REPORTAJ//De șapte ani aștept o ambulanță nouă. În sfârșit, a venit

Sursa Foto: Elena Covalenco//Sănătate INFO

Violeta Colesnic//Foto: Elena Covalenco

25 octombrie, 2022, 15:09

Vizualizări: 3669

Asistența Medicală de Urgență din Republica Moldova este într-un deficit constat de ambulanțe necesare pentru acordarea primului ajutor medical. Parcul de autosanitare nu a fost reînoit mulți ani la rând, iar cel mai des argument a fost lipsa banilor.

În 2018, Republica Moldova a semnat cu Banca de Dezvoltare a Consiliului Europei un contract de împrumut în valoare de 12 milioane de EURO pentru procurarea a 168 de ambulanțe de tip B și C. Pandemia, din păcate, a frânat procesul de cumpărare, dar în 2021, 54 de ambulanțe de tip B au ajuns în Moldova. Alte 30 de ambulanțe, tot de tip B, au venit în această vară, la sfârșit de iulie. O parte dintre ele au fost repartizate substațiilor de asistență medicală urgentă din Chișinău, iar alta – celor care acordă asistență medicală urgentă în raioane. Tocmai acolo, uzura și lipsa acestor mașini este cea mai resimțită.

Substația Asistență Medicală Urgentă (AMU) din raionul Cimișlia a primit o astfel de ambulanță, care, spun medicii, îi ajută să deservească mai operativ pacienții a căror viață este în pericol.

În total, substația dispune acum de șapte ambulanțe cu care echipajele de urgență se deplasează la pacienți. Trei dintre ele sunt la Substația de Asistență Medicală Urgentă Cimișlia și câte două - la cele două Puncte de Asistență Medicală Urgentă în satele Mihailovca și Gura Galbenei.

Gheorghe Popovici lucrează șofer pe ambulanță de opt ani, altădată fiind angajat în „Serviciul pază” al MAI. Mărturisește că deși e șofer, în situații excepționale, se implică inclusiv în resurscitarea pacientului. Nu a ezitat nicio clipă să ne povestească cât de mult a așteptat o ambulanță nouă.

Gheorghe Popovici: „Îmi place munca mea, altfel nu eram aici. Când am fost angajat am început să lucrez pe un Peugeot foarte vechi, în care intra colbul de peste tot. De șapte ani aștept mașina asta nouă și, în sfârșit, a venit. Prin ce este mai bună asta decât cea veche? Simplu. Asta este nouă. Cu acelea puteam să mergem doar cu 60 de km pe oră, cu astea putem merge mai repede. Dacă avem vreun caz ieșit din comun și dacă medicul sau felcerul îmi spune că este o urgență și că TREBUIE, atunci CHIAR trebuie, așa că merg cu viteză. Avem prioritate și mergem cu girofarul pornit, atunci când felcerul decide că este un caz grav și fiecare secundă contează. Dacă nu, atunci respect viteza legală. Mașina este în lucru în fiecare zi, așa că ne străduim și noi să o cruțăm, avem grijă de ea, nu ne băgăm cu ea în locuri cu acces greu sau drumuri distruse”.

Ambulanța veche, din 2011

Felcerul Nadejda Crețu a adăugat că ambulanța nu e doar nouă, ci și dotată cu de toate – de la defibrilator pentru resucitarea pacientului până la frigider pentru transportarea unor părți ale corpului amputate în timpul accidentelor.

Nadejda Crețu: „Este dotată cu defibrilator, aparat pentru respirație artificială, respirator mecanic, aspirator de secreții, cardiograf cu transmiterea directă a cardiogramei la Chișinău, avem sistem imobilizare tip KED (saltea care asigura imobilizarea pacientului până la transferul acestuia pe targa medicală de imobilizare), atele pentru fracturi, injectomat, oxigenoterapie, pulsoximetru, set pentru naștere, frigider pentru medicamente care necesită o anumită temperatură, frigider pentru transportarea degetelor mâinii amputate în timpul accidentului și încă mult alt utilaj pentru acordarea ajutorului de urgență. Avem și un scaun special pentru transportarea pacientului care nu se poate deplasa. Iată am avut și un pacient care cântărea peste 200 de kg și, pentru a-l prelua la spital, i-am chemat pe cei de la IGSU (Inspectoratul General pentru Situații de Urgență) să ne ajute. În caz că trebuie să ne deplasăm pe jos la un accident, avem un rucsac medical de urgență cu diverse materiale sanitare, exact cele care sunt în ambulanță, doar că într-o variantă micșorată”.

Mihail Medvega, care lucrează șofer pe ambulanță deja de 14 ani, spune că în această perioadă a condus toate modelele de ambulanțe care au fost repartizate la Cimișlia și deși pare un detaliu neimportant, bărbatul afirmă că nu doar munca e importantă, ci și confortul oferit de ea.

