Diagnosticarea hepatitei C mai accesibilă prin utilizarea unui test rapid de diagnosticare (VHC) în spital
Cristina Ghermanschi
14 februarie, 2023, 12:23
Vizualizări: 1973
Diagnosticarea infecției cu virusul hepatitei C (VHC) în spital, în locul unui test standard de laborator. Aceasta ar accelera începerea tratamentului curativ al persoanelor cu hepatita C.
Beneficiile
utilizării unui test rapid au fost prezentate într-un studiu realizat de Lancet
Gastroenterology and Hepatology condus de Organizația Mondială a Sănătății, în
colaborare cu Universitatea din Bristol. accelerarea începerii tratamentului
curativ.
Infecția cronică cu virusul hepatitei C (VHC)
este o problemă majoră de sănătate publică la nivel mondial și o cauză a
bolilor hepatice, cu cea mai mare povară în țările cu venituri mici și mijlocii
(LMIC). În 2016, OMS a lansat Strategia globală a sectorului de sănătate pentru
hepatitele virale, care a fost reînnoită în 2022, cu obiectivul de a pune capăt
epidemiilor de hepatită virală B și C până în 2030.
S-au înregistrat progrese satisfăcătoare,
peste 10 milioane de persoane cu infecție cronică cu VHC fiind vindecate cu
ajutorul unui tratament antiviral cu acțiune directă de scurtă durată de 12
săptămâni. Cu toate acestea, în 2019, existau încă 58 de milioane de persoane cu
VHC cronică, ceea ce a dus la 399 000 de decese. Doar 20 % dintre persoanele
infectate la nivel mondial fuseseră diagnosticate și 13 % tratate.
Pentru a
reduce acest decalaj și pentru a atinge obiectivele OMS de eliminare a VHC,
trebuie simplificate căile de îngrijire a pacienților, inclusiv abordările de
diagnosticare. Abordarea standard de diagnosticare a infecției cronice cu VHC
constă în depistarea inițială cu un test de depistare a anticorpilor anti-VHC,
urmată de un test molecular de laborator pentru determinarea încărcăturii
virale a VHC (VL), pentru a confirma prezența virusului activ și necesitatea
unui tratament. Cu toate acestea, accesul la testele de laborator pentru
determinarea încărcăturii virale rămâne limitat în multe țări. Ca urmare, multe dintre persoanele
cu VHC cronică nu sunt niciodată conectate la îngrijire și tratament.
Testele HCV
VL efectuate pe dispozitive point-of-care (POC) în afara laboratorului și
într-o clinică aflată în apropierea locului în care pacienții primesc îngrijiri
sunt din ce în ce mai mult utilizate ca o abordare alternativă la diagnosticul
de laborator.
OMS recomandă deja utilizarea acestor teste POC pentru diagnosticarea și
monitorizarea altor boli infecțioase, inclusiv a tuberculozei, a COVID-19 și a
HIV. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății, până de curând, existau date
limitate privind utilizarea acestora pentru îmbunătățirea accesului la testarea
și tratamentul VHC și a absorbției acestora.
Acest nou
studiu a reunit rezultatele a 45 de studii (aproximativ 50% dintre acestea au
fost realizate în țările cu venituri mici și mijlocii) și a comparat testele
POC pentru determinarea încărcăturii virale a VHC cu abordările standard
centralizate, bazate pe laborator. Studiul a arătat că utilizarea testelor POC
de determinare a încărcăturii virale a VHC a dus la reducerea timpului dintre
depistarea inițială a anticorpilor VHC și începerea tratamentului (19 zile față
de 67 de zile).
În general,
absorbția generală a tratamentului a fost mai mare cu testele POC la sediul
clinicii (77%) sau livrate în unități mobile (81%) în comparație cu testele
standard de laborator (53%). Cele mai bune rezultate au fost înregistrate
atunci când testele POC au fost amplasate într-un loc în care atât testarea,
cât și tratamentul au fost oferite în aceeași locație, permițând începerea
tratamentului în aceeași zi cu diagnosticul.
Constatările
acestui studiu au condus la recomandările recente ale OMS pentru adoptarea
testării POC a încărcăturii virale a VHC ca o abordare alternativă la platformele
de laborator pentru diagnosticarea infecției cu VHC și accelerarea începerii
tratamentului curativ. Această recomandare completează alte recomandări recente
ale OMS din același ghid actualizat pentru diagnosticarea și tratamentul VHC,
care promovează simplificarea furnizării serviciilor și repartizarea sarcinilor
de testare și tratament către asistente medicale și medici specialiști.
Populațiile
și mediile optime pentru testele POC sunt populațiile greu accesibile sau
marginalizate, cu risc ridicat de pierdere a urmăririi, cum ar fi persoanele
care se injectează cu droguri sau persoanele fără adăpost.
Testul POC poate fi amplasat în clinicile de reducere a riscurilor, în clinicile de îngrijire primară, în închisori, în unități mobile sau chiar în clinicile comunitare și oferă posibilitatea unui diagnostic și a unui tratament unic, în aceeași zi, al infecției cu VHC.
OMS
încurajează țările afectate să ia în considerare includerea utilizării testelor
POC în politicile lor naționale privind hepatita C.
Pandemia
COVID-19 a determinat o expansiune majoră a acestor teste de diagnosticare POC
în multe țări, ceea ce oferă o oportunitate de a împărtăși utilizarea lor
pentru testarea VHC VL și, prin urmare, de a reduce costurile.
Mai multe țări,
inclusiv Australia, Cambodgia, Malaezia și Myanmar, au adoptat utilizarea
acestor teste POC în cadrul programelor lor naționale.
În prezent, Organizația Mondială a Sănătății
întreprinde o evaluare similară a testelor POC de determinare a încărcăturii
virale pentru hepatita B în ghidul său actualizat planificat pentru 2023.
Categoria: Știri Externe
Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.
Publicate în aceeași zi
Cele mai citite
Medic stomatolog originar din Moldova, ucis în cabinetul său ...
17 iulie, 2024, 10:34
Medicul Adrian Hotineanu vrea scuze publice de la familia Va ...
16 august, 2024, 17:01
O femeie risca să moară după ce a încercat să trateze cancer ...
22 aprilie, 2024, 11:39
Incendiu la bordul unui avion. O țigaretă electronică a expl ...
20 septembrie, 2024, 13:59
AstraZeneca retrage vaccinul anti-Covid. Compania a recunosc ...
08 mai, 2024, 11:27
Cele mai actuale
Vox Populi
Cât timp așteptați o consultație la un medic specialist?
O zi16,44 %