Anatolii Malcov, ex-director al Spitalului Raional Cahul: „E grav. Noaptea în secția cu pacienți COVID19 nu este niciun medic de gardă. Rămâne doar o asistentă medicală ”

Sursa Foto: ziuadeazi.md

Elena Cioina

12 iunie, 2020, 17:12

Vizualizări: 11566

Fostul director al Spitalului raional Cahul, Anatolii Malcov, care timp de două luni a asigurat interimatul funcției de șef al secției cu profil COVID19, a explicat astăzi pentru Sănătate INFO de ce a demisionat din funcția de șef interimar al secției cu profil COVID19 a instituției.

Medicul s-a arătat nemulțumit de felul în care actuala conducere gestionează activitatea instituției, în mod special în ceea ce privește secția de boli infecțioase, în care sunt internați bolnavii infectați cu Sars-Cov-2. Printre altele, spune medicul, administrația nu a reușit să asigure până acum condiții de muncă adecvate personalului medical, astfel încât acesta să poată acorda asistență medicală de calitate. Lucrătorii medicali sunt insuficienți, în consecință cei care au acceptat să muncească aici, o fac practic până la epuizare. Medicul spune că a cerut conducerii spitalului să rezolve aceasta, dar și alte probleme, dar lucrurile au rămas practic neschimbate până în momentul în care a decis să spargă tăcerea. Vom preciza că în această după amiază a fost anunțat că administrația reușit să rezolve o parte dintre problemele enunțate și să asigure secția cu mai mult personal medical. Iată ce a povestit pentru Sănătate INFO.

Domnule Malcov, sunteți practic primul medic din sistemul medical, care anunță public în această perioadă de criză că demisionează din cauză că e nemulțumit de managementul instituției medicale în care activează...

Da. Pot să spun că este o problemă locală. Nu pot să vorbesc despre cum este gestionată criza la nivel de stat, pentru că nu știu toate detaliile. Aici e vorba de o problemă locală și este vorba de un PR neargumentat și neînțelegerea problemelor cu care se confruntă spitalul.

De când lucrați în secția cu pacienți infectați cu Sars-Cov-2?

Eu am venit în acest spital să lucrez în secția de boli infecțioase, transformată în secție pentru bolnavi COVID19, pe 8 aprilie. Am lucrat până atunci șeful secției consultative la Sanatoriul Nufărul Alb. Am decis să vin să ajut spitalul, după ce am vorbit cu mai mulți colegi medici. Eu am pregătit actele care să merg la Centrul COVID19 de la Chișinău, dar pentru că a venit o propunere de angajare pe loc, am acceptat aici, pentru că și soția mea e medic pediatru și nu a fost posibil să o las singură, iar eu să vin la Chișinău.

Am venit să asigur interimatul funcției de șef al acestei secției, pentru că fost șef al secției este în vârstă și după ce a lucrat două săptămâni a plecat să muncească medic pediatru. Eu sunt mai tânăr, mai sănătos și evident că am făcut această schimbare.

Cum a fost toată această perioadă de două luni? În ce condiții ați lucrat?

În primele două luni am avut de la 16, la 25 și chiar 30 de pacienți în această secție. Dar, înțelegeți, că în secție nu era un număr de pacienți fix. Zilnic este o mișcare a pacienților, unii se internează, alții se externează. Și atunci când vorbim despre 20-25 de pacienți, asta înseamnă în medie. În realitate lucrezi cu mai mulți pacienți. Și atunci când în medie erau 20-25 de pacienți, încă era posibil ca un medic să gestioneze toate cazurile, dar acum când s-a ajuns la 50, deja fizic este imposibil să faci lucru calitativ.

Dumneavoastră erați singurul medic pe secție?

Acum e a doua săptămână de când această secție a fost despărțită de UPU, unde se face triajul. Până atunci era unică. La etajul unu era Unitatea de primiri urgente, unde activa medicul urgentist cu un asistent medical, care făceau triajul pacienților aduși de Salvare. Ei selectau, conform criteriilor, cine urmează să fie spitalizat dintre pacienți și cine urmează să se trateze acasă. Însă deja lucrul cu pacienții în secție a trebuit să-l fac practic singur.