Mihail Medvega: „Ei, diferența este mare între mașinile vechi și asta nouă. Pe asta-i de-o plăcere să lucrezi. Chiar merge mai bine și chiar mai cald în interior. Dacă deservirea este făcută la timp, mașina nu necesită reparație”.

Un detaliu a fost scăpat din vedere, a precizat Mihail Medvega. Ambulanțele noi nu au tracțiune integrală, iar în localitățile fără infrastructură rutieră, acestea se descurcă mai greu. Prin urmare autoritățile ar trebui să se gândească să construiască drumuri, astfel încât ambulanța nouă să nu se uzeze prea repede și să ajungă la destinație.

Mihail Medvega: „Pe glod, cele vechi se descurcau mult mai bine, pentru că cele vechi aveau tracțiune integrală și intram cu ele și prin zăpadă, și prin glod. Tare aș vrea să avem și o ambulanță cu tracțiune dublă pentru a ajunge cu ea și pe drumurile unde nu este acces, așa ca medicii să nu fie nevoiți să meargă pe jos, prin glod sau troiene”.

De altfel, până nu demult, substația AMU Cimișlia avea doar două ambulanțe. „Erau din 2011 și, deși sunt vechi, încă lucrează și sunt foarte bune. În caz că o mașină iese din funcțiune, a doua mereu este pregătită să meargă la chemare”.

Gheorghe Rusu este șeful Substației de Asistență Medicală Urgentă Cimișlia de peste 30 de ani. E originar din Pelinia, un sat de lângă Municipiul Bălți, unde a și absolvit Școala de Medicină (acum Colegiul de Medicină). La Cimișlia a ajuns conform repartizării și a rămas aici, după ce s-a căsătorit.

Gheorghe Rusu, șef SAMU Cimișlia: „Cu vreo șapte ani în urmă am avut o ambulanță UAZ, dar nu atât de veche, nu chiar din timpul războiului. Când s-a luat decizia să o înlocuim, nu m-am gândit mult, am făcut act, am dus-o și nici nu știm ce s-a făcut cu ea. Mașinile vechi au fost înlocuite cu unele mai bune, iar acum am primit și un Ford Transit, iar peste vreo lună, două, iarăși o să primim o mașină. Ceea ce ne-am dori ar fi o ambulanță cu dublă tracțiune. Iarna, când este lunecuș sau pe drumurile din sat ar fi utilă o astfel de mașină, mai sigură”.

Din discuția cu felcerul Nadejda Cretu înțelegem că a „prins” până acum multe modele de ambulanțe, iar în unele dintre ele iarna era mai frig decât afară.

„Lucrez pe ambulanță de peste 40 de ani, deci le-am prins și pe cele verzi, vechi, militare. Intra vântul în ele peste tot, iar iarna, când intram în interior era atât de rece, că înghețam în câteva minute. Țin minte cum țineam mâinile pe un perete cald de lângă șofer și încercam să mă încălzesc. Apoi am trecut pe mașinile acelea gri, care erau puțin mai bunișoare, iar cu anii, mașinile primite erau tot mai bune și mai performante. Ceea ce avem în ambulanțele vechi este și în aceasta nouă, doar că totul este mai performant. Chiar și brancarda este mult mai comodă. Avem și „păianjenul”, cu care imobilizăm pacientul din toate părțile și cu care îl putem scoate și în poziție verticală, de exemplu, dintr-o fântână. Rezerva de oxigen este mai mare, buteliile având un volum mai mare decât cele din ambulanțele vechi”, ne-a explicat Nadejda Crețu avantajele noiii ambulanțe.

Cele două echipe de la Substația din Cimișlia deservesc 20 de sate. Punctul de Asistență Medicală Urgentă de la Mihailovca deservește 10 sate, iar cel de la Gura Galbenei - 8.

În unele sate, din cauza drumurilor proaste sau pentru că acestea lipsesc, echipelor de pe ambulanță le este foarte greu să ajungă la destinație. Și atunci sunt nevoiți să le lase la drum bun și să meargă pe jos la pacient. S-a întâmplat însă să se și împotmolească în glod ori în zăpadă.

Gheorghe Rusu: „Asta înseamnă timp pierdut și cheltuieli. Totuși, pacienții care locuiesc undeva unde nu este drum de acces, înțeleg că dacă intrăm până la ei cu mașina, atunci ieșim la primăvară. Așa că ei ies la drumurile unde este acces, ne ies în întâmpinare. Ei singuri ne spun să nu intrăm că o să ne împotmolim și vin ei spre noi. Vin cu căruța sau, dacă este iarnă, cu sania. Într-o iarnă chiar și pe o gravidă au adus-o cu sania până la un drum de unde am preluat-o. Am avut, poate, două cazuri când cei de la Servicii Excepționale au venit să ne scoată de pe un drum unde eram împotmoliți”.

Sanatateinfo.md: Cele trei ambulanțe pe care le aveți sunt suficiente pentru deservirea a 20 de sate?

