Ministerul Sănătății renunță la practica medicului de familie, la 5 ani de la reforma eșuată a medicinii primare

Sursa Foto: Estcurier.md/ imagine simbol

Irina Papuc

12 octombrie, 2023, 18:02

Vizualizări: 2354

Ministerul Sănătății renunță la reforma asistenței medicale primare, implementată defectuos acum 5 ani, pe vremea ex-ministrei Ruxanda Glavan. Practica medicului de familie urmează a fi desființată, în timp ce cabinetele individuale, deși neatractive acum, vor continua să existe.

Reglementarea cabinetelor medicilor de familie era prezentată drept soluția „panaceu” de către autorități, deși realitatea a fost cu totul alta – medicii care au vrut să-și deschidă cabinete private s-au confruntat cu rezistența sistemului. Pionieri au vrut să fie prea puțini, astfel că peste 200 de localități rurale tot fără medici au rămas. Situația e la fel de gravă și acum, dar în afară de a anula reforma de acum 5 ani, Ministerul Sănătății nu vine deocamdată și cu o altă soluție care să schimbe trendul de dispariție a medicilor de familie din sate.

Așadar, Ministerul Sănătății intenționează să renunțe la majoritatea modificărilor operate în 2018 la Legea Ocrotirii Sănătății care făceau referire la practica medicului de familie. Deocamdată, la acest subiect există un proiect de Hotărâre de Guvern care a fost supus dezbaterilor publice și care urmează să fie examinat de Guvern.

Prin urmare, articolele e 36¹, 36², 36³, 36⁴ care reglementau practica medicului de familie, concursurile de atribuire a practicii, ținerea unui Registru al practicilor etc vor fi abrogate, dacă proiectul va trece de Guvern și Parlament în formula propusă. Astfel, nu vor mai exista concursuri de atribuire a practicilor medicilor de familie, Ministerul Sănătății argumentând că gestionarea Registrului practicilor medicului de familie, cartografierea teritoriilor etc sunt atribuții improprii ministerului, pentru că instituțiile din AMP sunt subordonate autorităților publice locale.

Totuși, cabinetele individuale vor continua să existe, doar că Ministerul Sănătății ar urma să aprobe noi regulamente de funcționare.

CITEȘTE ȘI: Ion Prisăcaru, secretar de stat la Ministerul Sănătății: Nu există argumente în favoarea dezvoltării cabinetelor individuale ale medicilor de familie

Potrivit Companiei Naționale de Asigurări în Medicină, în ultimii trei ani în Republica Moldova au fost înregistrate aproximativ 20 de cabinete individuale ale medicilor de familie. Din această cifră fac parte și trei unități deschise în anul 2021 și alte două care și-au sistat activitatea anul trecut. Totodată mai activează 7 Centre ale medicilor de familie care reunesc mai mulți specialiști cu liberă practică. Toate aceste cifre sunt infime în comparație cu angajamentele luate acum cinci ani când în doar un an se dorea ca toți medicii de familie să aibă cabinete individuale. Mai întâi cei de la sate, după care și cei din orașe.

Acum, în sistem lipsesc aproximativ 216 medici de familie.

Într-un interviu pentru Sănătate INFO, secretarul de stat al Ministerului Sănătății, Ion Prisăcaru, a spus că nu există motive pentru care autoritatea ar susține dezvoltarea cabinetelor individuale.

„În caz că noi cumva prioritizăm activitatea privată în acest domeniu, noi riscăm la un moment dată să avem niște lipsuri în anumite regiuni sau în calitatea serviciilor medicale, deoarece activitățile private totuși se ghidează după alte reguli, iar în medicina primară este ca fiecare cetățean să aibă acces echitabil la serviciile medicale. Și aici cel mai indicat în acest domeniu este ca, totuși, să fie instituții medicale de stat publice. Totodată, activitatea cabinetelor individuale ale medicilor de familie nu se stopează. Ele continuă mai departe activitatea și doar dacă ei singuri vor decide la un moment dat că nu este în avantajul lor să își continue activitatea ar putea cumva să vină cu o cerere pentru sistarea activității”, a spus secretarul de stat. Potrivit lui Prisăcaru, la minister ar exista o analiză de impact, iar rezultatele ar arăta că nu există argumente clare în favoarea cabinetelor private.

