+373 79106223
redactia@sanatateinfo.md
ECHIPA

- Autentificare

Reforma sănătății publice, pornită din nou cu stângul și cu lumina stinsă

Reforma sănătății publice, pornită din nou cu stângul și cu lumina stinsă

Sursa Foto: Sănătate INFO

Irina Papuc

15 noiembrie, 2022, 12:09

Vizualizări: 3199

După 7 ani de reformă eșuată a Sănătății Publice, Ministerul Sănătății a readus pe agenda discuțiilor retribuirea de responsabilități și atribuții pentru Agenția Națională de Sănătate Publică care a pierdut în 2017 majoritatea centrelor raionale de sănătate publică, peste 800 de specialiști care au fost eliminați din sistem și s-a ales cu atribuții care îi depășeau capacitățile, cum ar fi controlul medicamentelor sau acreditarea în sănătate.

După lungi ani de așteptare, Ministerul Sănătății încearcă să repare greșelile precedesorilor săi, a ex-premierului Pavel Filip și a subordonatei sale de la Ministerul Sănătății, Ruxanda Glavan. Specialiștii rămân totuși pesimiști, în fața unui deja vu: reforma se face din nou fără discuții largi și fără transparență, ca exact acum 7 ani, iar cele mai mari probleme rămân neclintite.

Proiectul de hotârâre, care vizează modificarea mai multor legi, a fost supus dezbaterilor publice pe 8 noiembrie. Un prim pas a fost modificarea Legii cu privire la medicamente și a Legii cu privire la activitatea farmaceutică prin care practic se restituie Agenției Medicamentului dreptul de a efectua controlului circulației medicamentelor, produselor parafarmaceutice și al dispozitivelor medicale, responsabilitate absolut improprie revenită în atribuția ANSP prin reforma din 2017. Totodată, directorul și vicedirectorii AMDM, cu funcții de control, ar urma să poată examina cauze contravenționale și să aplice sancțiuni în cauze ce țin de competența Agenției.

O altă modificare importantă ține de statutul și competențele Consiliului Național de Evaluare și Acreditare în Sănătate (CNEAS) care devenise, prin fuziune, o parte componentă a ANSP, din nou, cu atribuții improprii. Acum, Ministerul Sănătății propune ca CNEAS să fie instituție publică care să-și desfășoare activitatea în baza unui regulament aprobat de Guvern și care va fi „monitorizat de Ministerul Sănătății”. Astfel, deși Ministerul Sănătății vorbește despre carențe grave în ultimii ani privind procesul de acreditare tocmai din cauza încălcării „principiilor internaționale de independență, imparțialitate a organismelor de acreditare în sănătate”, autoritatea intenționează să-și asigure controlul asupra viitoarei instituții publice, arogându-și dreptul de a o „monitoriza”, fără a fi clar ce înseamnă mai exact acest lucru.

Aceleași proiect de hotărâre prevede modificări la Legea privind supravegherea de stat a sănătății publice, prin care se aduc completări la domeniile de activitate, precum și la lista de atribuții a ANSP. Un element nou mai ține de crearea unor Comisii specializate pe lângă Agenția Națională pentru Sănătate Publică, care vor avea rolul de a evalua produsele supuse înregistrării de stat. Acestea ar urma să fie create prin ordin al ministrului Sănătății și să includă experți din cadrul Agenției Naționale pentru Siguranța Alimentelor, Ministerului Mediului, Agenției Medicamentului și Dispozitivelor Medicale, USMF „Nicolae Testemițanu” etc. În același timp, mai multe modificări vizează aspecte ce țin de controlul de stat asupra activității de întreprinzător.

