Focarele de poliovirus s-au triplat în timpul Covid-19. De ce poliomielita revine

Sursa Foto: polioeradication.org

Irina Papuc

20 august, 2022, 12:18

Vizualizări: 2805

Poliomielita a fost una din cauzele paraliziei care a pus viața oamenilor în pericol de mii de ani. Apogeul celui mai mare focar a fost înregistrat în 1952; atunci, aproape 60.000 de cazuri cu peste 3.000 de decese au fost raportate numai în SUA. Datorită imunizărilor și accesului la apă curată, poliomielita a fost aproape de eradicarea globală.

În prezent, o combinație de provocări vechi și noi, printre care conflictul militar, ezitarea la vaccin și pandemia de Covid-19, zădărnicesc efortul de zeci de ani de a opri răspândirea sa internațională, scrie Bloomberg într-un articol de analiză întitulat „De ce poliomielita, cândva aproape eradicată, revine”. Autorul face referire la un caz care a avut loc în luna iulie în New York, unde Inițiativa Globală de Eradicare a Poliomielitei a fost informată despre un caz de poliomielită paralitică la o persoană nevaccinată împotriva acestei boli. „[Acest caz] este o reamintire a faptului că eșecul de a învinge poliomielita din ultimele fortărețe rămase ar putea duce la o reapariție a bolii paralizante”, subliniază publicația americană.

1. Ce este poliomielita?

Poliomielita este o boală foarte infecțioasă cauzată de unul dintre cele trei tipuri de poliovirus care se reproduc în tractul gastrointestinal uman. Particulele virale infecțioase sunt aruncate în materiile fecale, care pot infecta alte persoane dacă sunt transferate în gură prin mâinile nespălate sau ingerate în alimente și băuturi contaminate. Particulele de virus pot supraviețui în sol și apă luni de zile; durata este scurtată de vremea caldă și lumina soarelui, iar formaldehida și clorul îi distrug. Odată ajuns în organism, virusul poate invada sistemul nervos și poate provoca paralizie în câteva ore. În unele cazuri, simptomele pot dura până la 30 de zile. Semnele inițiale includ febră, oboseală, dureri de cap, vărsături, rigiditate a gâtului și durere la nivelul membrelor. Cele mai multe infecții, totuși, sunt asimptomatice, doar 1 din 200 ducând la paralizie ireversibilă, de obicei la nivelul picioarelor. Dintre cei paralizați, 5% până la 10% mor atunci când mușchii lor respiratori devin imobilizați. Poliomielita afectează în principal copiii sub 5 ani, deși oricine este nevaccinat poate contracta boala incurabilă. Pe termen lung, 25% până la 40% dintre copiii care se recuperează de la poliomielita paralitică fac sindrom post-polio, un grup de simptome care provoacă invaliditate care apare la aproximativ 15 până la 40 de ani după recuperarea pacientului.

2. Câți oameni afectează poliomielita?

Cazurile de poliomielita paralitică au scăzut brusc de când imunizările au devenit disponibile pe scară largă, și mai ales din 1988, când liderii mondiali din domeniul sănătății au început o campanie, întitulată Inițiativa Globală de Eradicare a Poliomielitei, care a încercat inițial să pună capăt bolii în 12 ani. Pe atunci, poliomielita paraliza zilnic peste 1.000 de copii din 125 de țări. Deși doar șase cazuri cauzate de poliovirus sălbatic au fost raportate în 2021, de 10 ori mai multe au fost cauzate din neatenție de o variantă a virusului utilizat în vaccinul antipolio oral.

3. Cum provoacă vaccinul cazuri de poliomielită?

Vaccinul oral împotriva poliomielitei dezvoltat de Albert Sabin în anii 1950 folosește o formă vie, atenuată a poliovirusului. Printre avantajele sale: copiii care primesc imunizarea excretă virusul în scaun timp de șase săptămâni, „vaccinând” pasiv pe cei din jur. Un dezavantaj este că, dacă virusul slăbit este transmis de la persoană la persoană pe o perioadă prelungită într-o comunitate sub-vaccinată, poate suferi modificări genetice care îl transformă din nou în forma cauzatoare de paralizie. Un al doilea vaccin împotriva poliomielitei, dezvoltat inițial de Jonas Salk, conține poliovirus inactivat sau mort care nu poate provoca paralizie. Mai mult de 120 de țări, inclusiv SUA, furnizează în mod obișnuit acest vaccin inactivat sub formă de injecție, de obicei administrat copiilor de patru ori de la 2 luni la 6 ani. Pacientul din New York, amintit la început, a contractat o variantă de poliovirus derivată din vaccinul oral, care a fost legată genetic de tulpini colectate din apele uzate din comitatul Rockland (statul american New York), Londra și zona extinsă a Ierusalimului.