Mă ajuta șefa Departamentului de Terapie, doamna Postolachi. Dumneaei m-a ajutat cu transferul pacienților, activitatea metodologică. Adevărul este că Chișinăul ne-a salvat foarte mult, preluând pacienții foarte gravi.

Ce ați cerut exact conducerii spitalului și nu vi s-a oferit?

Erau câteva cerințe, dar cea mai importantă ține de asigurarea cu resurse umane. Am spus că acum, când sunt tot mai mulți infectați, un singur medic nu se isprăvește cu un așa volum de lucru.

De asemenea, am solicitat să fim asigurați cu aparataje pentru a asigura pacienții cu oxigen, care necesită oxigeno-terapie și am mai cerut să fie instalate câteva uși, ca să asigurăm traseul pacientului și al personalului prin zonele de siguranță. Este foarte important acest lucru din punct de vedere epidemiologic.

Știți că în Zona Roșie se află pacienții deja confirmați cu COVID19 și acolo este cel mai mare pericol de infectare. În Zona Galbenă lucrează personalul medical, care pregătește tot ce este necesar pentru îngrijirea și tratamentul pacienților. Și aici pericolul de infectare este foarte înalt. Și trebuie să fie și Zona Verde, unde lucrează personalul care elaborează documentația, eliberează medicamentele, etc. Se numește Zona Curată.

Așa a fost organizată activitatea cu pacienții COVID19 de către colegii noștri din România, probabil știți despre exemplul unic, unde niciun lucrător medical nu a fost infectat. Mă refer la colegii din Timișoara. Aceleași cerințe noi le-am înaintat și aici. Evident că înțelegem că, fiind într-o clădire veche a spitalului, nu e posibil de făcut întocmai, dar ceva-ceva era posibil de organizat.

Ce s-a întâmplat într-un final? Au fost sau nu făcute schimbările pe care le-ați cerut?

Nu, și din acest motiv am spus că plec. Am cerut o zi, două, trei, apoi nu îmi mai răspundeau la telefoane. Când am văzut că este imposibil de lucrat, am chemat conducerea și am spus – ori punem la punct toate regulile, ori nu facem nimic și eu plec. Aceeași poveste. Ne-au spus să mai așteptăm două-trei zile. Le-am explicat că volumul de muncă e mare. Eu nu vreau să dau apreciere acum activității administrației, dar vreau să pot munci calitativ.

Ați avut cazuri de infectare a cadrelor medicale în secția Dvs din cauză că au lipsit anumite proceduri interne de gestionare a pacienților cu COVID19?

Am avut un mare noroc că în toată această perioadă în secția COVID19 s-au infectat doar doi lucrători medicali - o infirmieră și o asistentă medicală. Noi ne-am străduit să respectăm regulile cât putem de mult și acest lucru ne-a salvat. Acum însă am văzut că organizarea este imposibilă și a fost nevoie de măsuri urgente.

Vreți să spuneți că acum în secție sunt prea mulți bolnavi sau sunt și alte dificultăți?

Da. Acum deja e nevoie de minim doi medici permanenți acolo. Eu văd necesitatea ca să fie un medic în secție și noaptea. Acolo deja sunt mulți pacienți cu pneumonie. Conducerea consideră că nu trebuie. Statele de personal, dacă ele nu sunt prevăzute, ele pot fi revizuite. Se poate renunța la funcții, care nu au nimic cu acordarea asistenței medicale. Mă refer la funcțiile paramedicale, care în ultimul timp au fost majorate neargumentat.

Care sunt cele mai urgente probleme, care ar trebui rezolvate de către administrație, din punctul Dvs de vedere?

Sunt două momente – insuficiența de personal medical, în primul rând al medicilor. Apoi, este nevoie de organizarea turelor pentru asistentele medicale. Zilnic împreună cu mine în secție, lucrau, în total 12 persoane, printre care asistente medicale și infirmiere. O singură echipă pentru atâția pacienți este insuficient. Asistentele medicale nu reușesc să facă tot lucrul calitativ, și practic mereu plâng din acest motiv. Așa lucram când erau între 20 și 30 de pacienți în secție.

Acum însă triajul pacienților se face în altă secție din spital, care se află la o distanță de aproximativ 200-300 de metri. Asta este o altă clădire a spitalului. Noaptea în secția cu pacienți COVID19 nu este niciun medic de gardă. Rămâne doar o asistentă medicală. Este grav.

