Anumite tipuri de demență ar putea fi cauzate de afecțiuni ale ficatului
![Anumite tipuri de demență ar putea fi cauzate de afecțiuni ale ficatului](/images/news/img11933t1.png)
Cristina Ghermanschi
13 februarie, 2024, 12:51
Vizualizări: 1254
Studiile recente indică faptul că anumite tipuri de demență pot avea cauze asociate cu boli hepatice. Având în vedere acest aspect, cercetătorii subliniază importanța depistării pacienților cu tulburări cognitive pentru identificarea precoce a bolilor hepatice.
Potrivit
MedicalNewsToday, aproximativ 112 milioane de persoane la nivel global suferă
de ciroză, o afecțiune hepatică progresivă. Se estimează că bolile hepatice,
inclusiv ciroza, contribuie la aproximativ 4% din totalul deceselor la nivel
mondial. În prezent, nu există un tratament
pentru ciroză.
Pe măsură ce
boala progresează, poate crește riscul unei persoane de a suferi anumite
complicații, inclusiv:
-
probleme de
coagulare a sângelui
-
ascită -
acumularea de lichid în abdomen
-
edem - umflături
la nivelul picioarelor
-
tensiune
arterială ridicată în venele care transportă sângele către și dinspre ficat
-
encefalopatie
hepatică - o acumulare de toxine în creier care poate provoca un declin al
funcției cerebrale
Cercetătorii de la Virginia
Commonwealth University raportează că până la 10% dintre veteranii americani în
vârstă diagnosticați cu demență au în schimb un diagnostic greșit de
encefalopatie hepatică, care este tratabilă și potențial reversibilă.
Oamenii de știință consideră că
descoperirile lor - publicate recent în revista JAMA Network Open - evidențiază
importanța depistării pacienților cu deficiențe cognitive pentru depistarea
bolilor hepatice. Cum afectează bolile hepatice funcția cognitivă
Potrivit Dr. Jasmohan S. Bajaj,
profesor în cadrul Diviziei de Gastroenterologie, Hepatologie și Nutriție din
cadrul Departamentului de Medicină de la Virginia Commonwealth University și
Richmond VA Medical Center, și autorul principal al acestui studiu, persoanele
cu ciroză au adesea o afecțiune numită encefalopatie hepatică, poate afecta aproape 60% dintre
indivizii testați.
„Aceasta poate
provoca simptome subclinice și evidente, cum ar fi încetinirea minții,
tremurături, confuzie și chiar comă”,
a explicat Dr. Bajaj pentru MedicalNewsToday.
„Acest lucru se
datorează parțial incapacității ficatului de a elimina toxinele derivate din
intestin și, de asemenea, prin inflamația care, în cele din urmă, duce la
disfuncții cerebrale”.
Dr. Bajaj a menționat că au decis să
se concentreze în mod special pe populația de veterani deoarece poate exista
confuzie între encefalopatia hepatică, demența sau ambele la această populație.
„Pentru a susține
această ipoteză, avem mai multe dovezi care au determinat acest studiu”, a adăugat Dr. Bajaj.
„În primul rând,
pacienții mai în vârstă cu ciroză deja diagnosticată sunt mai predispuși să
dezvolte o stare „asemănătoare demenței”.
Doi, disfuncțiile cerebrale datorate demenței și cele legate de ciroză se
suprapun adesea și se sinergizează pentru a înrăutăți (calitatea) vieții la
pacienții afectați. Trei, modificările axei intestin-creier la persoanele de
peste 65 de ani indică un rol al modificărilor microbiene, indiferent de
ciroză. Și patru, am constatat că unii pacienți care au fost considerați a fi
demenți, aveau de fapt encefalopatie hepatică. Tratamentul encefalopatiei
hepatice le-a îmbunătățit funcția mentală.”, a explicat autorul principal
al studiului, Dr. Jasmohan S. Bajaj.
10% dintre
veteranii cu demență pot avea ciroză
Pentru acest studiu, Dr. Bajaj și
echipa sa au analizat datele din dosarele medicale a peste 177.000 de veterani
americani diagnosticați cu demență, dar nu cu ciroză.
Cercetătorii s-au concentrat pe scorul
Fibrosis-4 (FIB-4) al participanților la studiu. FIB-4 este un instrument
folosit de medici pentru a evalua riscul de boală hepatică al unei persoane
folosind vârsta persoanei și trei biomarkeri specifici:
-
aspartat
aminotransferaza (AST)
-
alanină
aminotransferaza (ALT)
-
numărul de
trombocite
În funcție de scorul obținut de o
persoană, aceasta poate fi considerată ca având un risc scăzut, intermediar sau
ridicat de fibroză hepatică avansată, care poate duce la ciroză.