4. Ce se mai știe despre cazul din New York?

Pacientul, în vârstă de 20 de ani, a fost spitalizat în iunie, cu puțin timp înainte călătorind în Polonia și Ungaria, potrivit Washington Post. Autoritățile din New York investighează sursa infecției și testează apele uzate pentru a evalua răspândirea virusului. Deoarece vaccinul antipoliomielitei oral nu mai este autorizat sau administrat în SUA (unde doar vaccinul antipoliomielitei inactivat este administrat din 2000), este probabil ca virusul să provină de undeva unde vaccinul oral este încă utilizat, potrivit Departamentului de Sănătate din New York. Rockland are o rată de vaccinare împotriva poliomielitei de 60,5% în rândul copiilor de 2 ani, comparativ cu media din New York de 79,1%. Rate scăzute de vaccinare pediatrică de rutină în comunitățile din zona metropolitană New York au fost legate de un focar de rujeolă din 2018-2019, cel mai mare din SUA din 1992. Ultimul caz cunoscut în SUA care a provenit din administrarea orală a vaccinului a fost înregistrat de Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor în 2013.

5. De ce poliomielita revine?

În 2020, Covid-19 a determinat o pauză de 4 luni a campaniilor Inițiativei Globale de Eradicare a Poliomielitei și a întrerupt imunizările de rutină, ducând la un risc crescut de boli prevenibile prin vaccinare a peste 80 de milioane de copii, inclusiv poliomielita. Focarele de poliovirus derivate din vaccin s-au triplat între 2019 și 2020, când peste 1.100 de copii au fost paralizați la nivel global. Cazurile au scăzut în 2021, odată cu reluarea imunizărilor. Cu toate acestea, pandemia continuă să suprasolicite sistemele de sănătate, ceea ce duce în continuare la un risc crescut de răspândire. La sfârșitul anului 2021, poliovirusul sălbatic din Pakistan - care împreună cu Afganistanul nu a putut opri transmiterea virusului - a declanșat un focar în Malawi. Criza umanitară din Afganistan ca urmare a schimbării regimului politic de acolo și războiul din Ucraina, unde imunizarea slabă a dat naștere în mod repetat la focare de poliovirus derivat din vaccin, amenință să prelungească flagelul poliomielitei la nivel mondial, mai scrie Bloomberg. Cea de-a 32-a reuniune a unui comitet de urgență convocat de Organizația Mondială a Sănătății a concluzionat în iunie că riscul de răspândire internațională rămâne o urgență de sănătate publică - o declarație făcută pentru prima dată în 2014.

6. Cine este expus riscului de poliomielită?

Oricine nu a primit dozele recomandate de vaccin antipolio, inclusiv bebelușii. Aproape toți copiii (99 din 100) care urmează un curs de imunizare vor fi protejați de poliomielită. În ceea ce privește cazul din Rockland, newyorkezii nevaccinați care locuiesc, lucrează, merg la școală sau vizitează regiunea sunt expuși la cel mai mare risc de expunere, potrivit departamentului de sănătate al statului american. Deși vaccinarea nu este necesară pentru majoritatea adulților care au fost imunizați împotriva poliomielitei în copilărie și au un risc scăzut de expunere, CDC (Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) recomandă o singură vaccinare de rapel pentru anumite grupuri:

- Călători care au vizitat zone sau țări în care poliomielita este epidemică sau endemică;

- Lucrătorii din domeniul sănătății care au contact strâns cu pacienții care au călătorit în zone sau țări în care riscul de poliomielita este mai mare;

- Adulți nevaccinați ai căror copii vor primi vaccin antipoliovirus oral (de exemplu, adoptați internațional sau refugiați).

Acești adulți cu risc mai mare pot avea nevoie de una până la trei doze de vaccin polio inactivat, în funcție de câte doze au primit în trecut. Adulții nevaccinați cu risc de infecție cu poliovirus ar trebui să primească trei doze: două doze separate la 1 până la 2 luni și o a treia doză la 6 până la 12 lun.

7. Harta poliomielitei

Potrivit Inițiativei Globale de Eradicare a Poliomielitei, cele mai multe focare în prezent, conform ultimelor date, se găsesc în statele africane Nigeria, Congo și Niger, și în Yemen din peninsula Arabică. În Europa focare active sunt înregistrate în Ucraina.

AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunoscut că vaccinul poate provoca o reacție adversă gravă

Liderii lumii s-au adunat pentru a examina Boala X. Ce trebuie să cunoașteți despre această potențială pandemie

Numărul cazurilor de rujeolă este în creștere. Aproape un milion de copii din Europa şi Asia Centrală nu au primit vaccinul

Tag: poliomelita cazuri revine 2022 razboi covid

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.