Boris Gîlca: „Doar școlile care vor avea 70 la sută din personalul didactic imunizat ar trebui să-și înceapă orele cu prezența fizică”
Silvia Rotaru
23 august, 2021, 10:33
Vizualizări: 4692
Suntem într-un nou val al pandemiei Covid-19 și, spun specialiștii, acesta va căpăta amploare din cauză că oamenii s-au relaxat și practic nu mai respectă măsurile antiepidemice. De această dată, predomină o tulpină de Covid-19 mult mai contagioasă – Delta, numită și tulpina indiană. Autoritățile municipale din sănătate spun că suntem pregătiți de o creștere a numărului de infectări și activarea altor instituții medicale pentru internarea pacienților.
Tot ele recunosc că oamenii nu
vor să se vaccineze, iar de asta depinde dacă copiii vor reveni la învățământul
în clase sau de impunerea unor restricții mai dure.
Despre toate acestea am vorbit
într-un interviu pentru Sănătate INFO cu șeful interimar al Direcției Generale
Asistență Socială și Sănătate a Primăriei Chișinău – Boris Gîlca.
Domnule Gîlca, Chișinăul e acum
sub cod portocaliu, ceea ce înseamnă că avem din nou o situație îngrijorătoare
la capitolul infectare cu Covid-19. De ce creștem atât de simțitor și dacă e o
situație asemănătoare cu cea din primăvară sau totuși, coronavirusul e mai
contagios, dar nu și atât de sever?
Este, probabil, o situație diferită. Tabloul epidemiologic este similar cu
ceea ce se întâmplă în regiune, inclusiv țările limitrofe. Înțelegem că, și la
nivel regional și global dominantă devine tulpina Delta cu o contagiozitate și
agresivitate sporită. Ceea ce a facilitat extinderea acestei tulpini în
Republica Moldova a fost relaxarea populației față de regulile de sănătate
publică. E vară, oamenii au intrat în perioada de vacanțe, după un an pandemic,
au reînceput plecările la mare, la munte, în afara țării. O bună parte dintre
oameni sunt nevaccinați. Respectiv, specialiștii au preîntâmpinat că la sfârșit
de august vom avea un nou val, preponderent facilitat de vacanța celor
nevaccinați. Acest lucru se întâmplă astăzi și noi suntem martori.
Care este incidența și ce rată de
transmitere are virusul în acest moment?
Vom avea ședința Comisiei Extraordinare de Sănătate Publică a Municipiului
Chișinău, luni, pe 23 august, însă așteptăm ședința Comisiei Naționale
Extraordinare de Sănătate Publică, pentru că multe ghidări vor veni de la
autoritățile centrale, inclusiv pentru noul an școlar. Respectiv, cu
certitudine, indicatorii epidemiologici ne arată o rată a infectării
caracteristică pentru Codul portocaliu, dar datele vor fi raportate și
actualizate luni, 23 august.
Capitala e practic cea mai
aglomerată localitate din țară, bineînțeles că sunt și mai multe cazuri. Zilele
trecute Comisia Națională Extraordinară de Sănătate Publică a decis noi
restricții din cauza pandemiei, dar ceea ce vedem noi în oraș arată că nimic
din ceea ce s-a decis nu e pus în aplicare. Oamenii nu poartă măști în transportul
public, în localuri chiar angajații sunt fără măști de protecție ori le poartă
necorespunzător. De ce nu funcționează restricțiile, având în vedere că ele
deja sunt în vigoare?