Cercetătorii au constatat că 10,3%
dintre veteranii cu demență aveau scoruri FIB-4 ridicate, ceea ce înseamnă că
era foarte probabil să aibă ciroză.
„Această legătură
neașteptată între demență și sănătatea ficatului subliniază importanța
depistării pacienților pentru contribuțiile potențial tratabile la declinul cognitive”, spune Dr. Bajaj.
Depistarea
bolilor hepatice la adulții în vârstă
Dr. Bajaj amenționat că aceste
constatări evidențiază importanța screening-ului persoanelor pentru declinul
cognitiv reversibil cauzat de ciroză.
„Dacă 10% au
ciroză și chiar și 50% dintre aceștia au o componentă de encefalopatie hepatică
tratabilă, acesta este încă un grup mare de pacienți care ar putea câștiga o
parte din acuitatea lor mentală cu o terapie ușoară”, a explicat Dr. Bajaj.
„În plus, pacienții cu ciroză
prezintă, de asemenea, un risc mai mare pentru alte complicații, cum ar fi
cancerul hepatic, care poate fi depistat și tratat, dar numai dacă se
suspectează ciroza”, a adăugat el.
Studiul a
remarcat, de asemenea, diferențe în ceea ce privește posibila prezență
nedepistată a cirozei la veteranii cu demență din mediul urban, cei de origine hispanică
și cei care nu sunt de culoare albă.
„Acest lucru subliniază un alt punct de
interes asupra căruia ar trebui să ne străduim cu toții să facem mai bine
pentru a îmbunătăți disparitățile și, de asemenea, pentru a educa pacienții,
membrii familiilor și clinicienii cu privire la riscul de ciroză și demență mai
devreme”, a menționat Dr. Bajaj.
„Intenționăm să încercăm să reproducem această abordare într-o populație care nu include veterani, și să identificăm biomarkeri care pot fi utilizați pentru diagnosticarea dacă persoanele cu disfuncții mentale suferă de demență, probleme asociate cu ciroza sau ambele.”, a adăugat el.
Tratarea
declinului cognitiv cauzat de boala hepatică
După ce a analizat acest studiu, Dr.
David Frank, neurolog la Hackensack Meridian Neuroscience Institute din cadrul
Jersey Shore University Medical Center din New Jersey, a declarat pentru MNT că
acest studiu aduce în atenție un instrument de screening potențial util din
punct de vedere clinic pentru un subgrup al acestor pacienți.
„Deși începem să
vedem mai multe medicamente utile pentru tratamentul demenței Alzheimer,
obiectivul principal în evaluarea inițială rămâne identificarea cauzelor
subiacente potențial reversibile/tratabile, iar un algoritm care poate
identifica mai mulți astfel de pacienți este cu siguranță binevenit”, a remarcat Dr. Frank.
MedicalNewsToday a vorbit, de
asemenea, cu Dr. Anurag Maheshwari, gastroenterolog și hepatolog la The Center
for Liver and Hepatobiliary Diseases, parte a The Melissa L. Posner Institute
for Digestive Health & Liver Disease, de la Mercy Medical Center din
Baltimore, MD, despre acest studiu.
Dr. Maheshwari a comentat că studiul
evidențiază un concept important, și anume că medicii care pun diagnosticul
pacienților cu demență trebuie să fie conștienți de faptul că encefalopatia
hepatică poate mima demența.
„Problema
constă în a dispune de instrumente mai avansate, de conștientizare și educație
pentru a avertiza medicii cu privire la faptul că, în cazul în care pacienții
par să prezinte simptome specifice demenței, acestea nu neapărat indică
demența, ci ar putea sugera prezența encefalopatiei hepatice. Acesta este un
aspect asupra căruia trebuie să fie atenți. Scopul principal al studiului
constă în furnizarea unei educații îmbunătățite pentru cei care tratează
pacienții cu declin neurocognitiv, dar care nu se confruntă în mod regulat cu
afecțiuni hepatice.”, a explicat Dr. Anurag Maheshwari, gastroenterolog și
hepatolog.
Tag: dementa ciroza hepatica encefalita hepatica afectiuni ale ficatului
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
08 septembrie, 2020, 17:42
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Adrian Belîi: Republica Moldova ar putea avea, de la anul vi ...
26 martie, 2024, 12:29
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
„Suntem pe muchie de cuțit. Rujeola ne-a înconjurat din toat ...
29 martie, 2024, 10:16
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,84 %