Important de menționat este că la nivel teritorial, componența ANSP rămâne aceeași – Centrele de Sănătate Publică teritoriale rămân subdiviziuni structurale ale Agenției, fără personalitate juridică. Menționăm că în 2017, toate centrele teritoriale care existau în fiecare raion au rămas fără atribuții, acestea fiind repartizate către 10 centre teritoriale care se doreau atunci a fi centre de excelență, bine dotate care să poată face față celor mai înalte rigori de dotare și tehnologizare. Realitatea din teren a fost alta – s-a produs o centralizare excesivă a domeniului, peste 800 de oameni au rămas fără un loc de muncă, iar în raioanele unde centrele teritoriale au fost comasate, serviciul de sănătate publică a dispărut, de facto, iar administrațiile publice locale nu au avut nici resursele și nici capacitățile necesare să dezvolte acest domeniu.

Mihail Pîsla, specialist în managementul urgențelor de sănătate publică, dar și fost director al CNSP, predecesorul ANSP până la reformă, spune că a căutat în proiectul de hotărâre soluții cu privire la structura ANSP în teritoriu și respectiv o soluție la greșeala care s-a produs în 2017. Dar o asemenea prevedere nu există, iar proiectul de hotărâre nu abordează nici tangențial problema lipsei de cadre.

„În proiect este omisă soluționarea uneia dintre cele mai stringente și acute probleme cauzate de reformă, și anume lipsa componentei de sănătate publică în structura administrației publice locale în raioanele în care au fost desființate CSP raionale, sarcinile acestora fiind transmise către cele 10 CSP teritoriale, care însă nu au prevăzute în structura lor asemenea capacități (filiale raionale, subdiviziuni separate sau ceva similar). Așa cum s-a demonstrat în practică, această lacună este foarte resimțită de administrația publică locală, în special în cazul unor urgențe de sănătate publică, cum, de pildă, a fost în perioada pandemiei Covid-19”, spune Mihail Pîsla. Expertul continuă:

„La toate nivelurile și în repetate rânduri s-a afirmat că reforma supravegherii de stat a sănătății publice prin crearea ANSP în formatul actual a eșuat. Mai mult, a generat un șir de disfuncționalități: organizaționale, financiare, de personal, spații și patrimoniu, sisteme informaționale, cercetare științifică, etc care au avut și au un impact negativ asupra realizării scopului și a obiectivelor care stau în fața ANSP și, în consecință, asupra sănătății publice. În acest context, pentru redresarea situației se impunea elaborarea și implementarea unui complex de măsuri, bazate (important!) pe un concept atotcuprinzător, transparent, consultat larg, inclusiv cu expertiză internațională. Cu regret așa concept n-a fost elaborat, cel puțin n-a fost făcut public, iar modificările în legislație propuse de Ministerul Sănătății se limitează numai la un spectru îngust de măsuri, care preponderent țin de delimitarea responsabilităților improprii ANSP, precum și de procesul de autorizare sanitară. Prin urmare, soluționarea restului problemelor rămâne neacoperită și amânată pe un termen necunoscut. Dacă încercările de a redresa starea lucrurilor privitor la ANSP și Sănătatea Publică în ansamblu se vor produce și mai departe în mod netransparent, fără implicarea tuturor actorilor interesați, scopul nu va fi atins. Apropo, reforma ANSP din 2017 anume așa netransparent și s-a produs. Rezultatele le cunoaștem. Poate nu are rost să călcăm pe greblă încă o dată? Nu de alta, dar miza este prea mare – sănătatea populației”, mai punctează Mihail Pîsla.

Observațiile privind lipsa de transparență la etapa de elaborare a proiectului sunt pertinente. Ministerul Sănătății argumentează în Nota informativă a proiectului că documentul a fost „elaborat în baza Analizei funcționale ANSP care a fost examinată pe platforma Grupului de experți pentru reforma administrației publice, instituit prin Decizia Prim-ministrului nr. 31 din 12.05.2022”. Această analiză funcțională însă nu este atașată ca și anexă, nu poate fi consultată și, respectiv, nu este clar în baza la ce concluzii au fost pornite modificările de legi. O dezbatere sau consultare publică largă cu experți și societatea civilă nu a fost organizată, deși Legea 239/2008 și HG 967/2017 cu privire la mecanismul de consultare publică cu societatea civilă în procesul decizional prevăd astfel de modalități de consultare publică cu societatea civilă.

