15 obligații pentru directorii de spitale. A intrat în vigoare ordinul pentru care Ministerul Sănătății a fost criticat

Sursa Foto:

redactor

06 februarie, 2017, 12:44

Vizualizări: 5646

Autor: Irina Papuc

Ordinul cu 15 indicatori de performanță pentru managerii de spitale a fost publicat recent în Monitorul Oficial, ceea ce înseamnă au devenit obligatorii pentru toți directorii din sistemul sanitar. Deși Ministerul Sănătății a fost criticat pentru setul de indicatori identificați, dar și pentru procedura de evaluare, autoritatea nu a ținut cont de nicio sugestie și a publicat textul din varianta inițială, aproape fără modificări.

Astfel, așa cum era prevăzut inițial există trei categorii:

Managementul resurselor umane
Indicatorii de utilizare a serviciilor medicale
Indicatorii economici și financiari ai instituției

În baza acestor categorii sunt stabiliți 15 indicatori pentru asistența medicală spitalicească, 6 pentru asistența medicală primară, plus alți 8 comuni și 4 pentru Serviciul de Urgență, plus 8 comuni. Aceștia vor constitui o parte integrantă a contractului de management care este încheiat între fondatorul instituției și director. Ministerul Sănătății dă asigurări că managerul care nu-i va îndeplini ar urma să fie dat afară din funcție. La modul ideal, aceștia ar trebui să reflecte o mai mare calitate a serviciilor medicale, însă în realitate am putea avea din nou o raportare falsă, pentru a mima îmbunătățirile. Anterior, Sănătate INFO a publicat opinia expertului internațional Ala Nemerenco, care a explicat de ce introducerea acestor indicatori nu vor produce efectul dorit.

„Indicatorii au fost separați în patru blocuri, pe diferite domenii, dar cu o pondere egală în calcularea punctajului. Specialiștii în materie cunosc că indicatorii se împart în esențiali, cu cel mai mare impact, critici – de o importanță majoră și alții care sunt de bază. Lipsește prezentarea unei metodologii de calcul a indicatorilor și o grilă de evaluare a lor. În ordin sunt aduse explicații foarte clare definițiilor simple gen „conducător”, „contract”, „evaluator” etc., și lipsește totalmente cea mai mică explicație referitor la metodologia calculării indicatorilor propuși și punctajului. Care este punctajul final pe care trebuie să-l acumuleze conducătorul? În cazul în care nu sunt atinși unii indicatori, dar sunt realizați foarte reușit alții, cum se sumează totalurile? Nimic clar la acest subiect”, explica Ala Nemerenco.

Conform regulamentului actual publicat în Monitorul Oficial activitatea managerilor ar urma să fie evaluată de la „foarte bine” până la „satisfăcător”. În acest caz, scopul performanței pare să fie denaturat, or riscăm să ne alegem cu o performanță mai greu relativă și acceptabilă.

„Ce se întâmplă cu cei care au fost apreciați cu calificativul “Satisfăcător”? Conform Regulamentului, nu există nicio diferență până la următoarea evaluare între cei care vor lua calificativele „Foarte bine” și „Satisfăcător”. Și atunci, despre ce performanță este vorba? Despre una satisfăcătoare? Conform DEX-lui performanța este o realizare deosebită, care nu se poate regăsi într-un calificativ satisfăcător.

Regulamentul nu vine cu o recomandare către evaluatori să ia act și de toate rapoartele comisiilor de control care au verificat activitatea instituției și conducătorului pe parcursul anului (ale organelor financiare, Curții de Conturi, CNAM, etc.), care sunt un material foarte util în evaluarea activității conducătorului instituției”, este de părere experta. La fel de grav este că managerii noștri vor fi evaluați după indicatori care nu se regăsesc în practica internațională și care nici nu ar putea fi evaluați de fapt, cum ar fi litigiile pierdute în instanța de judecată sau raportarea infecțiilor nosocomiale, care, în esență, este o obligație și nicidecum un criteriu de performanță.

█ Ala Nemerenco: „Evaluarea performanței conducătorilor instituțiilor medicale este un instrument de performanță sau viitoare ghilotină politică?”

Cine evaluează indicatorii de performanță

Nereguli au fost raportate de experți și în ceea ce privește activitatea comisiilor de evaluare și validare, precum și de examinare a contestațiilor, întrucât modul în care urmează să fie formate generează riscuri de promovare a propriilor interese sau politice. Atunci, Ministerul Sănătății a scos ordinul inițial de pe site, fără ca să fie republicat, însă nu și-a explicat gestul. Indicatorii de mai jos au fost publicați vineri în Monitorul Oficial.

