Medicii din prima linie vorbesc: „Într-o secție au murit 67% din intubați. În altă secție 27, în alta 40. Toate acestea sunt suflete. Nu poți să vorbește de asta fără sentimente”

Sursa Foto: Report.md

Violeta Colesnic

05 iunie, 2020, 14:34

Vizualizări: 28470

Sunt cei care dau ultima șansă pacienților cu COVID-19. Stau la ultima poartă. După ei e Sfântul Petru cu tot ceea ce scrie în Biblie. Tot ce își doresc e ca oamenii să înțeleagă că virusul e în aer și e un virus care ucide cu durere. Iar negarea lui înseamnă un cerc închis pe care ne vom roti fie până vom conștientiza, fie până când vom rămâne foarte puțini.

Cu o experiență de peste 45 de ani în domeniul anesteziologie, șeful clinicii Universitare Reanimare, Victor Cojocaru, luptă acum pentru viețile pacienților COVID pozitivi ajunși în Terapie Intensivă în stare gravă și extrem de gravă. Răsfoiește câteva radiografii ale pacienților, paralel răspunzând la telefoane.

- Asta-i o radiografie nu chiar bună. Este a unui bolnav intrat aseară. Unde-i negru aici, vedeți? Acesta-i aerul de sub piele. Plămânul s-a spart și aerul a ieșit sub piele. Daniel a adus aseară, cu Aviasanul, un bolnav muribund. În stare foarte gravă.

Daniel Mândrilă are 32 de ani. A început să lucreze din anul patru de studii și timp de șapte ani a lucrat felcer pe ambulanță. Acum este șeful secției Terapie Intensivă 3 COVID, de la spitalul Clinic Republican „Timofei Moșneaga”.

Reporter: Știți, și pe rețelele de socializare, și la oficiile poștale sau prin magazine oamenii spun că nu există niciun virus și că tot ce anunță autoritățile este o conspirație…

Victor Cojocaru: Oamenii pot spune ce vor, pentru că au libertatea cuvântului. Realitatea este alta, COVID-ul există în toate țările lumii, inclusiv la noi. Potrivit datelor OMS, Moldova este campioană la numărul pacienților gravi. La spitalul nostru tratăm cazurile grave și extrem de grave. În Terapie Intensivă nu doar că sunt foarte mulți pacienți, dar și sunt în stare gravă. Totuși, comparând indicii statistici, în alte țări letalitatea este mult mai înaltă. Dacă la începutul epidemiei aveam câte 48-54 de pacienți zilnic, astăzi avem 34, însă sunt într-o stare mult mai gravă decât cei de la început. Răspunsul este simplu: valul. Mai întâi a fost un număr mare de infectări, iar complicațiile au apărut abia peste două săptămâni după asta, plus încă vreo 2-3 săptămâni de tratament și respectiv, decesele corespund numărului de îmbolnăviri.

Daniel Mândrilă: Din păcate, virusul este real și este foarte agresiv. Aceste supoziții ale oamenilor depind, probabil, de educația și responsabilitatea fiecăruia. Dacă eu sunt responsabil, ar fi bine ca toată lumea să fie așa și poate situația ar fi alta.

Reporter: De câte ore sunteți în tură?

Daniel Mândrilă: Aseară am fost cu Aviasan și am adus un pacient în stare extrem de gravă de la Ceadâr Lunga. Până am ajuns, până l-am conectat la aparat, până l-am stabilizat hemodinamic s-a făcut ora 2. Astăzi sunt și în tura de 24 de ore.

Reporter: Eram pregătiți pentru epidemie?

Victor Cojocaru: Am reușit să reorganizăm forțele și mijloacele pentru acordarea asistenței pacienților gravi și extragravi. Pentru asta avem două spitale mari: Republican și de Urgențe. Un pacient grav de COVID necesită o multitudine de cheltuieli, atât resurse financiare cât și umane. Ce ține de componentul uman, situația este catastrofală. Imaginați-vă cum lucrează un medic timp de 24 de ore. În scafandru, cu ochelari și vizieră. Practic lucrează cu ochii închiși și este tare obositor și stresant. Medicii noștri chiar sunt eroi. Lucrează până la epuizare. Îl vedeți pe Daniel. Are nasul julit. Toți sunt cu nasurile julite de la purtatul măștii și ochelarilor. Au amprente pe față, dar nu se plâng.

Daniel Mândrilă: Noi nu suntem doar medici pentru ei. Suntem și parte a familiei, pentru că ei sunt foarte afectați inclusiv emoțional. Contactul cu rudele lor nu este posibil chiar în fiecare zi, dar noi le transmitem pacienților vești din partea familiei. Le spunem că cei de acasă îi așteaptă și că trebuie să lupte. Totodată, ne este foarte greu să sunăm pe cineva și să-l anunțăm că ruda lui a decedat din cauza unei patologii atât de agresive.