Gheorghe Rusu: „Sunt momente când toate mașinile sunt la chemare. În așa caz poate merge echipa de la Mihailovca sau de la Gura Galbenei. Patologiile gravidelor și cele traumatologice le transportăm la Hâncești, pentru că la spitalul de la noi nu sunt aceste secții. De asemenea, ar fi bine ca solicitările pacienților să fie argumentate, dar noi de multe ori suntem chemați la pacienții cu dureri de dinți. Se poate întâmpla ca în timp ce noi mergem la un pacient cu o durere de dinți, în altă parte să aștepte un pacient care chiar are nevoie de ajutor medical de urgență”.

Gheorghe Rusu spune că deși foarte multe chemări ale Ambulanței nu sunt justificate, nu există un regulament care să le ofere dreptul să refuze o solicitare, dacă aceasta nu reprezintă o urgență.

Gheorghe Rusu: „Am fost în Turcia la specializare, iar în cele două zile cât am stat la dispeceratul de urgențe, aproximativ 70% din solicitări erau anulate de dispecer sau medicul coordonator, cazurile acestor pacienți fiind de competența medicului de familie, nu al echipajelor de urgențe. Solicitările neargumentate sunt transmise către medicii de familie, care iau ulterior legătura cu pacienții. Dacă le refuză, trebuie și să argumenteze de ce au făcut-o. La noi așa ceva nu este. De 10 ori pe zi puteți suna la Urgență și de 10 ori va fi trimisă ambulanța la Dvs. Nu avem dreptul să refuzăm, indiferent de solicitare. Sau, de exemplu, suntem chemați la persoanele care consumă alcool și stau undeva în drum. Mergem și intervenim, nu de alta, dar ar putea da peste el o mașină. Sau putem ajunge la un pacient și el ne spune că are febră de patru-cinci zile, dar că la medicul de familie nici nu a fost și nici nu l-a chemat acasă. Noi nu putem să prescriem tratament pentru boala pacientului. Da, noi acordăm primul ajutor, dar mai departe el ce face...? Pacientul are nevoie de o consultație la medicul de familie, are nevoie de tratament. Dacă vom ajunge ca tot noi să indicăm tratament la pacienți, atunci nici nu mai știu ce să zic...”

Cele două genți portocalii cu medicamente, pe care le cară cu ei peste tot la chemare, sunt completate zilnic, iar cele mai utilizate preparate sunt spasmoliticele și antihipertensivele.

L-am întrebat pe Gheorghe Rusu cine sunt totuși cei mai frecvenți solicitanți ai Ambulanței.

Gheorghe Rusu: „Cele mai multe solicitări le avem la bătrâni, patologiile cardiovasculare fiind pe primul loc, urmate de infecțiile virale. Am avut o naștere în ambulanță și una la domiciliu, chiar înainte de a ajunge echipajul. Ambulanța este dotată și cu set pentru nou-născuți, așa că putem primi și nașteri. Din păcate însă, gravide la Cimișlia sunt puține”.

Cei doi șoferi de ambulanță care stau și trag cu urechea la discuția noastră spun că în responsabilitatea lor nu intră reparația autovehiculelor. De asta se ocupă coordonatorul de transport. Acesta verifică în fiecare dimineață starea automobilelor și discută cu șoferii despre eventuale defecțiuni. Mărturisesc însă că cea mai frecventă problemă pe care o au este uzura cauciucurilor și amortizatoarelor. Și asta din cauza drumurilor proaste sau a celor din pietriș de prin sate.

Vom mai preciza că autoritățile au negociat creditul cu Banca de Dezvoltare a Consiliului Europei pe o perioadă de 15 ani, cu o perioadă de grație de cinci ani.

Ce înseamnă ambualnță de tip B și C

Ambulanța tip B – este destinată intervenției de urgență și transportului medical asistat al pacientilor. Ea poate fi, după caz, utilizată în acordarea primului ajutor calificat sau în acordarea asistenței medicale de urgență. Dotarea ambulantei tip B este formată din echipamente și materiale sanitare care includ, după caz, un defibrilator semiautomat sau un defibrilator manual și medicamentele necesare resuscitării și acordării asistenței medicale de urgență.

Ambulanta tip C – este destinată intervenției medicale de urgență la cel mai inalt nivel și transportului medical asistat al pacientului critic, fiind dotată cu echipamente, materiale și medicamente de terapie intensivă. Echipajul ambulanței tip C este condus obligatoriu de un medic special pregătit, iar vehiculul este astfel construit încât să permită acordarea asistenței medicale de urgență în mod corespunzător. Ambulanțele de transport al nou-născuților aflați în stare critică fac parte din categoria ambulanțelor tip C.

Ministra Sănătății anunță un deficit de mii de cadre medicale. Zece spitale raionale s-ar fi închis din cauza lipsei acestora

VIDEO// Medici, salvatori și militari, instruiți să intervină în situații de urgență- prăbușiri de clădiri, cutremure, acte teroriste

„Au scos-o moartă...Capul copilului ieșea și se ducea înapoi…”

Tag: ambulanțe, Cimișlia, medici, pacienți, urgență

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.