Plasma convalesentă în COVID-19: OMS a emis o recomandare împotriva utilizării acesteia, dar părerile rămân împărțite. Argumentele Pro și Contra

Sursa Foto: Jaime Reina/Getty Images

Irina Papuc

14 decembrie, 2021, 17:38

Vizualizări: 2849

Plasma convalescentă - o transfuzie de plasmă sanguină de la cineva care s-a recuperat de Covid-19- nu este recomandată pacienților care au infecția, a anunțat recent Organizația Mondială a Sănătății, printr-un comunicat oficial. OMS spune că dovezile actuale arată că terapia prin plasmă de la persoanele care au trecut prin boală nu îmbunătățește supraviețuirea și nici nu reduce nevoia de ventilație mecanică. În plus, procedura este costisitoare și consumatoare de timp pentru administrare.

Ca atare, OMS a emis o recomandare fermă împotriva utilizării plasmei convalescente la pacienții cu boală non-severă și o recomandare împotriva utilizării acesteia la pacienții cu boală gravă, cu excepția cazului când este realizat un studiu controlat randomizat.

Recomandările se bazează pe dovezile din 16 studii care au implicat 16.236 de pacienți cu infecție cu Covid-19 non-severă, severă și critică. Deși nu agravează starea pacienților, terapia nu influențează asupra ratei de supraviețuire și nu previne agravarea stării pacientului. Experții au remarcat mai multe provocări practice, cum ar fi nevoia de a identifica și testa potențialii donatori, precum și de a colecta, stoca și administra plasmă donatoare. După ce a analizat în detaliu toate informațiile, grupul de experți al OMS a considerat că aproape toți pacienții bine informați ar trebui să aleagă să nu primească plasmă convalescentă.

Plasma convalescentă: o terapie promițătoare

Experții în microbiologie au o cu totul altă poziție referitor la plasma convalescentă și afirmă că există numeroase date în favoarea acestei practici cu o vechime de peste 100 de ani.

În SUA, Administrația pentru Alimente și Medicamente (FDA) a emis o autorizație de de utilizare de urgență pentru tratamentul cu plasmă convalescentă pe data de 23 august 2020. Mai târziu, unii oameni de știință au numit această decizie controversată, din cauza lipsei de dovezi concludente cu privire la eficacitatea acestei terapii.

Arturo Casadevall, președinte al Departamentului de Microbiologie Moleculară și Imunologie de la Școala de Sănătate Publică Johns Hopkins Bloomberg din Baltimore a spus pentru Medical News Today că terapia prin plasmă convalescentă este promițătoare și că de anul trecut și până acum știința a evoluat la acest capitol, fiind făcute descoperiri importante. Anticorpii monoclonali sunt un rezultat al acestor cercetări, spune el.

„În această perioadă am învățat că este nevoie de timp pentru a înțelege bine o terapie, că aceasta nu este o terapie simplă, că trebuie să aveți o cantitate stabilită de anticorpi în plasmă, că trebuie să o administrați devreme, [și] că funcționează cel mai bine la pacienții neintubați. Nu știam nimic din toate acestea în luna mai. (...) Dar vă spun, plasma a dat deja omenirii o informație extraordinară. Este sigură. A deschis calea monoclonalilor. (...) În luna mai încă se discuta mult: Ai de gând să dai anti-anticorpi unui pacient? Ai de gând să declanșezi o furtună de citokine [făcând asta]? Nimic din toate astea nu s-a întâmplat. Deci, utilizarea plasmei […] [la] peste 100.000 de pacienți a stabilit siguranța administrării de anticorpi cuiva bolnav. Aceasta este o contribuție uriașă”, a precizat Arturo Casadevall. În SUA studii clinice cu implicarea plasmei convalescente încă sunt în desfășurare, iar rezultatele sunt așteptate în următoarele două luni.

Ce este terapia pe bază de plasmă?

În căutarea unui tratament eficient pentru COVID-19, a reapărut recent o metodă veche de combatere a bolilor infecțioase: transfuziile cu plasmă convalescentă. Plasma este o componentă a sângelui. Această metodă are o premisă simplă. Sângele persoanelor care s-au vindecat după o infecție conține anticorpi. Anticorpii sunt molecule care au învățat să recunoască și să lupte împotriva agenților patogeni, cum ar fi virusurile cauzatoare de boli. Medicii pot separa plasma, una dintre componentele sanguine care conțin astfel de anticorpi, și o pot administra persoanelor al căror corp luptă în prezent cu o boală infecțioasă. Acest lucru poate ajuta sistemul lor imunitar să respingă mai eficient agentul patogen, scrie MNT.

Dar de unde a venit ideea folosirii plasmei convalescente sau a terapiei cu anticorpi pasivi? Această noțiune a fost introdusă pentru prima dată la sfârșitul secolului al XIX-lea, când fiziologul Emil von Behring și bacteriologul Kitasato Shibasaburou au descoperit că ar putea folosi anticorpi prezenți în ser - o altă componentă a sângelui - pentru a lupta împotriva difteriei.

„De fapt, primul premiu Nobel i-a fost acordat [lui Behring] pentru utilizarea serului pentru tratarea difteriei. Știam că în epidemii, când nu ai multe soluții, […] sângele celor care se recuperează poate avea anticorpi care pot fi utilizați [ca tratament]. Deci este o idee veche, există de mult timp și cred că contribuția mea a fost, de fapt, să-mi avertizez prietenii, autoritățile, că această terapie ar putea fi folosită în această epidemie”, a mai explicat Casadevall pentru sursa citată.

În Europa, European Blood Alliance – o asociație non-profit – raportează că 20 de țări au inițiat utilizarea plasmei convalescente în tratamentul COVID-19 sau iau în considerare acest lucru în viitorul apropiat. Acestea includ Italia, Spania și Regatul Unit, unele dintre țările europene cel mai agresiv afectate de SARS-CoV-2.

Alte tratamente eficiente în infecția COVID

De la începutul pandemiei, mai multe medicamente au fost folosite în infecția COVID cu speranța că ar putea funcționa. Unele au demonstrat la început eficiență, apoi au fost interzise, după ce s-a demonstrat că efectele adverse sunt mai grave decât potențialele beneficii. Printre acestea se numără hidroxiclochina. OMS a emis și o recomandare împotriva utilizării ivermectinei, deși acest preparat nu a fost niciodată recomandat pentru tratarea infecției COVID, fiind administrat ori în studii clinice, ori clandestin, în afara oricăror recomandări din partea medicilor.

În schimb, între timp au apărut alte terapii promițătoare. Blocanții receptorilor interleukin-6 și corticosteroizii sistemici sunt recomandați pentru pacienții cu care au Covid-19 sever sau critic. Totodate, OMS a emis recomandări condiționate pentru utilizarea anticorpilor monoclonali neutralizanți.

AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunoscut că vaccinul poate provoca o reacție adversă gravă

Terapia genetică oferă o soluție revoluționară pentru o afecțiune genetică dureroasă

Patru români, diagnosticați cu malarie severă după ce au călătorit în Zanzibar

Tag: plasma convalescenta covid terapie oms

Categoria: Știri Externe

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.