Violeta Gașițoi: Pacientul nu poate semna un acord informat, grăbit că moare ruda și nu e timp de explicații. Ce puteți face dacă sunteți victima unui caz de malpraxis

Sursa Foto: ipn.md

Elena Cioina

06 mai, 2021, 11:54

Vizualizări: 4716

În sistemul medical moldovenesc, comunicarea dintre personalul medical și pacienți reprezintă o mare problemă. Din ultimele două exemple publicate de redacția Dumneavoastră, vedem cum, de fapt, nu trebuie să fie comunicarea între medici și pacienți și cum nu trebuie să fie acordată asistența medicală.

Pacienții nu își cunosc drepturile, iar medicii nu se complică să le explice. E un formalism excesiv la acest capitol. De obicei, pacienților li se prezintă un formular în baza căruia pacientul trebuie să-și dea consimțământul scris pentru tratament. Se întâmplă însă foarte des ca medicul sau asistentul medical să-i grăbească pe pacienți să semneze documentul cât mai repede. De obicei, se invocă lipsa de timp, iar pacientului i se dă de înțeles că e o simplă formalitate și nu-i explică nimeni la ce proceduri va fi supus, ce medicamente i se vor administra, în caz de urgență, de situații neprevăzute ori anumite reacții adverse. Nimeni nu-i explică din start ce soluții au medicii, dacă ceva nu merge bine. Adică pacientului nu i se explică ce vor întreprinde medicii pentru a-i salva viața.

Când se întâmplă astfel de situații, trebuie să înțelegem că din start se încalcă procedura acestui consimțământ informat, care e oferit spre semnare pacientului. Procedura este încălcată, inclusiv prin faptul că în cele mai multe cazuri pacientul nu primește o copie a acestui acord informat. Pacientului nu i se oferă suficient timp să citească și să înțeleagă ce fel de asistență medicală și prin ce metodă îi va fi acordată. Și iată aici apar toate problemele.

Ce spune Legea privind drepturile și responsabilitățile pacientului

Legea nr. 263 cu privire la drepturile și responsabilitățile pacientului îi garantează acestuia dreptul la viață și sănătate și acest lucru presupune „accesibilitatea, echitatea şi calitatea în obținerea asistenței medicale, precum şi drepturi individuale ce țin de respectarea pacientului ca ființă umană, a demnității şi integrității lui, realizate în cadrul utilizării serviciilor de sănătate sau în legătură cu participarea lui benevolă, în calitate de subiect uman, la cercetări biomedicale”.

Aceeași lege spune că „fiecare pacient are dreptul să fie informat cu privire la volumul, tipurile și condițiile acordării serviciilor de sănătate. Informațiile medicale cu privire la starea sănătății pacientului şi la intervenția medicală propusă, inclusiv la riscurile şi beneficiile potențiale ale fiecărei proceduri, efectele posibile ale refuzului tratamentului, alternativele existente, pronosticul şi alte informații cu caracter medical, trebuie să se prezinte de către prestatorul de servicii de sănătate într-un limbaj clar, respectuos şi accesibil pacientului, cu minimalizarea terminologiei profesionale. În cazul când pacientul nu cunoaște limba de stat, se va explica în limba care o cunoaște”.

Să luăm, de exemplu, intervențiile planificate, cum sunt nașterile sau orice intervenție chirurgicală planificată în acest domeniu. De obicei, pacientele stau la evidența medicului până la 9 luni, adică până la nașterea copilului. Acestea sunt monitorizate și li se explică, cel mai des doar verbal, cum urmează și când aproximativ urmează să aibă loc nașterea.

Un acord informat semnat cu pacienții trebuie să prevadă pe lângă informația personală despre pacient, tratamentul care îi va fi administrat sau reacțiile adverse care pot apărea în timpul intervenției sau după, și soluțiile pe care medicii le au în cazul unor situații neprevăzute.

De asemenea, obligatoriu în acordul informat trebuie incluse datele de contact ale unei persoane de încredere, pe cine să contacteze cadrele medicale pentru a lua o decizie asupra schimbării de urgență a tratamentului. Uneori, în timpul unui tratament pot apărea reacții adverse și tratamentul trebuie de urgență schimbat. Nu tot timpul pacientul este conștient să ia o decizie, iar în acest caz trebuie să existe o persoană de încredere care va decide asupra oricărei altei intervenții care nu a fost stabilită din timp cu pacienta.