Victor Cojocaru: Covid este o boală imprevizibilă. O lume întreagă se ocupă acum de determinarea procesului patologic. Care este perioada de incubare, la cât timp apar semnele clinice, de ce sunt atacați mai mult bătrânii? În astfel de situații este dificil de a dirija terapia în conformitate cu boala. Noi dirijăm terapia intensivă în funcție de răspunsul organismului la o agresiune. Volumul de lucru este etapizat, ierarhizat. Imediat cum a intrat în terapie intensivă, pacientul primește 4-5 picurători, 4-5 seringi automate. Ulterior, deja, peste o ora jumătate, când vin primele analize, se fac mici schimbări. Asta ne ajută.

Daniel Mândrilă: La internare, pacientul are o stare de sufocare, de panică ușoară, transpirație rece, cianoză, hiperemia feței și este agitat. Încercăm psihologic să-i liniștim, să-i ajutăm.

Reporter: Când se face intubarea ei simt, știu ce li se întâmplă? Sunt conștienți?

Daniel Mândrilă: În multe cazuri pacientul poate nici să nu înțeleagă. După ce își revin și îi transferăm în altă secție, ne spun că nu-și amintesc absolut nimic.

Reporter: Dacă nu știu ce li se întâmplă, pacienții pot fi mai agitați? Mai agresivi, poate?...

Daniel Mândrilă: Asta se întâmplă pe fonul hipoxiei (aport insuficient de oxigen în organism). Uneori încercăm să-i fixăm de paturi, să-i calmăm medicamentos. Încercăm toate metodele care pot fi aplicate.

Victor Cojocaru: A fost adus la noi un tânăr. Ieri credeam că îl pierdem, iar astăzi l-am deconectat de la aparat. L-am salvat, dar nu putem să știm cum va evolua starea lui până seara. La Terapie Intensivă timpul se măsoară în minute și ore. Este periculos să numărăm zilele în ore. Pacientul care practic nu avea plămâni, astăzi respiră singur, deconectat de la aparat. Iată acum avem un pacient în stare gravă și am reușit să oprim evoluția negativă. Am stagnat-o. Poate până seara vom crește parametrii spre bine. Cea mai tânără pacientă a fost o femeie gravidă. Acum este bine, acasă. Am avut vreo patru pacienți care au trecut prin șocuri violente și toți au supraviețuit. Cel mai bătrân a fost de 91 de ani. Într-o secție au murit 67% din intubați. În altă secție 27, în alta 40. Toate acestea sunt suflete. Nu poți să vorbește de asta fără sentimente.

Reporter: Se întâmplă să vă uitați la un pacient și să știți că nu mai are șanse?

Victor Cojocaru: Avem scoruri de determinare a gradului de severitate a pacientului și totodată putem calcula mortalitatea predictivă, adică așteptată. La COVID nu putem utiliza aceste scoruri, pentru că ne dau o mortalitate foarte joasă, de 1-2 procente. De aceea, în clinică am făcut un alt scor caracteristic COVID-ului.

Reporter: Și…care sunt prognozele? Ce ne așteaptă?

Victor Cojocaru: Chiar dacă numărul cazurilor va scade, Terapie Intensivă va mai lucra încă două luni. Vom fi suprasolicitați.

Reporter: Cât costă întreținerea unui pacient în Terapie Intensivă:

Victor Cojocaru: Foarte costisitor. Avem proceduri de 300 de euro, de 500 de euro. Terapie Intensivă este o cucoană foarte pretențioasă. Orice procedură este foarte scumpă. Întreținerea unui pacient poate fi de la 40-50 de mii de lei până la 200 000 de lei. Tot cursul de tratament. Eu tratez și răspund de calitatea actului medical, despre bani răspunde managerul.

În terapie Intensivă este implicat un personal de aproximativ 180 de oameni. În situații extreme, cel mai periculos lucru este panica. 95 la sută din lucrătorii medicali s-au aruncat în lupta cu COVID. A fost și un procent, două, care au spus că lor asta nu le trebuie. Au fost și din acei din grupa de risc. Avem diferite situații.

Citiți materialul intergral pe www.report.md

Emil Ceban, rectorul USMF: Sunt puține spitale în Europa în care nu vei întâlni un absolvent de-al nostru

„De ce se tem moldovenii? Cu ce frici am rămas după pandemie și cum le înfruntăm având un război în țara vecină?” Interviu cu Daniela Terzi-Barbăroșie, psihoterapeut

Anastasia Volînschi, psihoterapeut: „Fiecare deces îl afectează pe medic şi acest lucru „îl arde” profesional”

Tag: Covid-19, medici din prima linie, terapie intensiva, deces

Categoria: Interviuri

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.