Nu avem acea responsabilitate și solidaritate civică. Populația s-a
relaxat. Populația nu respectă regulile esențiale de control a infecției
Covid-19. Avem decizii corecte, atât ale comisiei extraordinare, cât și a ale
celei municipale de sănătate publică, însă o bună parte din populație nu le
aplică. De aceea, la ultimele două ședințe ale Comisiei extraordinare de
sănătate publică municipale, primarul general a solicitat suportul organelor de
forță, în special, al MAI și al Inspectoratului Național de Carabinieri pentru
implicarea în controlul pandemic. S-a cerut patrularea stațiilor de așteptare,
a spațiilor aglomerate, urmărirea și respectarea portului de măști, în
transportul public, în spațiile închise, în piețele agricole. Cu regret nu avem
o poliție municipală, la care primarul ar putea să intervină și să ordoneze
aceste măsuri. Acestea sunt competențele autorităților publice centrale. Mă
bucur că MAI a dat indicații pentru intensificarea măsurilor de control din
partea oamenilor legii, pentru avertizare, preîntâmpinare și pentru sancționare,
pentru cei care nu le respectă. Chiar și cu o rată majoră de vaccinare, asta nu
înseamnă că ne putem dezice de regulile de sănătate publică, de portul măștii,
de respectarea distanței fizice, dezinfectarea și spălatul mâinilor.
Ce instituții sunt implicate în
asigurarea măsurilor antiepidemice în Municipiu? Cine și ce responsabilități
are?
În primul rând este Centrul de Sănătate Publică Chișinău, cu care avem o colaborare
și o comunicare zilnică privind controlul epidemiologic. Avem instituția pe
care o reprezint și desigur prin implicarea asistenței medicale primare și prin
implicarea sistemului spitalicesc în gestionarea pandemică. Cunoașteți că în
precedenta perioadă pandemică, toate spitalele municipale au fost transformate
în spitale strategice Covid-19, pentru internarea și tratamentul pacienților.
Ulterior, când pandemia a mers în descreștere, am scos din circuit spitalele
strategice, ele revenind la activitatea din perioada pre-pandemică, la profilul
acestor spitale.
Și acum când vedem o creștere alarmantă a numărului de infectați, am
actualizat planul de răspuns al infecției Covid-19 pe Municipiul Chișinău, care
prevede activarea graduală a spitalelor, în caz de necesitate, pentru
internarea unui număr sporit de pacienți.
Acum ce instituții medicale
primesc pacienți cu Covid-19?
În acest moment, în Municipiul Chișinău doar Centrul de triere Covid-19 de
la Moldexpo este instituția în care se internează în staționar pacienții
confirmați cu Covid-19. Aici avem dislocate 340 de paturi pentru pacienții cu
Covid, inclusiv o secție de terapie intensivă care poate fi extinsă până la 24
de paturi. O instituție bine dotată, cu resurse umane bine calificate.
Actualmente sunt activate doar 200 de paturi, din cele 340, pentru internarea
pacienților. Avem activate 18 paturi pentru terapie intensivă. Această
instituție face față presiunii, cu toate că avem o creștere zilnică a numărului
de internați. Dacă situația se va agrava vom activa rând pe rând alte spitale.
Următorul spital care ar intra în circuitul Covid-19 ar fi Spitalul Clinic
Municipal „Gheorghe Paladi”, urmat de Spitalul Clinic Municipal „Sfântul
Arhanghel Mihail”, Spitalul de Boli Contagioase pentru Copii și Maternitatea
Nr.2. Vom putea reveni, dar ne dorim să nu ajungem la asta, la deschiderea
Spitalului Clinic Municipal de Ftiziopneumologie, unde sunt 150 de paturi.
Câte infectări de Covid revin
zilnic Chișinăului?
Undeva a cincea parte din infectări revine Municipiului Chișinău. Dacă am
avut aproape 500 de cazuri, în ultimele zile, în Chișinău erau 115 cazuri. Ceea
ce nu este un indicator rău, luând în considerare că majoritatea populației
este concentrată în Chișinău.
Ce estimări aveți pentru
următoarea perioadă, având în vedere ritmul lent de imunizare împotriva
Covid-19.
Este o întrebare care nu ține de competența mea. Eu nu sunt epidemiolog.
Din ceea ce cunoaștem noi, înțelegem că am intrat în noul val pandemic,
predominant cu varianta Delta, mult mai agresivă și contagioasă. Pericolul îl
văd în afectarea posibilă a tinerilor. Tabloul vaccinal arată că avem puțini
tineri vaccinați împotriva Covid-19. Cea mai mică rată de vaccinare este printre
tinerii de 18-27 de ani. Exact cei care sunt expuși cel mai mult la noua
tulpină Delta.