Aducem aminte că în anul 2017 s-a produs reforma sănătății publice, când a fost creată ANSP, la care au fost alipite câteva instituții și acordate acesteia atribuții improprii. Din cele 36 de Centre teritoriale de sănătate publică doar 10 au rămas ca unități juridice. Acestea urmau să devină centre de excelență, dotate cu laboratoare performanțe, dar acest lucru nu s-a întâmplat. Aproximativ 800 de angajați au fost dați afară din sistem, slăbind astfel și mai mult capacitățile domeniului sănătății publice. Reforma nu a fost consultată cu societatea civilă și s-a demonstrat în timp că a fost greșit elaborată.

Autoritățile sanitare sunt în alertă. Peste o sută de cazuri de rujeolă de la începutul anului

Autoritățile sanitare sunt în alertă. Peste o sută de cazuri de rujeolă de la începutul anului

Zece cazuri suspecte versus cinci confirmate de rujeolă. Primăria și ANSP dau cifre diferite

Zece cazuri suspecte versus cinci confirmate de rujeolă. Primăria și ANSP dau cifre diferite

Vaccinul împotriva varicelei ar putea fi inclus în Programul Național de Imunizare nu mai devreme de anul 2028

Vaccinul împotriva varicelei ar putea fi inclus în Programul Național de Imunizare nu mai devreme de anul 2028

Tag: ANSP, reformă

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.

Publicate în aceeași zi

Svetlana Cebotari, ex-director al Centrului Național de Transfuzie a Sângelui, va fi noul ministru al Sănătății, Muncii și Protecției Sociale

19 decembrie, 2017, 14:37

Zinaida Bezverhni, ex-director al AMDM: „Și eu cumpăr medicamente din Ucraina, pentru că nu le găsesc în Moldova. Din 2013 până acum, țara a pierdut peste 3 mii de medicamente” (PARTEA I)

19 decembrie, 2019, 12:52

Lipsă acută de cadre medicale. Moldova are nevoie de sute de specialiști

19 decembrie, 2016, 13:11

Încă un soft de milioane de euro la Ministerul Sănătății. O companie cu acționari în offshore a fost aleasă să-l instaleze în 15 spitale republicane

19 decembrie, 2016, 20:57

Nadejda Brânzan, medic și deputat în primul Parlament: „Stimații mei colegi, haideți să nu ne prefacem în viermi care pot fi călcați în picioare”

19 decembrie, 2016, 16:17

Silvia Radu tocmai a lăsat în mâinile privaților pentru 25 de ani serviciul de dializă și pentru 45 de ani - cel de radiologie, cu un „cadou” de exclusivitate

19 decembrie, 2018, 17:33

Cele mai citite

Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său din România

Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...

17 iulie, 2024, 10:34

(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfaturi și recomandări de produse de la iKrystal

(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfatu ...

20 septembrie, 2024, 16:46

Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Valentinei, tânăra care a decedat în urma unei intervenții bariatrice pentru „lezarea onoarei” și daune financiare aduse clinicii

Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...

16 august, 2024, 17:01

Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxisul medical!

Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxis ...

08 noiembrie, 2024, 21:01

Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a explodat în geanta unui pasager

Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...

20 septembrie, 2024, 13:59

Cele mai actuale

Rodica Comendant: Există politici, campanii și resurse, dar rata de utilizare a contraceptivelor rămâne foarte scăzută

Rodica Comendant: Există politici, campanii și resurse, dar ...

11 noiembrie, 2024, 12:59

Vox Populi

Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?

O zi16,29 %

Trei zile2,88 %

O săptămână8,63 %

Câteva săptămâni27,16 %

Mai mult de o lună45,05 %

O zi
Trei zile
O săptămână
Câteva săptămâni
Mai mult de o lună

Acest website folosește cookie-uri. Prin continuarea navigării, vă exprimați acordul asupra folosirii cookie-urilor.