Doar o asistentă rămâne pe parcursul nopții?

Da. Nu este un medic de gardă pe parcursul nopții în secție. Este un medic în secția de triaj pentru COVID19, care, așa cum v-am spus, se află în altă clădire pe teritoriul spitalului, care se află undeva la 300 de metri distanță, poate chiar mai mult. Și în cazul unei urgențe, medicul trebuie să vină din secția de triaj pentru a acorda ajutor medical. Cred că e incorect acest lucru.

Care ar fi necesitatea instituției pentru a asigura o bună funcționare a secției COVID19?

Am văzut că Ministerul Sănătății a reacționat la această situație. Ar fi bine să vină să vadă și să revizuiască statele de personal. Sunt specialiști care pot calcula necesitățile. Dar eu cred că este nevoie de încă un medic ziua și încă o echipă, din care să facă parte și un medic, noaptea. De asemenea, mai este nevoie de minim două echipe de asistente medicale. Este nevoie să fie organizate ture pentru ele, dar e nevoie de personal suplimentar, în condițiile în care numărul pacienților care ajung în această secție crește.

Până acum două-trei săptămâni noi am avut în această secție și infirmiere, și bufetiere, adică angajate care asigurau repartizarea alimentației pacienților. Acum acestea au fost reduse din cauza lipsei personalului și recalificate în infirmiere și acum au și atribuțiile bufetierei, și sunt responsabile și de curățenia în încăperi.

Ce riscuri vedeți Dvs pentru pacienții cu COVID19, pentru personalul medical, dacă ceea ce ați cerut nu se va îndeplini?

Eu sper, și asta a fost așteptarea mea, ca ceea ce voi spune să rezolve în mod urgent problemele despre care am menționat. Am văzut că ieri directorul deja a spus că a găsit două concentratoare de oxigen și renumitele aparate Bobrov pentru oxigenarea pacienților. Dacă vor fi puse la punct aceste lucruri, sper să nu fie niciun risc pentru pacienți și astfel nu vom avea nici pierderi umane și nici spitalul nu își va șifona imaginea. Spitalul este unul bun, are mulți specialiști, destul de bine pregătiți, care vor să lucreze, dar cu anumite condiții.

Vreau să vă întreb dacă aveți colegi care vă susțin în ceea ce spuneți sau ați fost cumva lăsat să vă descurcați singur?

Colegii mei mă sună, mă susțin în privat.

Domnule Malcov, în general în Moldova medicii vorbesc mai puțin despre felul în care managerii gestionează instituțiile medicale. Chiar pot spune aproape deloc...

Și pentru mine este o excepție. A fost un moment foarte greu să decid să vorbesc despre toate aceste probleme. Lucrul nostru nu ne permite să vorbim mult, începând cu păstrarea tainei pacientului. Medicii țin cont de mai multe reguli nescrise. Nu vreau să spun că noi nu vorbim despre greșelile noastre sau alte probleme, dar în general, să știți că medicii mai mult lucrează decât vorbesc.

Ce urmează să faceți, dacă tot ați plecat de la spitalul din Cahul?

Deja m-au sunat colegii din raioanele din apropiere și mi-au spus că au nevoie de medici. Eu nu sunt scandalagiu, deci, nu se tem de mine. Mi-au propus să vin la ei. O săptămână o să-mi revin și după asta voi decide unde merg.

Iată acum am aflat că de astăzi sunt două echipe, care vor lucra în două ture în această secție cu pacienți COVID-19 și noaptea vor fi de gardă două asistente medicale, nu una. De astăzi, secția a fost dotată și cu generator de oxigen. E un pas înainte.

Domnule Malcov, vă mulțumesc pentru acest interviu.

Svetlana Ciobanu: Cunosc familii în care trei generații de femei și fete prestează servicii sexuale

Spitalul Clinic Republican Bălți are de astăzi un nou director pentru următorii 5 ani. „Vom avea o secție de terapie intensivă conform tuturor standardelor anului 2022”

Elena Palanciuc, vicedirector medical, Spitalul Orhei: „Cheltuim în zădar bani pentru pacienții cu Covid-19, din vina noastră”

Tag: COVID19, Spitalul Cahul,

Categoria: Interviuri

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.