Începe anul școlar, care va fi o provocare. De aceasta așteptăm ghidarea
din partea Comisiei Naționale Extraordinare de Sănătate Publică. Niște scenarii
care vor fi sigure și care le vom aplica și în Municipiul Chișinău. Sigur că
trebuie să creștem rata de vaccinare, fără asta nu putem conta pe o activitate
cotidiană liniștită.
Din datele prezentate oficial,
Chișinău e lider la capitolul imunizare – în jur de 25% deja s-au vaccinat cu
prima doză. Ce număr de populație eligibilă pentru vaccinare avem în Municipiu?
Câți oameni ar trebui să fie imunizați, la modul practic?
În Chișinău ne-am mobilizat încă din luna martie prin planificarea acelor
puncte de vaccinare. Acum avem în Chișinău 70 de puncte de vaccinare. Avem un
centru de vaccinare cu o capacitate de până la o mie 200 de vaccinări pe zi.
Avem și cele două puncte mobile de vaccinare, care vor rămâne să activeze în
continuare. Avem nevoie de triplarea indicatorilor de vaccinare în Municipiu
pentru a avea o imunitate colectivă și siguranță epidemiologică. Reieșind din
estimările care nu sunt de competența Direcției, în Chișinău sunt peste 700 de
mii de locuitori și aproximativ 270 de
mii de persoane vaccinate cel puțin cu o doză. Suntem într-un trend bun. Dacă
scoatem din cei 700 de mii, populația tânără sub 18 ani. Estimativ am avea
aproximativ 500 de mii de locuitori pe care trebuie să-i vaccinăm. Suntem aproape la jumătatea
numărului de locuitori care și-au administrat vaccinul, dar încă este puțin.
Pe categorii de vârstă cum stăm
cu imunizarea?
Probabil acest lucru trebuie să îl cerem de la Centrul de Sănătate Publică
Chișinău sau ANSP. Ei chestionează registrul electronic Covid-19 și acel
registru de înregistrare a vaccinaților. Noi nu avem acces la această
platformă. Cu siguranță există aceste date.
Chișinăul e pregătit să impună
restricții mai dure, dacă numărul de infectări va crește? Ce fel de reguli vor
fi?
Decizia nu îmi aparține mie personal. Eu sunt parte a Comisiei
Extraordinare de Sănătate Publică în calitate de secretar. Noi discutăm și
ascultăm sfaturile specialiștilor. În primul rând, după legislație noi trebuie
să transpunem deciziile Comisiei Naționale, dar și să intervenim pe anumite
segmente teritoriale. Noi am fost întotdeauna atenți cu situația
epidemiologică.
Ce strategie de imunizare a
adoptat Chișinăul pentru a convinge cât mai mulți oameni să se imunizeze? Cum
vă propuneți să intensificați acest proces?
În continuare mergem pe o strategie de comunicare comună. Ele nu pot fi
segmentate. Moldova este o țară mică, Chișinăul este cea mai mare localitate
din țară. Strategiile de comunicare, de convingere trebuie să fie unificate și mesajul
trebuie să fie unificat pentru toată Moldova. Republica Moldova este o țară cu
o populație foarte mică. Cât de bune nu ar fi aceste strategii și aceste
mesaje, vom observa o ineficiență în aceste comunicări, în special, pentru
convingerea de a se vaccina. Aceasta se întâmplă la nivel global, nu numai în
Moldova. Dacă știți vreo țară din lume care a avut succes deosebit în campania
vaccinală, dați-mi acest exemplu. Toate țările se confruntă cu aceste mituri și
intervenții eronate pe partea de vaccinare. Este o mișcare globală
anti-vaccinală fără evidențe. Niște oameni prost informați, care rămân cuprinși
de aceste informații false, le distribuie și le multiplică.
Am fost plăcut surprins când Mitropolia Moldovei a venit cu un mesaj
pro-vaccinare, când ne-a oferit la unele dintre maratoanele vaccinale mii de
doze de vaccin. De asemenea, am rămas surprins când s-a făcut acea dezbinare a
clericilor, când s-a organizat acel protest din centrul Capitalei. După acel
protest vedem și o rezistență mai mare la vaccinare. Sunt niște lucruri care ne
dezbină.