Este important să înțelegem că asistenții medicali sunt obligați să informeze despre tratament și manopere persoana ale cărei date de contact au fost indicate de pacient în formularul de consimțământ. Nu este suficient să i se spună, „semnați, că nu avem timp pentru explicații”. Trebuie cineva să îi explice ce s-a întâmplat și de ce e nevoie urgent să fie aplicată o altă metodă de tratament, care pot fi consecințele în cazul în care nu se intervine pentru schimbarea tratamentului ori intervențiilor medicale. Deci, aceasta ar fi pe scurt cum ar trebui să fie efectiv informați pacienții.

La fel, putem să preluăm bunele practici ale altor state, unde toată informația și explicația o acordă nu medicul, ci personalul specializat. Deseori sunt asistenții medicali, iar dacă pacientul vrea neapărat ca medicul să îi explice tratamentul ce-i va fi acordat, acesta e obligat să repete informația și să răspundă la toate întrebările necesare.

În cazul în care s-a comis un caz de neglijență, de malpraxis, s-au cauzat prejudicii sănătății pacientului, aceștia trebuie ajutați să își apere drepturile prin metodele prevăzute de lege.

Eu le recomand metodele efective, fie prin acțiune penală, fie prin acțiune civilă, fie ambele. Este foarte important să fixați în primul rând faptele care au avut loc, iar aici de mare ajutor sunt cei apropiați. Cel mai des victimele, din cauza suferințelor fizice și psihice, în urma traumelor cauzate de sistemul medical nu au posibilitatea să se apere singure și aici desigur este binevenit să intervină oamenii apropiați.

Ce trebuie să întreprindă pacienții

Cum fixăm cele întâmplate? Prin descrierea amănunțită a faptelor, cerem urgent să ne fie eliberate toate actele medicale și procedurile la care a fost suspus pacientul. În general, e bine înainte să mergeți la tratament ori înainte de o intervenție chirurgicală să semnați un act prin care cereți instituției medicale să elibereze orice informație solicitată unei persoane apropiate în caz că Dumneavoastră nu veți putea decide singur în acel moment.

Actele medicale o să vă prindă bine pentru a solicita o expertiză medicală independentă și imparțială ori opinia unui alt medic. Este important ca orice plângere și investigație pe un caz de malpraxis să fie scrisă în cele mai restrânse termene astfel ca să nu dispară actele medicale, să nu dispară urmele. E bine dacă pacientul acumulează toate actele care demonstrează continuitatea tratamentelor, inclusiv tratamentele psihologice.

Depuneți o plângere la Ministerul Sănătății. Autoritatea îi poate sancționa doar disciplinar pe cei culpabili. De asemenea, depuneți o plângere penală în adresa Procuraturii, la care anexați, inclusiv, prejudiciul material, moral cauzat, solicitând să fie identificate persoanele vinovate și să fie sancționate. O altă cale efectivă este acțiunea civilă intentată împotriva inclusiv a instituției medicale, care trebuie să răspundă pentru acțiunile salariaților săi.

În caz că nu sunteți de acord cu deciziile emise de autorități există procedura de contestare a deciziilor și avocații vă pot ajuta să faceți toate demersurile necesare.

Este important să nu lăsați aceste cazuri nedeclarate, deoarece lipsa sancțiunilor duce la repetarea unor astfel de situații și cauzarea de daune sănătății pentru tot mai multe victime.

OPINIE//Adrian Belîi, președintele Comisiei Protecție Socială, Sănătate și Familie din Parlament: „Eu sunt pentru interzicerea vânzării pliculețelor cu nicotină în R.Moldova”

Lilian Carp despre noile prevederi ale legiii privind controlul tutunului: „Putem să interzicem de tot fumatul și asta cred că va fi cea mai logică decizie”

Veridica.md: Când greșeala medicală se transformă în crimă sau încătușarea medicilor și tăcerea sistemului

Tag: malpraxis, Legea cu privire la drepturile și responsabilitățile pacientului, drepturile omului, intervenții medicale, Violeta Gașițoi

Categoria: Opinii

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.