu privire la structura biologică a cancerelor, care până acum nu s-a făcut. Facem și investigații pentru a stabili caracterul tumorii, dar și răspunsul la tratament”, explică managerul.

Un aspect la care trebuie să se lucreze, spune Larisa Catrinici, sunt protocoalele naționale.

„În Moldova politica de tratament are la bază protocolul clinic național, care este axat pe maladie. În oncologie tratamentul trebuie personalizat. Oncologia este o combinație a mai multor specialități. Noi nu avem protocoale moldovenești de conduită, protocoalele noastre se bazează pe cele internaționale. Noi le respectăm în funcție de capacitățile pe care le avem”, spune aceasta.

În Republica Moldova, cancerul mamar ocupă primul loc privind morbiditatea prin tumori maligne la femei, fiind înregistrate circa 1.000 cazuri noi anual, număr care este în creștere pe an ce trece. Dacă în 2015 au fost diagnosticate cu această maladie 1.013 paciente noi, în 2016, au fost luate la evidență 1.170 paciente, iar în 2017 s-au înregistrat 1.118 cazuri conform Registrului Național de Cancer. Din păcate aproape 10 la sută dintre acestea pierd lupta cu boala chiar în primul an de la depistarea maladiei, cauza principală fiind diagnosticarea tardivă a bolii, vârsta medie fiind de 50 de ani.

Scurgere de date medicale la un laborator din Moldova: Rezultatele analizelor a mii de pacienți, disponibile pe site

Centrul de analize medicale TestPark oferă reduceri pe viață membrilor clubului său (P)

TestPark – centrul medical de analize cu cele mai mici prețuri din țară (P)

Tag: oncogenetica analize genetice mastectomie ovarectomia

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.