Peste tot în lume, strategiile de comunicare nu și-au atins obiectivul
scontat. Da, pe alocuri a fost cu succes. Și noi avem aceeași situație. Rămâne
să mergem în continuare, pe o comunicare mai insistentă, să avem parteneriate
cu presa. Noi avem peste 6 mii de decese și tot nu ne-am învățat minte să
respectăm niște reguli și să ne vaccinăm.
Având în vedere că în nici două
săptămâni începe școala, care este situația privind imunizarea cadrelor
didactice, dar și a personalului auxiliar în instituțiile de educație timpurie,
școlară și universitară? Cât la sută sunt vaccinați și dacă puteți să ne
spuneți măcar cine deține cel mai mare procent – grădinițele, școlile,
universitățile?
Dacă ne referim la vaccinarea cadrelor didactice, aici avem un tablou
foarte bun. Noi am început în Municipiul Chișinău vaccinarea cadrelor didactice
la 1 aprilie, când încă era în aplicare scenariul 1 de imunizare Covid. Astăzi
avem o rată de vaccinare de peste 70 la sută a cadrelor didactice vaccinate în
Municipiu. Am dedicat al doilea maraton de vaccinare în Municipiu pentru
cadrele didactice pentru 2 zile. Și Ministerul Sănătății a venit cu inițiativa
de a desfășura aceste maratoane pentru cadrele didactice în toată țara. Trebuie
să așteptăm să vedem ce ne va spune Comisia specializată de la minister și
specialiștii de la ANSP referitor la vaccinarea tinerilor sub 18 ani.
70 la sută este un procent cumulativ al cadrelor didactice și personalul
tehnic auxiliar. Date dezagregate nu avem. Este de competența Direcției generale
educație, tineret și sport a Municipiului Chișinău.
În acest weekend s-a desfășurat
un maraton de vaccinare pentru cadrele didactice. Cum știți că cei care se
vaccinează sunt din sistemul educațional și de ce un maraton pentru ei?
Noi coordonăm aceste activități cu Direcția Generală educație, tineret și
sport, care își mobilizează resursele umane pentru vaccinare. Așa a fost și
anterior. Cadrele didactice sunt anunțate și sunt întocmite liste.
Alți cetățeni au putut să se
imunizeze?
Sigur. Am debirocratizat procesul de vaccinare pentru a avea acces toți
cetățenii să se imunizeze. Oricine din Vulcănești poate veni în Chișinău să se
imunizeze și invers, dacă aceasta este comod.
În ce situație s-ar putea decide
că orele nu se pot petrece fizic și că e nevoie ca școlile să treacă pe online?
Este corect să se expună specialiștii în domeniu. Vom aștepta deciziile
comisiei naționale. Vom transpune aceste decizii în ședința comisiei municipale.
Dacă vreți viziunea mea proprie, doar școlile care vor avea o acoperire de 70
la sută de personal didactic imunizat ar trebui să-și înceapă activitatea cu
prezența fizică. În rest, ceilalți ar trebui să-și revadă riscul, fie de a nu
profesa, fie ca și lucrătorii medicali să fie obligați să se testeze, o dată la
72 de ore, la Covid-19 din surse proprii, pentru a dovedi că nu este infectat.
Sunt niște exemple de control care sunt aplicate în alte țări.
Ce pregătiri se fac în spitale
pentru a putea prelua un număr mai mare de pacienți? Se va schimba în modul de
organizare a paturilor, a personalului, a dotărilor față de anul trecut?
Primul val pandemic ne-a învățat multe, dar și ne-a prins pe nepregătite.
Ne-am adaptat din mers pe parcurs. Acum nu avem această îngrijorare, pentru că
avem o experiență bună de gestionare eficientă a crizei pandemice. Planul de
control la pandemia Covid-19 a fost actualizat și prevede activarea graduală a
spitalelor pentru internarea pacienților cu Covid-19 și la necesitate noi putem
activa spitalele Covid-19 în 24, maxim 48 de ore, cu toate dotările, resursele
umane, echipamentele necesare. Avem suficiente materiale consumabile, materiale
de protecție și medicamente pentru a face față noului val pandemic, dacă va fi
necesar.
