The Lancet: Nu există suficiente dovezi științifice cu privirea la administrarea dozelor suplimentare de vaccin pentru populația generală

Sursa Foto: istockphotos.com/imagine simbol

Irina Papuc

16 septembrie, 2021, 09:25

Vizualizări: 4182

O revizuire publicată luni în revista de specialitate The Lancet concluzionează că, chiar și pentru varianta Delta, eficacitatea vaccinurilor pentru formele severe de Covid este atât de mare încât dozele de rapel pentru populația generală nu sunt adecvate în acest stadiu al pandemiei. Oamenii de știință care au lucrat la această revizuire sunt experți inclusiv la OMS și FDA. Subiectul este dezbătut acerb în SUA, iar doi experți de la FDA, co-autori ai studiului, deja și-au anunțat demisia.

Revizuirea, publicată în The Lancet, rezumă dovezile disponibile în prezent din studiile controlate randomizate și studiile observaționale, care au trecut procedura de peer-review, dar și din studii pre-tipărire.

O constatare consecventă din studiile observaționale este că vaccinurile rămân extrem de eficiente împotriva bolilor severe, inclusiv a celor din principalele variante virale. În medie, vaccinarea a avut 95% eficacitate împotriva bolilor severe, atât în ceea ce privește varianta delta, cât și varianta alfa și peste 80% eficacitate la protejarea împotriva oricărei infecții de la aceste variante. În cazul tuturor tipurilor și variantelor de vaccin, eficacitatea este mai mare împotriva formelor severe decât împotriva formelor ușoare.

Deși vaccinurile sunt mai puțin eficiente împotriva formelor asimptomatice sau împotriva transmiterii decât împotriva formelor severe, chiar și la populațiile cu acoperire vaccinală ridicată, minoritatea nevaccinată rămâne în continuare ca factor principal de transmitere.

„Luate în ansamblu, studiile disponibile în prezent nu oferă dovezi credibile ale protecției în scădere substanțială împotriva bolilor severe, care este obiectivul principal al vaccinării. Din cauza aprovizionării limitate cu vaccinuri, acestea vor salva cele mai multe vieți dacă vor fi puse la dispoziția persoanelor care prezintă un risc semnificativ de boli grave și care nu au primit încă nicio doză. Chiar dacă un câștig poate fi obținut în cele din urmă prin administrarea unei doze suplimentare, acesta nu va depăși beneficiile oferirii unei protecții inițiale celor nevaccinați. Dacă vaccinurile ar fi implementate acolo unde ar face cel mai bine, aceasta ar putea grăbi sfârșitul pandemiei prin inhibarea evoluției ulterioare a variantelor”, spune autorul principal dr. Ana-Maria Henao-Restrepo, OMS.

Autorii notează că, chiar dacă nivelurile de anticorpi la persoanele vaccinate scad în timp, acest lucru nu prezice neapărat reduceri ale eficacității vaccinurilor împotriva bolilor severe. Aceasta ar putea fi o protecție împotriva bolilor severe, care este mediată nu numai de răspunsurile la anticorpi, care ar putea fi relativ scurte pentru unele vaccinuri, ci și de răspunsurile de memorie și de imunitatea mediată de celule, care sunt, în general, mai longevive. În cazul în care, în cele din urmă, vor fi utilizate boostere, va fi necesar să se identifice circumstanțe specifice în care beneficiile depășesc riscurile.

Chiar și fără pierderea eficacității vaccinului, creșterea succesului în administrarea vaccinurilor către populații vaste va duce inevitabil la creșterea numărului de persoane vaccinate, scăderea numărului de persoane nevaccinate. Capacitatea vaccinurilor de a provoca un răspuns împotriva variantelor actuale indică faptul că aceste variante nu au evoluat încă până la punctul în care este posibil să evadeze de răspunsul imunitar al memoriei indus de vaccinuri, se mai spune în cercetare.

Chiar dacă unele noi variante care pot evada de la răspunsul imun vor evolua, cel mai probabil acestea vor fi tulpini care au devenit deja răspândite pe scară largă. Prin urmare, eficacitatea unor doze dezvoltate special pentru a se potrivi cu variantele potențiale mai noi ar putea fi mai durabile decât rapelurile pentru vaccinurile actuale. O strategie similară este utilizată pentru vaccinurile antigripale, pentru care fiecare vaccin anual se bazează pe cele mai actuale date despre tulpinile circulante, crescând probabilitatea ca vaccinul să rămână eficient chiar dacă există o evoluție ulterioară a tulpinilor.

„Vaccinurile care sunt disponibile în prezent sunt sigure, eficiente și salvează vieți. Deși ideea reducerii în continuare a numărului de cazuri de COVID-19 prin creșterea imunității la persoanele vaccinate pare atrăgătoare, orice decizie în acest sens ar trebui să fie bazată pe dovezi și să ia în considerare beneficiile și riscurile pentru indivizi și societate. Aceste decizii cu miză mare ar trebui să se bazeze pe dovezi solide și discuții științifice internaționale ”, a adăugat co-autoarea studiului Soumya Swaminathan, șefă a Diviziei Științe la OMS.

Revizuirea a generat o serie de dezbateri acerbe, inclusiv în FDA, unde doi oameni de știință, co-autori ai studiului, au anunțat deja că demisionează. Problema are fundament politic, întrucât administrația Biden a anunțat, înainte ca toate procedurile legale să se îndeplinite, că o a treia doză de vaccin va fi disponibilă pentru toții americanii. În momentul în care administrația Biden a făcut acest anunț, nici Pfizer, nici Moderna nu depuseseră aplicații la FDA pentru autorizarea celei de-a treia doze, scrie Financial Times. Acum, ambele companii au făcut acest lucru, iar vineri se va lua o decizie oficială în ceea ce privește vaccinul Pfizer. Tot în aceste zile Pfizer a anunțat că studiile sale interne arată că imunitatea indusă de vaccinul său se reduce cu aproximativ 6% în fiecare lună și scade progresiv între 6 și 8 luni.

Între timp, mulți americani consideră că nu este etic să-și administreze o a treia doză, pe când milioane de oameni în întreaga lume nu au avut acces nici măcar la prima doză.

Milioane de copii sunt expuși riscului de rujeolă din cauza ratei scăzute de vaccinare

Săli de sport pentru îmbunătățirea sănătății mintale. Acolo îți poți antrena creierul la fel cum îți antrenezi mușchii la sala de forță

O fetiță de 9 ani, care suferă de o boală genetică rară a reușit să schimbe scaunul cu rotile pe un premergător, după ce a început să ia un medicament experimental

Tag: doza a treia vaccin booster fda lancet

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.