Riscă instituțiile medicale să rămână fără banii de la fondatori? Este acesta ajutor de stat sau nu
Irina Papuc
27 iunie, 2018, 16:53
Vizualizări: 3128
Anual instituțiile medicale publice beneficiază de resurse financiare alocate de fondatorii lor, chiar dacă aceste resurse sunt modeste și nu acoperă întotdeauna necesitățile reale.
Există opinii precum că instituțiile publice devin astfel
avantajate în raport cu cele private, care nu au cum să intre în posesia unor
sume din resurse similare și că fondatorii ar urma să respecte Legea privind
ajutorul de stat pentru a nu deraia în ilegalitate. Noi ne-am propus să aflăm
dacă alocațiile fondatorilor pentru asigurarea tehnico-financiară a
instituțiilor medicale pot fi considerate ajutor de stat și dacă trebuie să
respecte rigorile Legii privind ajutorul de stat. Răspunsul se regăsește într-o
opinie juridică pregătită de casa de avocatură ERA, la solicitarea Centrului
pentru Politici și Analize în Sănătate.
În primul rând juriștii consideră că instituțiile
medicale publice nu sunt avantajate în raport cu cele private sub nicio formă.
În primul rând pentru că instituțiile private au dreptul să-și stabilească
propriile tarife, în timp ce orice entitate publică este obligată să se conducă
de tarifele stabilite de Ministerul Sănătății și aprobate de Guvern.
Ce este un
ajutor de stat
Pentru ca alocațiile primite de spitale, oficii și centre
ale medicilor de familie să fie considerate ajutor de stat ar fi trebuit să
respecte trei condiții cumulative:
-
Să confere beneficiarului un avantaj
economic care nu ar fi fost obținut în condiții normale de piață
-
Să fie acordat în mod selectiv
-
Să denatureze sau să fie în măsură de a
denatura concurența
Autorii opiniei juridice consideră că alocațiile acordate
de fondator nu întrunesc niciuna dintre aceste condiții.
„Condiţia conferirii unui avantaj economic ce ar fi putut
fi obţinut în condiţii normale de piaţă o considerăm inaplicabilă situaţiei
instituțiilor medico-sanitare publice încadrate în FAOAM, întrucât acestea nu
activează în condiţii normale de piaţă. Aceste instituţii nu au dreptul de a-şi
stabili independent tarifele, astfel că acestea nu au cum să aplice politici
care să le permită obţinerea de profit, aşa cum fac, de exemplu, instituţiile
medico-sanitare private şi aşa cum face orice actor independent pe o piaţă. (…)
În al doilea rând, observăm că ajutorul de stat trebuie să se acorde în mod
selectiv. În cazul instituţiilor medico-sanitare publice, indiferent de faptul
dacă sunt ele sau nu încadrate în FAOAM, Fondatorul, în mod absolut, fără a
excepta vreuna din instituţiile medico-sanitare publice pe care le-a
constituit, este responsabil pentru buna activitate a acestora (…) Astfel,
alocaţiile Fondatorilor către instituţiile pe care le-au constituit nu se
acordă în mod selectiv, dar vizează, în general, toate instituţiile constituite
de către ei. O a treia condiţie care trebuie respectată, ca o contribuție să
fie ajutor de stat, este ca ajutorul acordat să denatureze sau să rişte
denaturarea concurenţei. Nici această condiţie nu este întrunită”.
Totodată, alocațiile fondatorilor nu corespund cu formele
ajutorului de stat care pot fi sub formă de:
Subvenții/subsidii
Anulare/preluare
de datorii
Scutiri/reduceri/eșalonări
la plata taxelor
Acordarea de
împrumuturi la dobânzi preferențiale
Investiții
Reduceri de preț
Un alt argument important invocat de juriști este că
sănătatea este domeniu al economiei naționale, respectiv alocațiile
fondatorului pot fi considerate măsuri generale de sprijin.
Potrivit Sindicatului Sănătatea în total în 2017
administrațiile publice locale au alocat instituțiilor medicale din întreaga
țară aproape 79 de milioane de lei, dintre care 60 de milioane de lei revin instituțiilor
din Municipiul Chișinău.
Opinia juridică cu privire la cadrul legislativnațional privind obligația
autorităților administrației publice centrale șilocale de a asigura financiar
și tehnico-material instituțiile medico-sanitarepublice încadrate în sistemul
asigurării obligatorie de asistență medicală a fost realizată de Casa
de avocatură Efrim, Roșca și Asociații, în cadrul proiectului „Monitorul
Sănătăţii pentru o bună guvernare în RM”, implementat de Centrul pentru
Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS), cu suportul financiar al
Fundaţiei SorosMoldova/Programul Sănătate Publică.
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
27 decembrie, 2023, 18:32
27 decembrie, 2016, 13:05
27 decembrie, 2021, 10:22
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
(P) Cum să creezi o masă elegantă pentru orice ocazie: sfatu ...
20 septembrie, 2024, 16:46
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
Justiția tocmai a „ucis” un medic. Decriminalizați malpraxis ...
08 noiembrie, 2024, 21:01
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
Cele mai actuale
Rodica Comendant: Există politici, campanii și resurse, dar ...
11 noiembrie, 2024, 12:59
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,29 %