Indicatorii pentru sistemul spitalicesc și asistența medicală primară

1 Indicatorii de management al resurselor umane :

1) Lipsa litigiilor de muncă pierdute în instanțele de judecată;

2) Rata personalului medical angajat prin concurs din numărul total de personal medical angajat la nivel de 100 de procente;

5) Rata angajaților care nu au participat la niciun curs de instruire la un interval de cinci ani, la nivel de 0 procente;

7) Rata acoperirii statelor de personal nu mai mică de 80 de procente.

2.1. Asistența medicală urgentă prespitalicească:

1) Rata solicitărilor de cod roșu la care s-a ajuns în mediul urban în mai puțin de 10 minute și mediul rural în mai puțin de 15 minute de la preluarea solicitării nu mai mică de 75%.

2) Indicele de concordanță între codul de urgență alocat unei solicitări și codul real la locul intervenției nu mai mic de 60%

2.2 Asistența medicală primară:

1) Numărul de vizite la medicul de familie raportat la un locuitor nu mai mic de 2,8 în an;

2) Rata cuprinderii populației cu examinări medicale profilactice nu mai mică 70%;

3) Rata cuprinderii cu tratament medicamentos compensat nu mai mică de 80%.

2.3. Asistența medicală spitalicească:

1) Reducerea duratei medii de spitalizare pentru cazurile acute cu 0,5 zile;

2) Asigurarea duratei medii de utilizare a patului nu mai mică de 300 zile pe an;

3) Executarea contractelor cu Compania Naţională de Asigurări în Medicină ± 0,5%.

3. Indicatori ai activității economico-financiare ale instituției:

1) Lipsa datoriilor creditoare istorice;

2) Creşterea veniturilor proprii cu 5% anual*;

3) Prezenţa stocurilor de medicamente, conform normativelor (inclusiv spectrul acestora conform Formularului Farmacoterapeutic).

4) Dinamica reducerii cheltuielilor pentru serviciile comunale consumate anual cu 3% (exprimată în valori naturale și financiare).

4. Indicatori de calitate:

4.1. Asistența medicală urgentă prespitalicească:

1) Rata pacienților cu ur gențe medico-chirurgicale spitalizați din numărul total de pacienți transportați la DMU/ UPU, secția de internare nu este mai mică de 56%.

2) Rata pacienților cu urgențe cardiovasculare examinați prin metoda ECG nu mai mică de 90%;

3) Rata cazurilor soluționate la etapa prespitalicească nu este mai mică de 65%.

4.2. Asistența medicală primară:

1) Rata îndeplinirii indicatorilor de performanță de către instituție raportați anual la Compania Națională de Asigurări în Medicină nu mai mică de 80%;

2) Lipsa mortalității materne, determinată de supravegherea inadecvată a instituției medico-sanitare primare;

3) Rata mortalității infantile nulă sau mai joasă în comparație cu media înregistrată în Republica Moldova;

4.3. Asistența medicală spitalicească:

1) Raportarea 100% a infecţiilor nosocomiale;

2) Raportarea 100% a reacţiilor adverse la medicaţie;

3) Rata activității chirurgicale nu mai mică de 40% pentru spitalele raionale și nu mai mică de 60% pentru spitalele municipale și republicane;

4) Creşterea ratei intervenţiilor chirurgicale efectuate în chirurgia de 1 zi cu 5% anual.

█ Articole relaționate:

Reguli noi pentru directorii instituțiilor medicale. Riscă demisia dacă nu vor susține o evaluare la fiecare sfârșit de an. Cine decide dacă rămân sau nu în funcții

Nu doar medicii vor putea deveni directori ai instituțiilor medicale. Ministerul Sănătății a pregătit un nou regulament

De ce schimbări are nevoie sistemul spitalicesc din Moldova - directorii spitalelor trebuie numiți în funcție de consiliile de administrație

Moldovenii cheltuie tot mai mulți bani pentru serviciile medicale neacoperite de poliță, iar instituțiile medicale câștigă tot mai mulți bani din serviciile contra cost

Simptomele bolii Parkinson pot fi ameliorate cu ajutorul ultrasunetelor focalizate

Trei din patru bolnavi de tuberculoză din Republica Moldova sunt bărbați

E-Health, între doleanțe și corupție: Sistemele informaționale care continuă să stoarcă statul de zeci de milioane de lei vor mai funcționa câțiva ani, apoi vor fi înlocuite

Tag:

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.