„Sigur că s-a făcut (n.n.- o analiză a impactului) și nu există nimeni care ar aduce argumente în avantajul dezvoltării acestor cabinete individuale și dezavantajul unui sistem de medicină primară de stat public care a existat până atunci. El există și acum desigur, dar doar în varianta dată. Mă întrebați de ce nu se mai promovează: pentru că nu mai există argumente pentru acest lucru”, a conchis Ion Prisăcaru.

CITEȘE ȘI: Cabinetele individuale ale medicilor de familie: lansate în grabă, uitate degrabă. ISTORII

Medicii de familie pleacă cu sutele din sistem

Datele provizorii publicate de Agenția Națională pentru Sănătate Publică pentru anul 2022 arată că numărul medicilor de familie este în scădere. Într-un singur an, statul a pierdut aproape 40 de specialiști și asta în condițiile în care acoperirea cu medici de familie în Republica Moldova este mult sub nivelul european – 4,8 medici la 10.000 locuitori în timp ce în Uniunea Europeană se atestă 7,96 medici raportat la 10.000 de locuitori. În unele raioane ale țării asigurarea cu medici de familie este mult sub media națională – de exemplu în Cantemir, unde sunt 2,4 medici raportat la 10.000 locuitori. În 2022 în Republica Moldova mai activau 1.536 de medici de familie, iar numărul lor a tot scăzut.

În opt ani am pierdut 190 de medici, asta deși autoritățile declară în ultimii ani că reforma medicii primare este o prioritate. Amintim în acest context că reforma medicinii primare a fost inclusă în Planul de acțiuni Ministerului Sănătății în exercițiul ex-ministrei Viorica Dumbrăveanu, însă aceasta a demisionat fără ca reforma să fie începută. Odată cu învestirea Guvernului Gavrilița, reforma AMP a revenit în lista priorităților, fiind trecută în Planul de Acțiuni al Guvernului pentru 2021-2022, dar a rămas din nou nerealizată. În acest an, Ministerul Sănătății a stabilit un nou termen pentru realizarea reformei – luna septembrie cel târziu.

Notă: Acest material a fost realizat în cadrul proiectului „Facilitarea participării civice în procesul decizional în sănătate”, desfășurat de Centrul pentru Politici și Analize în Sănătate (Centrul PAS). Opiniile exprimate aparțin autorilor și nu reflectă în mod special poziția finanțatorului, Fundața Soros-Moldova.

Centrul Universitar în Îngrijirile Paliative – o iluzie, într-un stat unde există doi medici în medicina pediatrică de ambulatoriu în întreaga țară

Cine și cât trebuie să plătească pentru asigurarea medicală obligatorie în sumă fixă pentru anul 2024

Amenințare cu grevă: Angajații Spitalului „Toma Ciorbă” și Spitalului Dermatologic se opun fuziunii

Tag: #EXPRIMĂȚIPĂREREADESPREDREPTULȘIECHITATEAÎNSĂNĂTATE

Categoria: Știri Interne

Preluarea articolelor de pe www.sanatateinfo.md se realizează în limita maximă de 1.000 de semne. Este obligatoriu să fie citată sursa și autorul informației, iar dacă informația este preluată de către alte platforme informaționale on-line trebuie indicat link-ul direct la sursă. Preluarea integrală a informației poate fi realizată doar în baza unui acord încheiat cu Redacția Sănătate INFO. Toate materialele jurnalistice publicate pe platforma on-line www.sanatateinfo.md sunt protejate de Legea 139 privind drepturile de autor și drepturile conexe. De asemenea, de Codul Deontologic al Jurnalistului din Republica Moldova. Pe lângă actele juridice care ne protejează drepturile, mai există o lege nescrisă – cea a bunului simț.