Anul trecut, când toate spitalele
din țară au devenit cu profil Covid, au fost anulate foarte multe intervenții
planice și foarte multe vizite ale pacienților la medicul de familie și la
specialiști. Să ne așteptăm la o situație asemănătoare în această toamnă?
Nu sunt de acord că au anulate. Au fost sistate internările programate,
neesențiale, inclusiv a tratamentului bolnavilor cronici. Aceasta nu a fost
vital. Pe toată durata pandemică, toată populația care a avut nevoie de
intervenții chirurgicale urgente li s-a acordat asistență medicală necesară.
Nimeni nu a decedat din cauza intervențiilor chirurgicale, fiindcă acest lucru
a fost bine stabilit, în repartizarea responsabilităților pe aceste domenii.
Probabil, avem o dublare de servicii în multe dintre instituțiile noastre,
avem spitale eficiente și mai puțin eficiente. Rămâne să analizăm aceste date,
lecția post-pandemică va fi și în restructurarea sistemului de sănătate,
inclusiv a paturilor de spital pentru anumite profiluri, ca ele să aibă încărcătură.
Cert este că sistemul de sănătate, atât cel Municipal, cât și cel
republican, necesită niște transformări, pentru eficientizarea serviciilor.
Dacă luăm sistemul de sănătate municipal, toate spitalele municipale au fost
construite în anii 70-80, pentru un număr de populație de peste un milion în
Chișinău.
După anii 90, în special după 2000, am intrat în criza demografică, care
continuă. Dacă până în anul 2000 aveam peste 100 de mii de nașteri anual,
astăzi, dacă avem 30 de mii de nașteri, cu prognoze că vom scădea sub 25 de
mii.
Ca număr de populație suntem mai puțini în Chișinău. Respectiv sporul
populației este negativ, iar infrastructura instituțiilor medicale este încă
pentru acel număr de populație, pentru care a fost construit. Avem niște
dublări, respectiv, având niște dublări, avem servicii esențiale care nu se
regăsesc în sistem. Acestea ar fi serviciile de îngrijiri paliative, care ar
trebui să le fortificăm. Ne propunem să avem un spital modern de îngrijiri
paliative. Nu avem un spital de recuperare și reabilitare inclusiv post-AVC în
Municipiu. Infrastructura la Spitalul Nr.4 este foarte învechită, noi vrem să
construim acolo sau să transferăm spre o altă locație paturile de îngrijiri
paliative.
Domnul Gîlca, în Capitală se fac
pregătiri pentru ziua de 27 august, Ziua Independenței și pentru 31 august,
Ziua Limbii Române. Dvs cum vedeți desfășurarea acestor evenimente în contextul
în care în ultimele zile am avut aproape 500 de cazuri noi de Covid-19?
Cu atenție, cu o bună analiză. Nu pot să mă pronunț dacă trebuie să aibă
loc sau nu, pentru că sunt evenimente naționale. Este vorba despre 30 de ani de
independență, este un jubileu. Sunt niște prerogative în mâinile autorităților
centrale, în decizia Comisiei Naționale Extraordinare de Sănătate Publică.
Delimitarea puterilor în administrație publică locală și centrală este exact
această situație.
Cert este că trebuie să se desfășoare cu mare atenție, trebuie să fim
responsabili și dacă se vor organiza anumite evenimente, să fie marcate cu
respectarea strictă a regulilor de sănătate publică.
Domnule Gîlca, vă mulțumim pentru interviu.
Tag: boris gilca, imunizare, spitale municipale, tulpina delta, copii, școala
Categoria: Interviuri
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfatu ...
20 septembrie, 2024, 16:46
Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxis ...
08 noiembrie, 2024, 21:01
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
Cele mai actuale
Rodica Comendant: Există politici, campanii și resurse, dar ...
11 noiembrie, 2024, 12:59
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,29 %